Üldisus
Mingil määral on juuste väljalangemine absoluutselt füsioloogiline sündmus. Laias laastus peetakse 40–120 juuksekarva kaotust päevas normaalseks, lähtudes endiselt aktiivsete juuksefolliikulite arvust ja nende kasvutsüklist.
Tegelikult võib päevas välja langevate karvade arv inimestel olla väga erinev, sõltuvalt mitmest tegurist, näiteks:
- Sugu (üldiselt kaotavad mehed päeva jooksul rohkem juukseid kui naised);
- Juuste - seega sibulate - kogus peanahas;
- Patsiendi üldine tervislik seisund (nagu järgmises lõigus selgitatud, võivad tegelikult mõned patoloogiad soodustada juuste väljalangemist);
- Toitumishäired;
- Kasutatavad juuksehooldustoodete tüübid (liiga agressiivsete toodete kasutamine võib tegelikult lisaks peanaha kahjustamisele soodustada ka juuste väljalangemist).
Põhjused
Millised on juuste väljalangemise põhjused ja eelsoodumused?
Kuigi juuste väljalangemist - teatud piirides - peetakse normaalseks nähtuseks, on olukordi, kus juuksed langevad silmatorkavalt välja. See puudutab näiteks menopausi, aga ka rasedust, stressi, drastilisi dieete, alkoholi kuritarvitamist, teatud ravimite võtmist, operatsiooni, kevadperioodi ja eriti sügisperioodi.
Liigne juuste väljalangemine võib kaasneda ka erinevate patoloogiliste seisunditega (kilpnäärmehaigus, päikesepõletus, rauapuuduse aneemia, alatoitumine, füüsiline trauma, kahheksia, kõrge palavik ja psühhofüüsiline stress).
Kõik need seisundid avalduvad kliiniliselt koos igapäevase juuste väljalangemisega.
Kuid kiilaspäisuse peamine põhjus jääb androgeenseks alopeetsiaks, isegi kui see on üldiselt väga aeglane ja progresseeruv protsess.
Telogen effluvium
Erinevalt loomsetest on hea tervisega inimeste folliikulitel sõltumatud elutsüklid, mille kasvufaasid ja puhkeperioodid on väljaspool faasi võrreldes külgnevate sibulatega; sel põhjusel ei ole me teadlikud oma juuste pidevast uuenemisprotsessist. Kui mõned ülalnimetatud seisundid võtavad üle ja üldiselt on tegemist vägivaldse psühho-füüsilise stressiga, kutsutakse karvanääpsud massiliselt üle anageeni (kasvu) faasist katageeni (involutsioon) faasi, pikendades puhata ja langeda (telogeen). Seega esineb juuste väljalangemine, arvuliselt väga kõrge ja kvalitatiivselt homogeenne, mida nimetatakse "telogen effluvium" või "effluvium".
Tagajärjed võivad olla eriti murettekitavad ... kümneid ja kümneid juukseid, mis kogunevad padjale või jäävad kätesse ja rätikusse, millega neid kuivatatakse. Erinevalt androgeense alopeetsia puhul mõjutab telogeenne väljavool juuste väljalangemist hajusalt kogu peanahas, sealhulgas pea küljed ja tagakülg. Õnneks toimub enamikul juhtudel ebasoodsate geneetiliste eelsoodumuste puudumine järgnev ja peaaegu täielik taaskasv.
100 juuksest, mis tavaliselt iga päev kaotatakse - peanaha keskmiselt üle 100 000 - umbes 10% on telogeenifaasis (puhkeolekus); väljavoolu tekkimisel tõuseb see protsent 30%-ni.
Telogeenset väljavoolu on kahte tüüpi: äge ja krooniline.
Ägeda telogen effluvium'i iseloomustab "äkiline ja silmatorkav juuste väljalangemine ning see leiab oma peamise põhjuse eriti intensiivsetes stressiolukordades, kuid lühiajaliselt (nagu võib juhtuda näiteks õnnetuste või kaotuste korral). rakkude jagunemise peatamine, mis viib juuksed anageni kasvufaasist telogeenifaasi. Seda tüüpi efluvium kestab tavaliselt kaks või kolm kuud ja laheneb tavaliselt spontaanselt.
Teisest küljest võivad kroonilise telogeeni väljavoolu esile kutsuda erineva päritolu ja iseloomuga põhjused, näiteks ärevushäired, toitumisvaegused, ravimite tarbimine, teatud tüüpi patoloogiate esinemine, endokriinsüsteemi häired jne. Effluvium võib kesta kuid ja mõnikord aastaid ning ei lahene spontaanselt, kui see juhtub, selle asemel ägeda vormi korral. Seetõttu on aja möödudes patsiendil üha vähem juukseid, mis kipuvad ajakuluga veelgi väheneda.
Anagen effluvium
Teisest küljest on olemas ka anageen -efluvium, mille eriti märgatav kukkumine hõlmab juukseid, mis on veel kasvufaasis. Nähtus ilmneb mõne päeva jooksul pärast käivitamist põhjustavat põhjust, samal ajal kui telogen effluviumist langemisel võib põhjuslik tegur eelneda juuste väljalangemine, isegi paar kuud.
Ravi
Nagu mainitud, peetakse umbes 40–120 juuste väljalangemist päevas normaalseks nähtuseks, mis on osa loomulikust juuste kasvutsüklist.
Kui igapäevaselt langenud juuste hulk muutub ülemääraseks, on aeg muretseda ja konsulteerida selles valdkonnas spetsialiseerunud arstiga (trikoloogiga).
Esiteks peab arst kindlaks tegema silmatorkava juuste väljalangemise põhjuse, et jätkata iga juhtumi jaoks kõige sobivamat ravi.
Ägeda telogeense väljavoolu korral seisneb kõige tõhusam ravi "selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamises"; seetõttu on vaja tegutseda stressi tõttu, millest kõik alguse sai, ja oodata, kuni efluvium iseeneslikult laheneb.
Kroonilise telogeense väljavoolu korral võib trikoloog siiski otsustada kortikosteroidravimite paikse kasutamise üle.
Kui juuste väljalangemine on põhjustatud muudest põhjustest (androgeenne alopeetsia, alopeetsia areata jne), on arst kohustatud neid diagnoosima ja määrama patsiendile sobiva ravi (lisateave: Androgeenne alopeetsia - Alopeetsia - Naine Androgeneetiline Alopeetsia).