Koostöös dr Eleonora Roncaratiga
Võitlus toidu ja keha, looduse ja kultuuri vahel koondab erinevaid vaevusi; enim uuritud on söömishäired (DCA), nagu anoreksia, buliimia ja liigsöömishäire, kuid viimasel ajal on levimas teine psühhopatoloogia, mis mõjutab peamiselt meessugu ja millel on eelnimetatud häiretega mitmeid ühiseid elemente: see on lihaste düsmorfism või bigoreksia või pöördanoreksia.
Neid häireid ühendav element on obsessiivne tähelepanu oma kehapildile, mida aga tajutakse moonutatud viisil (kehaline meeleheide). Siiski tuleb rõhutada, et lihaste düsmorfism ei kuulu DCA rühma [[Diagnostic Statistical Manual IV IV väljaandes (DSM IV °), DCA -d ja keha düsmorfset häiret käsitletakse kui erinevaid psühhopatoloogiaid], vaid see kujutab endast erinevat psühhopatoloogiat, milles muret ja ebamugavust ei tekita mitte kogu keha (kogu füüsiline vorm), vaid konkreetne osa (nina, suu, käed, lihasmassi jne.) või isegi füsioloogiline reaktsioon (õhetus, higistamine jne), mida peetakse liigseks või defektseks; lisaks võib mure puudutada korraga mitut linnaosa.
Kujutise konstrueerimisest saab projekt, eesmärk ja pidev praktika, mille puhul keskendumine kehale (või selle teatud osadele) ja lihaste otsimine (tihedalt seotud rahulolematusega oma välimusega) on olulised riskitegurid, kuid ei ole piisav lihasdüsmorfismi tekkeks.
Keha düsmorfse häire diagnostilised kriteeriumid
- Mure oletatava füüsilise välimuse puuduse pärast; kui esineb väike anomaalia, on inimese poolt sellele tähtsus liiga suur.
- Mure põhjustab kliiniliselt olulist stressi või halvenemist sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes tegevusvaldkondades.
- Mure ei tulene enam ühest teisest psüühikahäirest (rahulolematus kehakuju ja mõõtmistega anorexia nervosa puhul).
DSM-VI täpsustab, et:
- Keha düsmorfse häire põhijooneks on mure füüsilise välimuse puuduse pärast (kriteerium A). Defekt võib olla kujuteldav või kui esineb väike füüsiline kõrvalekalle, on katsealuse mure liiga suur.
Need puudused võivad puudutada: nägu, pead, enam -vähem paksud juuksed, akne, kahvatus või punetus, higistamine, näo asümmeetria või ebaproportsionaalsus või liigsed juuksed. Muud levinud mured hõlmavad nina, suu, silmade, kõrvade, hammaste, lõualuu kuju, suurust või mõnda muud aspekti. Siiski võivad muret tekitada kõik muud kehaosad (jalad, kõht, puusad, käed jne ...), samuti üldised keha mõõtmised, kehaehitus ja lihasmass.
- Erinevalt tavalistest füüsilise väljanägemisega seotud probleemidest on keha düsmorfismiga seotud väljanägemine aeganõudev ja seotud olulise stressi või kahjustusega sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades (kriteerium B).
Seetõttu tunnevad selle häirega inimesed oma eeldatavatest deformatsioonidest suurt ebamugavust, kirjeldades sageli oma muresid kui "väga valusaid", "piinavaid" või "laastavaid". Nende muresid on nii raske kontrollida, et nad ei suuda sageli neile vastu seista; selle tulemusena veedavad nad mitu tundi päevas oma "puudusele" mõtlemisel, kuni need mõtted võivad nende elus domineerida. Lisaks "mõtlemisele" toimub defekti sagedane kontrollimine sageli kas otse või helkurpinna kaudu (peegel, vaateaknad jne).
Need teadliku häbi tunded võivad viia töö-, kooli- või sotsiaalsete kontaktide vältimiseni, mille tagajärjeks on: sotsiaalne isolatsioon, koolist ja tööst loobumine või tööintervjuude vältimine või oma võimaluste piires töötamine.
- Selle häirega inimesed kipuvad võrdlema oma keha "koledat" osa teiste omaga.
- Sageli võidakse defekti kohta kinnitust saada, kuid see toob vaid ajutist leevendust.
- Käitumine, mille eesmärk on defekti parandada, hõlmab treeningut (nt raskuste tõstmine) ja dieeti. Düsmorfismiga seotud füüsilised harjutused on liigsed ja kompulsiivsed, seetõttu erinevad tervislikest harjutustest: keha düsmorfismiga mehed teevad lihasmassi suurendamiseks sunniviisiliselt harjutusi, kuid peeglist nähtud pilt pole kunagi rahuldav.
Võib öelda, et isegi meestel võib rahulolematus oma füüsilise väljanägemisega soodustada ebatervislikku käitumist (näiteks sobimatu toitumise kasutamine, liigne ja kompulsiivne treening, toidulisandite või steroidide kuritarvitamine), kuid iseenesest ei ole see psühhiaatrilise huvi sümptom. ; see muutub patoloogiliseks, kui subjekt jõuab absoluutsele veendumusele oma deformatsioonis, mida tajutakse nii ilmselgena, et see ei saa teistes äratada vaid vastikust ja mõnitust.
Sellest tulenev ärevus ja mure põhjustavad sotsiaalse toimimise häireid (st suuri raskusi sotsiaalsetes suhetes). [Viitetekst: Kehaehitus. Sportlased, kes võitlevad kehaga. Doping, sport ja lihaste düsmorfofoobia]
Bibliograafia:
- ANTIBODES. Dieet, fitness ja muud vanglad - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Kehaehitus. Sportlased, kes võitlevad kehaga. Doping, sport ja lihaste düsmorfofoobia - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat; Neljas väljaanne, teksti revisjon - Washington, DC, Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, 2000.
