Kanagliflosiinil põhinevaid ravimeid saab väljastada ainult piiratud korduva retsepti või RRL-i (ravimid, mida saab avalikkusele müüa ainult haiglate või spetsialistide retsepti alusel) esitamisel. A -rühma ravimitena võib neid tarnida riiklik tervishoiusüsteem (NHS).
Kanagliflosiini sisaldavate ravimite näited
- Invokana®
- Vokanamet® (kombinatsioonis metformiiniga)
Märkus: selles artiklis käsitleme näidustusi, hoiatusi, koostoimeid, kõrvaltoimeid, kasutamist raseduse ja imetamise ajal ning vastunäidustusi ainult kanagliflosiinile ja mitte kanagliflosiinile kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimitega.
tüüpi, kas üksi või kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimitega, näiteks:
- Metformiin;
- Insuliin;
- Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (sitagliptiin, saksagliptiin, linagliptiin jne);
- Pioglitasoon;
- Sulfonüüluuread (glipisiid, glimepiriid jne).
Pane tähele
Lisaks ravimteraapiale määrab arst ka "eridieedi (normoglükeemiline) ja regulaarse kehalise aktiivsuse. Diabeedivastaste ravimitega ravi alustamisel EI TOHI katkestada dieetravi ja füüsilist koormust.Tegelikult tuleb viimast seostada normoglükeemilise dieedi ja regulaarse motoorse aktiivsusega ning mitte kasutada nende alternatiivina.
;Igal juhul on vaja arsti teavitada oma tervislikust seisundist, teavitades teda võimalike tervisehäirete või igasuguste haiguste olemasolust, isegi kui neid pole ülaltoodud loendis.
Ravi ajal kanagliflosiiniga tuleb siiski arsti kohe teavitada, kui:
- Tekib diabeetiline ketoatsidoos, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Suurenenud ketoonkehade sisaldus uriinis või veres
- Kiire kaalulangus;
- Iiveldus või oksendamine
- Kõhuvalu
- Liigne janu
- Kiire, sügav hingamine;
- Segadus;
- Ebatavaline unisus või väsimus
- Magus hingeõhk;
- Maitse või metallimaitse suus;
- Uriini või higilõhna muutus.
Märkus: Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimise oht suureneb järgmistel juhtudel: pikaajaline tühja kõhuga toit, liigne alkoholitarbimine, dehüdratsioon, insuliini annuse järsk vähendamine või suurenenud insuliinivajadus pärast suurt operatsiooni või tõsist haigust.
- On märke suguelundite infektsioonist, nagu sügelus, ärritus, eritis ja ebatavaline lõhn.
Lisaks on kanagliflosiinravi ajal väga oluline oma jalgu kontrollida ja järgida arsti nõuandeid nende hoolduse, hügieeni ja vedeliku kohta.
Pane tähele
- Kanagliflosiini ei soovitata kasutada lastel ja alla 18 -aastastel noorukitel.
- Kanagliflosiini toimemehhanismi tõttu (vt spetsiaalne peatükk) on toimeainega ravitud patsientide uriin suhkru suhtes positiivne.
- Kanagliflosiinravi ajal on teatatud pearingluse juhtudest, mis võivad kahjustada autojuhtimise ja / või masinate käsitsemise võimet. Lisaks on kanagliflosiini kasutamisel koos teiste diabeedivastaste ravimitega suurenenud risk hüpoglükeemia tekkeks, mille sümptomid võivad muuta ülalnimetatud võimeid.
Igal juhul peate enne kanagliflosiini võtmise alustamist oma arstile rääkima, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid või tooteid, isegi kui neid ei ole eespool loetletud, kaasa arvatud ilma retseptita kohustuslikud ravimid. , käsimüügiravimid, taimsed ja fütoteraapilised tooted ning homöopaatilised ravimid.
kogeb soovimatuid toimeid, mis erinevad tüübi ja intensiivsuse poolest või ei näita neid üldse.
Ravi tuleb kohe lõpetada ja arsti kohe teavitada, kui ilmnevad järgmised tõsised kõrvaltoimed:
- Rasked allergilised reaktsioonid, mis võivad ilmneda koos näo, huulte, kõri ja keele tursega, põhjustades hingamis- ja neelamisraskusi.
- Diabeetiline ketoatsidoos (sümptomeid on kirjeldatud peatükis "Hoiatused ja ettevaatusabinõud").
- Dehüdratsioon, seisund, mis võib tekkida peamiselt üle 75 -aastastel patsientidel, neeruprobleemidega patsientidel ja diureetikume võtvatel patsientidel. Dehüdratsiooni iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Pearinglus
- Minestamine
- Väga kuiv suu;
- Kõrgenenud janu tunne;
- Nõrkus ja väsimus;
- Uriini eritumise vähenemine või puudumine;
- Tahhükardia.
- Hüpoglükeemia, sage, kui kanagliflosiini võetakse koos teiste diabeedivastaste ravimitega. Hüpoglükeemia võib avalduda erinevate sümptomite ja sümptomitega;
- Ähmane nägemine
- Värinad
- Higistamine;
- Kahvatus;
- Kipitustunne huultel;
- Ärevus ja segadus.
Arst peab andma patsiendile kogu vajaliku teabe võimaliku hüpoglükeemilise rünnaku kohta.
Väga sageli esinevad kõrvaltoimed
Väga levinud ja levinud kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida kanagliflosiinravi ajal, leiame:
- Suguelundite pärmseente infektsioonid (tupe, peenis ja eesnahk);
- Kuseteede infektsioonid;
- Muutused urineerimise sageduses ja eritunud uriini mahus;
- Kõhukinnisus;
- Janu;
- Iiveldus;
- Muutused vere rasvasisalduses ja muutused hematokritis.
Aeg -ajalt esinevad kõrvaltoimed
Aeg -ajalt esinevate kõrvaltoimete hulgas, mis võivad kanagliflosiinravi ajal tekkida, leiame siiski:
- Naha punetus ja lööbed;
- Urtikaaria;
- Neerupuudulikkus;
- Muutused kreatiniini või karbamiidi sisalduses veres
- Vere kaaliumisisalduse tõus;
- Suurenenud fosfaatide sisaldus veres;
- Fimoos;
- Alajäsemete, eriti varvaste amputeerimised, eriti kui teil on kõrge südame -veresoonkonna haiguste risk.
Üleannustamine
Kanagliflosiini üleannustamise korral - teadaoleva või kahtlustatava korral - on vaja kohe ühendust võtta oma arstiga või pöörduda lähimasse kiirabisse, hoolitsedes selle eest, et võtaksite kaasa võetud ravimi pakendi.
Patsient peab saama asjakohast toetavat ravi ja asjakohast kliinilist jälgimist.
- 2. tüüpi glükoos (SGLT-2), mis paikneb neerudes.See transporter vastutab peamiselt filtreeritud glükoosi reabsorptsiooni eest torukujulisest valendikust. II tüüpi diabeediga patsientidel on glükoosi reabsorptsioon neerudes kõrge, isegi kui esineb hüperglükeemia.
Kanagliflosiin, inhibeerides SGLT-2, vähendab glükoosi reabsorptsiooni, soodustades seeläbi selle eritumist uriiniga (suurenenud glükosuuria). Sel viisil väheneb vere glükoosisisaldus.
Selle toimemehhanismi tõttu leitakse, et kanagliflosiini saavatel patsientidel on uriinisuhkur positiivne.
, kuid seda on parem võtta enne päeva esimest söögikorda ja iga päev samal ajal.
Tavaline kanagliflosiini annus on 100 mg toimeainet päevas. Vajadusel võib arst otsustada suurendada manustatava toimeaine kogust kuni 300 mg -ni päevas.
Pane tähele
Kui arst on teile määranud ka kolestüramiini (sapphappe siduja, mida kasutatakse liiga kõrge kolesteroolitaseme alandamiseks), tuleb kanagliflosiini võtta vähemalt üks tund enne või 4–6 tundi pärast ülalmainitud toimeaine manustamist.
Annuse unustamine
Kui kanagliflosiini annus ununeb, tuleb see võtta niipea, kui unustatud annus on käes. Kui aga selline unustamine tekib siis, kui on peaaegu käes järgmise annuse aeg, tuleb vahelejäänud annus vahele jätta. Järgmise annuse võib seevastu võtta ettenähtud ajal.
Unustatud annuse korvamiseks EI TOHI võtta kahekordset annust. Kahtluse korral võtke ühendust oma arstiga.
.Ei ole teada, kas toksilisus võib ilmneda ka inimese lootel ja kas toimeaine või selle metaboliidid erituvad ka vastsündinutel. Sel põhjusel ei tohi kanagliflosiini ettevaatusabinõuna kasutada rasedad ja emad. rinnaga toitmine.
