Verevalumid

Võtmepunktid

Verevalumid on vere ekstravasatsioon koesse, mis on nüri trauma tagajärg, mis võib kahjustada veresoonte seinu, katkestamata nende struktuuri.

Verevalumid: põhjused
Kõige sagedasemad verevalumid on põhjustatud traumast või kerge kuni keskmise keha muljumisest. Lisaks nendele elementidele võivad verevalumid muutuda vere hüübimises (hemofiilia, leukeemia, trombotsütopeenia), mõnedes haigustes (flebiit, luupus, skorbuut) ja antikoagulantravi.

Verevalumid: sümptomid
Verevalumite peamine sümptom on valu, mille intensiivsus sõltub tekkinud verevalumite raskusastmest.Valu on sageli seotud turse ja lokaalse soojustajuga.

Echhymosis: märgid
Kroomia → Verevalumite värvus varieerub ajas: punane (kohe pärast kahjustust), sinine / lilla (4–6 päeva pärast) ja rohekaskollane (7–10 päeva pärast).
Mõõdud → verevalumil pole kindlat kuju. Üldiselt on verevalumite läbimõõt 1–2 cm

Echhymosis: ravib
Kerge verevalum ei vaja spetsiifilist ravi. Jääpakid võivad kiirendada paranemisaega.

Määratlus

Määratluse kohaselt on ekhümoos vere ekstravasatsioon koesse, see on kontusiooni väljendus, mis on võimeline purustama veresoonte seinu, katkestamata siiski naha (naha) katkestamist. Rasked verevalumid, mida iseloomustab rohke vere kogunemine koesse, nad riietuvad tähtsama patoloogilise tähtsusega: sarnastes olukordades on verevalumid täpselt määratletud hematoom.
Verevalumid võivad esineda otse nahal või haarata limaskesta. Sarnaselt tegelikule hematoomile ei ole traumad ja muljumised ainus põhjus verevalumite tekkeks: samuti muutused vere hüübimisvõimes, leukeemia ja antikoagulantravi. põhjustada sarnaseid verevalumeid.

Põhjused

Kõige sagedasemad verevalumid on eseme nahale tehtud vägivaldse tegevuse tagajärg.
Sarnaseid vigastusi saab tekitada erineval viisil:

1. Kokkusurumine: veresooned purustatakse
2. Dekompressioon: imemine põhjustab kapillaaride lõhkemist, mis toimub välise dekompressiooni tõttu
3. Tõmbejõud: vereringe kanalid venivad, kuni need on rebenenud
4. Rõhu tasakaalustamatus: tüüpiline füüsilisele koormusele. Mõned spordipraktikad (nt raskuste tõstmine) nõuavad liialdatud füüsilist pingutust: vererõhk tõuseb, mistõttu kipuvad kapillaarid purunema. Isegi lämbunud krambid (mida iseloomustab ajutine hingamispuudulikkus), epilepsiahood ja läkaköha kordumine võivad soodustada rõhu tasakaalustamatust kuni verevalumite tekkimiseni

Verevalumite tüüpilised põhjused on löögid, löögid, verevalumid või kerged kuni keskmise suurusega traumad, kuid nagu alguses on öeldud, ei ole eseme vägivaldne toime nahale ainus võimalik põhjus.

Riskifaktorid

Vere hüübimisvõime muutused aitavad kaasa verevalumite tekkele. Selles mõttes on kõige sagedasemad patoloogiad järgmised:

• Hemofiilia: väljendunud kalduvus veritseda. Vere hüübimisvõimetus, mis iseloomustab hemofiilia (pärilik haigus), on nn VIII või IX faktori täieliku või osalise puudulikkuse väljendus. Nende hüübimise põhitegurite puudumine või puudumine eelistab patsiendil verevalumeid.
• Trombotsütopeenia (või trombotsütopeenia): see on kliiniline seisund, mida iseloomustab vereliistakute (3 vere) vähenemine. Trombotsüüdid mängivad hemostaasi reguleerimisel kardinaalset rolli, seetõttu sekkuvad nad vere hüübimisprotsessi. Trombotsüütide arvu vähenemine võib põhjustada verejooksu, verevalumite, petehhiate ja hematoomide teket.
• Leukeemia (verevähk): tsirkuleerivate trombotsüütide arvu vähenemine - leukeemia eripära - võib põhjustada ninaverejooksu (epitaksiat), suurt verejooksu pärast väikest hõõrdumist, soolestiku verejooksu, nahaverejooksu ja suuri verevalumeid.

On tuvastatud ka muid haigusi, mis võivad põhjustada verevalumeid:

• flebiit (pindmiste veenide põletik)
• süsteemne erütematoosne luupus (harv)
• skorbuut: raske C -vitamiini puuduse haigus.Skorbuut kaldub ka inimesele tekkima verevalumid. Selle patoloogia puhul on kalduvus verejooksudele ning petehhiate ja ekhümooside tekkele veresoonte kõrge läbilaskvuse tulemus. Tuletame lühidalt meelde, et askorbiinhape on sidekoe moodustamiseks hädavajalik, mille ülesanne on tagada elastsus ja. tugevus anumate seina külge; sidekoe haprus suurendab tohutult veresoonte läbilaskvust, seega verejooksu riski.

Isegi antikoagulantravi - seega selliste ravimite nagu kumadiin, hepariin ja dikumarool - vastuvõtmine võib patsiendile tekitada verevalumeid, olenemata löögist või põrutusest.

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Verevalumite sümptomid

Nagu analüüsitud, tekivad verevalumid sageli erineva raskusastmega vigastustest või verevalumitest, mistõttu verevalumite peamine sümptom on kohalik VALU, mida tajutakse vigastuse tekkimise kohas. Valu intensiivsus on selgelt subjektiivne ja proportsionaalne vägivallaga, millega kontusioon tekkis. Enam kui tegelik "valu" kurdavad enamik patsiente, kes on verevalumitest mõjutatud, kipitust või pinget vigastatud osa tasemel. suureneb, avaldades survet verevalumitele; sageli on see sümptom seotud kohaliku turse - seega turse - ja kuumuse tajumisega.

Märgid ja omadused

CHROME

Verevalumi värvus varieerub ajas: kuna kahjustus imendub tagasi, võib naha pinnal täheldada erinevat värvi toone. Esialgu tundub verevalum punakas-sinine; 4-6 päeva pärast kaob verevalum roheline. Nädala või kümne päeva pärast värvub verevalum, kuni see omandab kuldkollase värvuse.

Piiratud trauma järel fagotsüteeritakse ja makrofaagid lagundavad kohalikud punased verelibled. Verevalumite värvimuutus väljendab hemoglobiini ensümaatilist muundamist bilirubiiniks.

Verevalumite kromaatilised variatsioonid aja jooksul on väga kasulikud vihjed vägivaldse nüri tegevuse kronoloogiliseks paigutamiseks. Punane verevalum näitab mõne tunni eest saadud traumat, kollakas sinikas aga tervendavat verevalumit.

SUURUS JA KUJU

Üldiselt pole verevalumitel kindlat kuju. Kuid nende eristamiseks väiksematest kahjustustest - petehhiatest ja purpurist - on kindlaks tehtud, et verevalumite läbimõõt peab ületama vähemalt sentimeetrit. Võrreldes hematoomidega on verevalumid väiksemad (verevalum ei ületa 2 cm) ja on üldiselt vähem rasked: sageli ulatuvad verevalumid hematoomiga segamini, luues tõelised ekhümootilised maskid.
Pole harv juhus, kui verevalumid tekitavad nahal nüri instrumendi või "selle tekitanud eseme": sel juhul eeldab kahjustus "kujundlike verevalumite" tähendust.

ASUKOHT

Üldiselt tekivad verevalumid kohas, kus tekkis verevalum, kuid mõned verevalumite variandid ilmuvad kaugemale: mõelge vaid silmalaugude verevalumitele kolju aluse luumurdude taustal.
Muul ajal osutuvad verevalumid ainsaks väliseks märgiks sügavatest kompromissidest, isegi äärmuslikust.

Hooldus

Väiksemad verevalumid kipuvad mõne päeva jooksul iseenesest lahenema: verejooks imendub aeglaselt, kaob lühikese aja jooksul täielikult. Paranemisaja kiirendamiseks on soovitav kanda traumale jääkotid: külma vasokonstrikteeriv toime (krüoteraapia), piirab vere lekkimist traumast vigastatud veresoontest. Lisaks sellele omadusele annab jää hea tuimastava toime , ajutiselt maskeerides valu.
Raskuse (ekhümootilised maskid) korral on võimalik põletikuvastaseid ravimeid võtta suu kaudu või lokaalselt - otse verevalumite pinnale - valuvaigistavaid salve.
Kui kahjustus on tingitud vere hüübimisvõime muutustest, on vaja kindlaks teha verevalumite tekitanud põhjus ja vastavalt sekkuda.