Pilt saidilt Radiopedia.com - vaata rohkem fotosid Lülisamba angioma
Seni teadmata põhjustel on selgroo angioma vaid harva sümptomaatiline seisund; sellistel juhtudel on tüüpilised sümptomid järgmised: seljavalu, lihasnõrkus, alajäsemete tuimus ja tuimus, erinevate kehapiirkondade halvatus, kontrolli kaotamine. anaalse ja põie sulgurlihaseid ning selgroo deformatsiooni.
Lülisamba angioma täpne diagnoos hõlmab lülisamba röntgenograafiat ja MRI-d, samuti angiograafiat.
Lülisamba angioma ravi planeerimine ja läbiviimine toimub ainult siis, kui haigus on sümptomaatiline.
Lühiülevaade sellest, mis on hemangioom
Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis kuulub angioomide kategooriasse ja mis tuleneb veresoonte siseseina tüüpilise endoteeliraku ebanormaalsest vohamisest.
Hemangioom, mis koosneb tihedast kapillaaride ja veidi suuremate veresoonte aglomeratsioonist, võib:
- Ilmub sileda plaastri, kõrgendatud papula või paksu tükina
- Värvus on punane või lilla;
- Asuda nahal (naha lokaliseerimine), pärisnahas, limaskestadel või siseorganitel (aju, süda, põrn, maks, hingamisteed, luud jne).
Viimaste klassifikatsioonide kohaselt on hemangioomi kolme tüüpi: kapillaarne hemangioom, kavernoosne hemangioom ja püogeenne granuloom (nende omaduste kohta vt allolevat tabelit).
- Nahk
- Sile plaaster või ülestõstetud papule
- Punane või lilla värv
- Dermis
- Siseorganid
- Sõlm
- Punane või lilla värv
- Nahk
- Limaskestad
- Sõlm
- Punane
kus asub healoomuline kasvaja. See on kokkusurumise tagajärg, mida selgroo angioma avaldab seljaajule, mis asub selgrool, millel asub kõnealune healoomuline kasvaja.
Kui selgroo angioom on eriti suur või suureneb aja jooksul, võib valulik tunne levida mujale ja mõjutada ülemisi (eriti käsi ja käsi) ja alajäsemeid (eriti puusi, jalgu ja jalgu).
Faktorid, mis muudavad lülisamba angioma sümptomaatiliseks:
- Kasvaja massi suur suurus
- Seljaaju kokkusurumine
- Seljaaju sensoorsete närvide kokkusurumine
- Healoomulise kasvaja infiltratsioon seda võõrustaval selgrool ja sellest tulenev selgroolülide kollaps
Millal arsti juurde pöörduda?
Üldiselt on sümptomite äkiline ilmnemine, nagu seljavalu, lihasnõrkus ja alajäsemete tuimus, päraku sulgurlihase kontrolli kaotamine, alati mõjuv põhjus viivitamatult arstiga ühendust võtta ja planeerida kontroll. ja põis, alajäsemete tundlikkuse kaotus ja mõnede kehaosade halvatus.
Inimestel, kellel on asümptomaatiline selgroo angioma, on soovitatav konsulteerida selgroo patoloogiatega kogenud arstiga, kui healoomuline kasvaja hakkab ilmnema koos ülalnimetatud sümptomitega.
Tüsistused
Lülisamba angioma tüsistused puudutavad ilmselgelt ainult sümptomaatilisi juhtumeid ja koosnevad sümptomite halvenemisest, mis võib tõsiselt kahjustada patsientide elukvaliteeti.
Mis puudutab selgroolülide angioma võimalikku pahaloomulist arengut (st selgroo angioomi muutumist selgroo pahaloomuliseks kasvajaks), siis on see kardetud nähtus väga haruldane, kui mitte võimatu.
Kuidas diagnoosida sümptomaatilist selgroolüli angioomi
Sümptomaatilise selgroolülide angioma diagnoos põhineb kanooniliselt: põhjalikul füüsilisel läbivaatusel, põhjalikul haiguslool, lülisamba röntgenpildil, selgroo tuumamagnetresonantsil ja angiograafial (või alternatiivselt angioTAC-il).
EESMÄRGINE UURIMINE JA AJALUGU
Füüsiline läbivaatus ja anamnees seisnevad peamiselt patsiendi sümptomite vaatlemises ja kriitilises uurimises.
Need on alati esimene samm uuringutes ja testides, mis viivad selgroolüli angioma diagnoosini.
RADIOGRAAFIA JA LÜLJE TUUMAMAGNETILINE RESONANS
Ehkki erinevate tehnoloogiate ja füüsikaliste põhimõtete korral võimaldavad selgroo radiograafia ja tuumamagnetresonants saada üksikasjalikke pilte kogu selgroost ja selgroolüli angioma juuresolekul võimaldavad tuvastada viimase täpset asukohta.
Tuumamagnetresonants on üksikasjalikum instrumentaalne test kui radiograafia; tema piltide vaatlusest näevad arstid tegelikult, kas selgroo angioom on tekkinud mõne seljaajunärvi lähedusse ja põhjustab selle kokkusurumist.
ANGIOGRAAFIA
Süstides röntgenikiirgusel nähtavat kontrastainet veresoonde, võimaldab angiograafia arstidel uurida selgroo angioma erinevaid omadusi, sealhulgas suurust, kasvajamassi moodustavate veresoonte tihedust, täpset asukohta jne.
Selle alternatiiv - niinimetatud angioTAC - töötab veidi erinevalt, kuid täidab samu eesmärke.
Uudishimu
Sellised uuringud nagu angiograafia on eriti olulised, kui selgroo angioma vajab selle eemaldamiseks kirurgilist ravi.
. See seisneb healoomulise kasvaja "pommitamises" teatud annuse ioniseeriva kiirgusega.Kiiritusravi peatab selgroolüli angioomi kasvu ja soodustab selle regressiooni, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada.
Kuid välja arvatud ülalnimetatud piirang, on see väga täpne ravi.
Lülisamba angioma tõttu tehtud selgroo eemaldamise eesmärgiks on selgroolüli, millel ülalnimetatud kasvaja asub, et see lõplikult kõrvaldada ja kogu sümptomaatiline pilt lahendada.
Lamektoomia on tavaliselt sümptomaatiline ravi, kuid see võib olla ka põhjuslik ravi, kui selgroo angioma asub eemaldataval selgroolülil.
Kahtluste vältimiseks tuleb märkida, et kyphoplasty või vertebroplasty läbiviimine ei võimalda kõrvaldada selgroolüli angioma, vaid ainult parandada sümptomaatilist pilti.
Tavaliselt on see ühe ülalnimetatud kirurgilise tehnika ettevalmistav ravi, et vähendada verejooksu riski.
Embooliseerimine on üks ettevalmistavatest ravimeetoditest selgroolülide angioma kirurgiliseks eemaldamiseks, mille eesmärk on vähendada verejooksu riski.