Kilpnäärme aktiivsus avaldab meie kehale palju mõjusid. Näiteks reguleerib kilpnääre ainevahetust ja kontrollib väga olulisi funktsioone, nagu pulss, närvisüsteemi areng, keha kasv, lihasjõud, seksuaalfunktsioon ja palju muud. Kuna kilpnääre mängib keskset rolli organismi ainevahetuse reguleerimisel, kannatab kogu keha, kui see nääre ei tööta korralikult.
Kilpnäärme talitlushäireid võib olla palju. Esiteks võib kilpnääre oma tegevust suurendada või aeglustada, tootes organismi tegelike vajadustega võrreldes üle või defektiga hormoone. Neid seisundeid nimetatakse vastavalt hüpertüreoidismiks, st "kilpnäärmehormoonide liigseks tootmiseks ja hüpotüreoidismiks, mis on vastupidine seisund, mille korral esineb kilpnäärmehormoonide puudus.
Lisaks nendele hormoonide sünteesi talitlushäiretele võivad kilpnääret mõjutada ka morfoloogilised muutused (seega selle kuju muutused, nagu struuma ja sõlmed), või võib see olla põletiku (mis on türeoidiit) koht. ) ja kasvajad. Vaatame nüüd kõiki neid tingimusi üksikasjalikult.
Hüpertüreoidism (või kilpnäärme ületalitlus) on seisund, mille korral kilpnääre toodab ja eritab liigset kilpnäärmehormooni. Just seetõttu, et kilpnäärmehormoonid vastutavad ainevahetuse juhtimise eest, põhjustab hüpertüreoidism paljude ainevahetustegevuse suurenemist. See kiirenenud ainevahetus põhjustab selliseid sümptomeid nagu kehakaalu langus, tahhükardia (kiire südametegevus), närvilisus, värinad, unetus, lihasnõrkus, suurenenud higistamine ja soojustalumatus. Mõnikord on kilpnäärme ületalitlusega patsiendil ilmseid märke isegi palja silmaga, näiteks kilpnäärme suurenemine, mida nimetatakse struumaks, või silmamunade väljaulatuvus, mida arstid nimetavad eksoftalmiks.
Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla mitmesugused. Nagu allpool näeme, võib kilpnäärme ületalitlus olla näiteks hüperfunktsiooniga kilpnäärme sõlme või Gravesi tõve (hääldatakse Beisdow) tagajärg. Gravesi tõbi või sündroom on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab tootmine ebanormaalsetest antikehadest, mis toimivad nagu TSH hormoon, st nad stimuleerivad kilpnääret tootma rohkem hormoone. Tuletan teile meelde, et TSH on hormoon, mida toodab ajuripats, mis asub kolju põhjas. TSH kaudu kontrollib otseselt kilpnäärme funktsioone, stimuleerides selle aktiivsust. Kui kilpnääre toimib halvasti, püüab hüpofüüs seda kompenseerida, eritades rohkem TSH -d, ja vastupidi, kui ringluses on liiga palju kilpnäärmehormoone kilpnäärme ületalitlus, vähendades TSH osakaalu.
Hüpotüreoidismist räägime siis, kui kilpnääre ei tooda organismi vajadustele piisavas koguses kilpnäärmehormoone. See toob kaasa ainevahetusprotsesside ja sümptomite vähenemise, mis on vastupidised neile, mida me just hüpotüreoidismi puhul nägime.Näiteks kurdab kilpnäärme alatalitlus väsimust, reflekside aeglustumist, kaalutõusu vaatamata kehvale isule ja madalate temperatuuride talumatusele.
Mis puudutab hüpotüreoidismi põhjuseid, siis selle seisundi põhjuseks võivad olla probleemid, mis mõjutavad otseselt kilpnääret (nendel juhtudel räägime primaarsest hüpotüreoidismist) või probleemid, mis muudavad kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahelist õiget suhtlust, nagu juhtum, kui eesmise hüpofüüsi kaudu toimub ebasobiv TSH sekretsioon, mis põhjustab nn sekundaarse hüpotüreoidismi.
Hüpotüreoidismi kõige levinumate põhjuste hulgas mäletame esmalt joodipuudust, aga ka kilpnäärme autoimmuunhaigusi nagu Hashimoto türeoidiit.
Hüpotüreoidism võib olla ka operatsiooni tulemus, kaela kiiritamine või hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad.
Teine väga levinud seisund, mis võib mõjutada kilpnääret, on nn struuma. See termin määratleb kilpnäärme mahu üldise suurenemise, mis võib mõnikord olla üsna silmatorkav.
Kõik struumad pole ühesugused. Näiteks on meil uninodular või multinodular struuma, st lokaliseeritud ühes või mitmes spetsiifilises kilpnäärme piirkonnas, mis meenutavad tükke. Niinimetatud hajusaid struumasid seevastu iseloomustab kogu näärme ühtlane suurenemine.
Kilpnäärme mahu suurenemine võib ilmneda nii hüpertüreoidismi kui ka kilpnäärme alatalitluse korral. Lisaks on ka struumaid, mis kilpnäärme funktsionaalsust üldse ei muuda, nn eutüreoidse struuma.
Lisaks kosmeetilistele kahjustustele, mis on seotud muhke ilmumisega kaelale, võib mahukas struuma lähedal asuvaid elundeid kokku suruda, muutes neelamise või isegi hingamise raskeks.
Teine üsna levinud probleem, mis võib mõjutada kilpnääret, on nn kilpnäärme sõlmede teke. Need on väikesed tükkid, mis asuvad kilpnäärmel ja millel on üldiselt healoomuline päritolu, st need ei kahjusta selle funktsiooni, ei varja neoplasme ega põhjusta isikul mingeid sümptomeid. Igal juhul on kilpnäärme sõlmede juuresolekul hea läbida spetsiifilised testid, et välistada võimalikud tulevased talitlushäired ja veenduda, et tegemist pole kasvajaga (mis on küll harvaesinev, kuid siiski võimalik).
Mis puutub kilpnäärme kasvajatesse, võivad need olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Nagu nägime, on enamikul juhtudel tegemist healoomuliste sõlmedega, mis ei põhjusta sümptomeid, kuid mida tuleb siiski kontrolli all hoida. Pahaloomulised kilpnäärme kasvajad on haruldased.
Kokkuvõtteks võib öelda, et teine levinud kilpnäärmehaigus on nn türeoidiit. Järelliide -ite tuletab meile meelde, et me räägime põletikulisest haigusest. Seetõttu on kilpnäärme põletik kilpnäärme põletik.
Haigusel võib olla mitu põhjust, kuid kõige levinum vorm on Hashimoto türeoidiit. Oleme seda seisundit juba näinud hüpotüreoidismi põhjuste hulgas. Tuletan meelde, et see on immuunsüsteemi ebanormaalsus, mida iseloomustab kilpnäärme enda rakke ründavate antikehade tootmine, nende kahjustamine ja järelikult ka näärme aktiivsuse vähenemine.
