Konnektiit

Üldistused ja klassifikatsioon

"Konjunktiviit" on üldnimetus, mida kasutatakse erinevate autoimmuunpatoloogiate kogumi tähistamiseks, mida iseloomustab "sidekoe põletik".

Täpsustuseks võib öelda, et mõned konnekiviidiks klassifitseeritud haigused mõjutavad ka muid kudesid peale sidekoe, näiteks lihaseid või epiteeli. Seetõttu omandab nendel juhtudel mõiste "konnektiit" veelgi laiema ja üldisema tähenduse.
Igal juhul võib konnektiidi jagada kolmeks makrorühmaks vastavalt enam-vähem määratletud sümptomatoloogiale, mida nad on võimelised tekitama. Sellega seoses saame eristada:

• Diferentseeritud või määratletud seosed: rühm, kuhu kuuluvad erinevad patoloogiad, mida iseloomustab täpselt määratletud kliiniline pilt.
• Diferentseerimata konjunktiviit: seda iseloomustab sümptomatoloogia, mis ei võimalda tuvastada konnektiivi spetsiifilist ja täpselt määratletud vormi.
• Segatüüpi sidekoepõletik: seda iseloomustab eri tüüpi autoimmuunreumaatiliste haiguste sümptomite samaaegne esinemine.

Diferentseeritud ühenduvus

Diferentseeritud (või määratletud, kui soovite) konnektiit hõlmab patoloogiate rühma, mida iseloomustavad konkreetsed ja spetsiifilised kliinilised ilmingud, mis võimaldavad teha teatud diagnoosi.
Tuntumate diferentseeritud konjunktiviidi rühma kuuluvate patoloogiate hulgas mäletame:

• Süsteemne skleroos (või sklerodermia), mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu sõrmede, käte, käte ja näo naha paksenemine, liigeste turse, juuste väljalangemine, kõrvetised, õhupuudus, naha kseroos, Raynaud 'sündroom.
• Süsteemne erütematoosne luupus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu asteenia, palavik, anoreksia, müalgia, "liblika" erüteem, alopeetsia.
• Polümüosiit, mida iseloomustab asteenia, lihaste atroofia ja halvatus, nõrkus, liigese- ja lihasvalu, südamelöögid, Raynaud 'sündroom.
• Dermatomüosiit, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu müalgia, lihaste atroofia, lihasvalu, sklerodermia, punaste laikude ilmumine silmalaule, näole, seljale, kätele ja rindkerele.

Teised haigused, mis kuuluvad diferentseeritud konjunktiviidi rühma, on reumatoidartriit ja Sjögreni sündroom.
Igal juhul soovitame nende haiguste kohta lisateabe saamiseks lugeda juba sellel saidil olevaid spetsiaalseid artikleid.

Diferentseerimata konnektiit

Diferentseerimata konjunktiviit on seega määratletud, kuna see kujutab endast kliiniliste ilmingute kogumit, millest ei piisa selle täpse tüpoloogia kindlakstegemiseks; seetõttu ei ole võimalik kindlat ja täpselt määratletud diagnoosi panna.
Diferentseerimata konjunktiviit ei ole tavaliselt väga sümptomaatiline ega arene, kuid seda ei tohiks alahinnata. Tegelikult võib juhtuda, et esialgu diagnoositud diferentseerumata sidekoehaigus areneb aja jooksul selgelt määratletud sidekoehaiguse vormiks (diferentseeritud ühenduvus). See juhtub seetõttu, et diferentseerunud sidekoehaigused tekivad sageli peenelt, millega kaasneb täpsustamata sümptomatoloogia, mis ei võimalda kohest diagnoosimist.
Lisaks mittespetsiifilisusele võivad diferentseerumata ühenduvuse kliinilised ilmingud erinevatel patsientidel erineda. Kõige tavalisemate sümptomite hulgas mäletame aga järgmist:

• Palavik;
• Asteenia;
• Artriit ja artralgia;
• Raynaud 'sündroom;
• Pleuriit;
• Perikardiit;
• Naha ilmingud;
• Kseroftalmia;
• Kserostoomia;
• Perifeerne neuropaatia;
• Positiivsus immunoloogiliste testide suhtes tuumavastaste antikehade (ANA) avastamiseks.

Segatüüpi konjunktiviit

Segatüüpi ühenduvus on teatud tüüpi ühenduvus, mida iseloomustavad erinevatele reumaatilistele patoloogiatele iseloomulikud kliinilised ilmingud (nagu näiteks süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia jt tüüpilised sümptomid). Lisaks sellele on segasümptomatoloogia segatud sümptomatoloogiaga seotud teatud tüüpi autoantikehade-U1-RNP-vastaste antikehade-kõrge sisaldusega veres.
Hoolimata erinevatest sümptomitest, millega see ühenduse vorm võib ilmneda, mäletame peamiste sümptomite hulgas, mis võivad tekkida:

• Palavik;
• Artriit;
• Müosiit;
• Raynaud 'sündroom;
• Käte ja sõrmede turse;
• Naha paksenemine;
• Vaskulopaatiad;
• Manifestatsioonid pleura ja kopsu tasandil;
• Südame manifestatsioonid;
• Erinevat tüüpi naha ilmingud, nagu lööve, papulid, purpur, erüteem jne.

Põhjused

Nagu mainitud, on konnektiit autoimmuunse päritoluga patoloogiad, st haigused, mille korral kahjustatud isiku immuunsüsteem tekitab autoantikehi, mis käivitavad sama organismi suhtes ebanormaalse immuunvastuse.

Selle ebanormaalse immuunrünnaku tõttu tekivad kahjustatud piirkonnas, piirkonnas, elundis ja / või koes nii funktsionaalsed kui ka anatoomilised muutused.
Millised on selle mehhanismi tegelikud põhjused, pole veel selgitatud. Siiski arvatakse, et konnektiidi etioloogia võib olla multifaktoriaalne ja seetõttu võib see pärineda mitmetest teguritest, nagu geneetilised, keskkonna-, endokriinsed tegurid jne.

Ravi

Konnektiidi ravi võib varieeruda sõltuvalt patsiendi esitatud reumaatilise haiguse tüübist.
Diferentseeritud konjunktiviiti ravitakse spetsiifilisel viisil vastavalt patsienti mõjutanud patoloogia tüübile.
Segatüüpi sidekoepõletikku ravitakse tavaliselt vastavalt kliinilisele pildile, mis end esitab, ja vastavalt "domineerivale" sümptomatoloogiale, mis esineb üksikisikul.
Seevastu kergematel vormidel diferentseerumata konjunktiviiti ravitakse enamasti põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Kõige raskematel vormidel võib aga osutuda vajalikuks kasutada võimsamaid ravimeid, mis on võimelised häirima immuunsüsteemi aktiivsust.
Siiski võib öelda, et peamised sidekoehaiguste raviks kasutatavad ravimid on:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu atsetüülsalitsüülhape, naprokseen ja ibuprofeen. Nendel toimeainetel on lisaks põletikuvastasele toimele ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime, seetõttu võivad need olla kasulikud ka sidekoehaiguste väga levinud sümptomite, nagu palavik ja valu, vastu võitlemisel.
• Steroidravimid, nagu prednisoon, beetametasoon, metüülprednisoloon või triamtsinoloon. Kortikosteroidid on ravimid, mida võib manustada nii suu kaudu, paikselt (naha ilmingute raviks) kui ka parenteraalselt. Need on märgatava põletikuvastase toimega toimeained, mida kasutatakse autoimmuunvastuse vähendamise kaudu.
• Immunosupressandid, nagu metotreksaat, talidomiid, tsüklosporiin või rituksimab. Nagu nende nimest võib kergesti arvata, kasutatakse neid toimeaineid sidekoehaiguste ravis, kuna need on võimelised patsiendi immuunsüsteemi pärssima, aeglustades seega haiguse kulgu.

Loomulikult on sidekoehaiguste erinevate vormide ja tüüpide ravis kasutatavate toimeainete valik ainuisikuline ja ainuisikuline vastutus patsiendi raviva spetsialisti ees. See arst hindab iga juhtumi puhul eraldi, milline on igale inimesele kõige sobivam ravistrateegia.