Diabeetiline jalg

Määratlus

Nagu mõiste ise ette näeb, kujutab diabeetiline jalg (või neuropaatiline jalg) hirmuäratavat kroonilist diabeedi tüsistust: see on haiguslik seisund, mis areneb neuropaatia * ja arteriopaatia *, algse metaboolse haiguse tüüpiliste patoloogiliste seisundite tagajärjel.

* Sõnastik

Neuropaatia: perifeerse närvisüsteemi muutus, mis avaldub peamiselt kipituse, krampide, kõnnakuhäirete ja tundlikkuse muutusega (võimetus tajuda valu, kuumust ja külma)
Arteriopaatia: patoloogiline seisund, mis viitab arterite vereringe probleemidele (halb vereringe)

Neuroloogilised kahjustused (st. diabeetiline neuropaatia) võib põhjustada tuimust või kaotada võime tunda valu ja temperatuuri muutusi alajäsemetel. See, mis on öeldud, tähendab seda, et diabeediga patsient ei märka lõikude, haavade, põletuste, külmakahjustuste jms esinemist jalgade tasemel just seetõttu, et tema kaitsereaktsioon valule on nõrgenenud.
Kui lisaks diabeetilisele neuropaatiale lisandub alajäsemete halb vereringe (arteriopaatia ja veresoonte kahjustused), on lihtne mõista, kuidas väike kriimustus jalal võib põhjustada liialdatud kahjustusi, veritsevaid haavandeid, mis pikemas perspektiivis võivad esile kutsuda gangreeni.

Kontrollimatu ja ohtlikult alahinnatud diabeet kujutab endast tõelist ohtu mitte ainult jalgade tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Neuropaatia ja diabeetiline jalg

Neuropaatia on diabeediga patsiendi jalgadele äärmiselt ohtlik. Jalavigastuse korral jätkab patsient - kes tunneb vähem ebamugavusi kui tegelik kahjustuse ulatus või ei taju seda üldse - jätkab jalale raskust ja kõnnib ebapiisavalt: selline käitumine halvendab olukorda, sest alustades väike kahjustus (näiteks ilmselt kahjutu kallus) tekitab kiiresti üha suurema haava, mis degenereerudes moodustab veritsevaid haavandeid, infektsioone või gangreeni.

Teine element, mida ei tohi tähelepanuta jätta, on esindatud jalgade deformatsioonid, mis võivad ilmneda isegi enne diabeedile iseloomulike sümptomite ilmnemist. See häire on neuropaatia tagajärg: seetõttu väheneb mõnes lihasrühmas (tavaliselt jala esiosas) tugevus, järelikult domineerivad teised lihased. , põhjustades seega jala tagasitõmbumist.

Süvendav

Millised on hoiatusmärgid, mis võivad viidata halvale vereringele diabeetikul?
Halva või halva verevarustuse kahtlus võib tekkida järgmistel juhtudel:

Ebaharilikke nõelu ja nõelu on jalgades tunda ka puhkamise ajal
Jalakrambid tekivad isegi pärast lühikest jalutuskäiku
Väikesed jalahaavad ei parane kergesti
Jalad omandavad erinevat värvi (muutuvad tumedamaks, punaseks, siniseks, roheliseks või mustaks)
Teil on tunne, et jalad on pidevalt külmad
Kallused moodustuvad sageli jalatallal või varvaste vahel

Öeldu põhjal on lihtne mõista, kuidas jalad ja varbad on sunnitud maapinnal oma toestust muutma; seetõttu sunnivad painutama kipuvad varbad jalga kandma ebanormaalseid ja liialdatud töökoormusi. Jala habras nahk, mis ei talu lööke, hõõrumist ja traumat, rebendub kergesti või on kahjustatud kallustest ja villidest, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad haavanditeks muutuda.

Lisateabe saamiseks: Diabeetilise jala sümptomid

Arteriopaatia ja diabeetiline jalg

Aga miks ei juhtu see terve inimese jalgades nii kiiresti?

Diabeediga patsiendi kiiret degeneratsiooni jalahaavanditeks ja infektsioonideks, mis algavad väikesest kahjustusest, seletatakse alajäsemete halva vereringega (arteriopaatia). Diabeetiku jalad, kes ei saa vajalikku verevarustust, näevad vaeva naha kahjustuste parandamiseks. Lisaks muutub diabeetilise jala nahk õhukeseks, hapraks ja äärmiselt õrnaks (nagu lapse nahk), mistõttu on see vastuvõtlikum traumadele ja igasugustele vigastustele.
Teisest küljest ei esine seda kiiret jalavigastuste degeneratsiooni tervetel isikutel nii sageli tänu vere võimele tagada piisav vereringe isegi jalgade tasemel.

Diabeetilise jala tüsistused

Jalahaavandid on kahtlemata kõige sagedasem tüsistus, mis esineb diabeetiku jalgadel. Haavandite oht on tihedalt seotud diabeedi perifeersete arterite haiguse põhjustatud halva vereringega: kui vajalikku kogust verd ei saada, on haavanditel raske paraneda. Järelikult käivitub kaskaadmehhanism, mis viib verejooksude ja / või infektsioonideni. Kui nakkus levib, on patsiendil kudede surma (koe nekroosi), seega gangreeni oht. Viimasel juhul nõuab jäse kohest meditsiinilist-kirurgilist sekkumist, mis hõlmab antibiootikumide manustamist bakterite hävitamiseks, nakatunud koe eemaldamist ja vajadusel jäseme (või selle osa) amputeerimist, et vältida kahjustusi. levib naaberpiirkondadesse.

Andmed käes ...
Teadusajakirjas avaldatud statistikast Journal of Clinical Investigation on selge, et: