Süvaveenitromboos

Üldisus

Süvaveenide tromboos on tõsine haigus ja palju sagedasem kui arvata oskab (hinnanguline esinemissagedus umbes 1,6–1,8 promilli kohta).

Tuntud ka kui "turistiklassi sündroom" või "reisija tromboos", on see tüüpiline vananemisele, kuid ei säästa noori naisi ja lapsi; riskid on suuremad isegi neil, kes jäävad liikumatuks või lihtsalt istuvad pikka aega, võib -olla laua taga , teatris, rongi, auto või lennukiga.

Põhjused

Füsioloogiliselt öeldes on veenitromboos ebanormaalse vere hüübimisprotsessi tagajärg, mis voolab veeni, sageli jalgades, kuid mida võib leida ka teistes kehaosades. Nendes kohtades moodustub anumasse verehüüve (tromb), mis aeglustub, mõnel juhul blokeerib see vereringe, mille tagajärjel kannatavad anatoomilised struktuurid eespool takistust.

Flebiit või tromboflebiit on vana termin, mida kasutatakse käte või jalgade süvaveenide tromboosi tuvastamiseks. Tänapäeval on see termin mõnevõrra kasutusest kõrvaldatud ja seda kasutatakse piiratud ulatuses trombootiliste protsesside tuvastamiseks, mis mõjutavad ala- või ülajäsemete pindmisi veene.

Nagu me ütlesime, on süvaveenide tromboos probleem, mis mõjutab peamiselt inimesi, kes jäävad pikka aega istuvasse asendisse, nagu see juhtub mandritevahelise lennu ajal. Jalade kaldus asend võib tegelikult põhjustada süvaveeni vereringe ülekoormuse sümptomeid, kuna vere tagasipöördumist südamesse takistavad raskusjõud ja lihaste tõukejõud, mis ilmnevad hoopis siis, kui Lisaks tehakse väga sageli viga, kui reisitakse liiga kitsaste pükste või sokkidega ja see kindlasti vereringet ei aita, sest aeglustab veelgi vere tagasivoolu veenidest südamesse. Lennukiga on ka dehüdratsiooni probleem, mis on põhjustatud konkreetsest kliimast, mis selle sees tekib. Seetõttu räägime "turistiklassi sündroomist", sest ärireisijad, kellel on rohkem ruumi lõõgastumiseks ja mugavaks positsiooniks, on vähemalt teoreetiliselt selle probleemi all.

Tüsistused

Süvaveenide tromboosi tagajärjed sõltuvad verehüübe saatusest. Tegelikult võib see sulada, nagu juhtub enamikul juhtudel, või suureneda või, mis veelgi hullem, puruneda, millel on dramaatilised tagajärjed tervisele. Selle purunemisel tekkinud väikesed fragmendid, mida nimetatakse emboolideks, võivad vere kaudu südamesse kanduda, mis surub need kopsuarteritesse, põhjustades nn kopsuemboolia.

Teine võimalik komplikatsioon, mis tekib kuid hiljem, eriti kui tromboosi ei ravita piisavalt ja tromb ei lahustu, on nn posttrombootiline (või postflebiitiline) sündroom. Seda süvaveenitromboosi tüsistust iseloomustab sümptomite ja häirete kompleks, mis avaldub turse, valu, kudede muutuste (ekseem, naha pigmentatsioon, haavandid, lipodermatoskleroos) ja pindmiste veenide laienemisega.

Nagu öeldud, kipub trombi tekkima südamest kõige kaugematesse kohtadesse, kus verevool on aeglasem (seetõttu ja eriti süvaveenides, näiteks vasika omad, sellest ka termin venoosne tromboos - sügav -).

Venoosse tromboosi sümptomid

Lisateabe saamiseks: Venoosse tromboosi sümptomid

Mittespetsiifilised sümptomid, mis on seotud alajäsemete venoosse vereringe kannatamisega, on väga levinud ja piirduvad enamasti raskustunde ja jalgade tursega. Kui nende algus on juhuslik, ei tohiks need põhjustada liigset muret, eriti kui oleme andnud jalgadele hea põhjuse paisuda (õhulend ja kõik muud ülaltoodud tingimused). Seevastu kõik need, kellel on varem olnud probleeme jalgade venoosse ringlusega, ülekaalulised või rasvunud inimesed, suitsetajad, rasestumisvastaseid tablette tarvitavad naised ja ennekõike inimesed, kes on selle patoloogiaga kursis (st. sugulastega, kes on sama probleemi juba kannatanud).

Sümptomaatilisest seisukohast on DVT peen haigus, sest sümptomid võivad olla erinevad ja mõnes mõttes vastupidised. Näiteks võib jalg olla väga paistes või üldse mitte paistes, kuum või mitte . üldse mitte, võite tunda valu selle sees või mitte. C "tuleb tõepoolest öelda, et süvaveenide tromboosi klassikalised sümptomid (turse, punetus, pinge ja valu) tekivad ainult siis, kui vere oklusioon on ulatuslik. ja mõjutab väga olulisi sügaval asuvaid veene.

Olukorra veelgi keerulisemaks muutmiseks aitab kaasa asjaolu, et selle haiguse kliinilised tunnused on ühised paljudele teistele patoloogiatele, näiteks lihaste kõõluste (trauma, tüved, tüved, hematoomid, tendiniit), neuroloogiliste (ishias), osteoartikulaarsete (luumurrud) patoloogiatele. , osteomüeliit, sünoviit) või lümfisüsteemi.

Kahtlus, et tegemist võib olla süvaveenitromboosiga, on põhjendatud, kui sümptomid puudutavad valdavalt ainult ühte jalga. Ja vastupidi, kui jalad tursuvad samal ajal, on üsna ebatõenäoline, et tegemist on tromboosiprobleemiga. Igal juhul on ühe või mitme riskiteguri olemasolul oluline, põhimõtteline, alati ja kiiresti arstiga ühendust võtta, see tähendab siis, kui faas on endiselt äge. Varajane sekkumine võimaldab vältida potentsiaalselt tõsiseid tagajärgi, nagu kopsuemboolia, mis tavaliselt ei arene kohe, vaid alles mõne päeva pärast.

Kopsuemboolia võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu tugev valu rinnus, rõhuv köha ja verega segatud röga vabanemine.

Krooniline venoosne puudulikkus avaldub seevastu kahjustatud jäseme püsiva tursega, mis on enam -vähem seotud tumedate täppide ilmumisega nahale, pindmiste veenide laienemisega ja kõige tõsisematel juhtudel nahahaavanditega.

Riskifaktorid

Erilist tähelepanu tuleks pöörata inimestele, kellel on varem esinenud tromboosipisoode ja kellel on selle probleemiga endiselt kokku puutumise oht suurem, sest see tähendab, et teatud põhiline eelsoodumus on olemas. Seda enam on põhjuseks muudetavate riskitegurite kontroll, mida on võimalik saavutada suitsetamisest loobumise, ideaalkaalu saavutamise ja säilitamise ning kubemekindlate riiete vältimisega.

Perekonna eelsoodumus, mida kinnitavad mitmed uuringud, on viinud uue mõiste "pärilik trombofiilia" kasutuselevõtmiseni. Venoosset tromboosi võivad tegelikult soodustada väikesed hüübimisfaktorite geneetilised mutatsioonid, mis võivad pärilikult edasi kanduda ja soodustada subjektil tromboosi ja emboolia teket isegi noores eas (alla 45–50 -aastased).

Hormoonipõhised ravimeetodid, näiteks menopausi ajal tehtud suukaudne asendusravi, suurendavad veidi sügava tromboosi tekkimise riski. See on siiski mõõdukas kasv, kuid seda tuleb eriti eelsoodumusega inimestel siiski arvestada.

Teisest küljest puudub oluline seos arteriaalse hüpertensiooni ja veenitromboosi vahel. Kõrge vererõhuga inimestel on seevastu suurem risk verehüüvete tekkeks ja purunemiseks arterites, millel on erinevad ja mõnes mõttes hirmutavamad tagajärjed.