Eeldus
Rahvusvahelistes haiguslugudes on pneumokokk kujutatud kui etiopatoloogiline tegur, mis on kõige enam seotud kopsupõletiku tekkimisega.
Praegune teaduslik nimi pneumokokk on Streptococcus pneumoniae, samas kui varem tunti seda paremini kui Diplococcus pneumoniae, viidates bakteri omapärasele morfoloogiale: tegelikult ilmneb optilise mikroskoobi all vaadatuna pneumokokk kahe ühendatud kookina, mis on ilmselt sulanud ühte "otsa", mis annab iseloomuliku "leegi" kuju.
Mikrobioloogiline analüüs
Lisaks kopsupõletiku peategelasele on pneumokokk, mis sisenes kehasse nakatunud sülje mikropiiskade sissehingamisel, seotud ka teiste väga invasiivsete patoloogiate ja muude väiksemate häiretega. Nisseria meningitidis (meningokokk), on näiteks seotud bakteriaalse meningiidi, potentsiaalselt surmaga lõppeva haiguse, mis koosneb ajukelme ägedast, äkilisest ja ägedast põletikulisest protsessist, ilmnemises.
- Hullemad haigused, mida vahendab pneumokokk → septiline artriit, aju abstsess, baktereemia, nakkuslik tselluliit (mitte segi ajada esteetilise tselluliidiga), meningiit, osteomüeliit, perikardiit ja peritoniit.
- Pneumokoki poolt välja arendatud väikesed haigused → bronhiit, konjunktiviit, keskkõrvapõletik ja sinusiit.
The Streptococcus pneumoniae see on gram-positiivne alfa-hemolüütiline bakter aerobiootilises olekus ja beeta-hemolüütiline bakter anaeroobsetes tingimustes. Perekonda Streptococcus kuuluval pneumokokil on ümmargune genoom, mis sisaldab 2,0–2,1 miljonit aluspaari; tuumas on 1553 geeni, millest 154 aitavad kaasa virulentsusele ja 176 säilitavad invasiivse fenotüübi.
Mõned pneumokoki tüved, eriti need, mis sisaldavad kapsulapolisahhariidi, on eriti virulentsed; just kapsli polüsahhariid annab patogeenile virulentsuse, kuna see väline kate kaitseb mikroorganismi fagotsütoosi eest ja suurendab samal ajal selle patogeensust.
Pneumokoki rakusein koosneb suures osas M-proteiinist ja C-antigeenist, mis omakorda koosneb teeshappest, koliinist ja galaktosamiin-6-fosfaadist.
Pneumokokk läbib autolüüsi nähtusi, pärast mida kipub see moodustama kapseldamata bakterikolooniaid, mis on palju vähem virulentsed kui eelmised (kapseldatud) vormid.
Pneumokokk on kääritav bakter, mis suudab glükoosist lähtudes moodustada piimhapet: see võime mõjutab tugevalt söötme valikut, mis peab koosnema kogusest naeruväärne glükoos; tegelikult muundas glükoosiga rikastatud vere agarakeskkonnas kasvatatud pneumokokk selle suhkru kiiresti piimhappeks, mis alandaks pH -d, järelikult kahjustaks söötme liigne happesus mikroorganismi kasvu. Ideaalne söötmeks pneumokoki jaoks on verega agar, mis on kaunistatud veiseliha südame või sojavalguga, selgelt madala glükoosisisaldusega.
Isegi kui pneumokokk on kommensaalne mikroorganism, mis tavaliselt esineb hingamisteede limaskestadel, võib see optimaalsetes tingimustes valimatult paljuneda, muutudes oportunistlikuks patogeeniks.
Praeguseks on üle 90 Pneumokoki serotüübi, millest enamik on võimelised vallandama infektsioone, mõjutades eriti hingamissüsteemi ja närvisüsteemi. Nende hulgas on serotüübid 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 ja 19 on need, kes jagavad enamikku pneumokokknakkustest.
Infektsioonide esinemissagedus
Pneumokokkide põhjustatud infektsioonid on tõsine rahvatervise probleem kõikjal, isegi kui bakteri tekitatavat kahju mõjutavad suuresti riigi hügieenitingimused; mõelge vaid ohule, mille arenguriikides võib tekitada pneumokokk -nakkus. Haigustekitaja mõjutab eelistatavalt (kuigi mitte ainult) alla 5 -aastaseid lapsi (eriti alates 6. elukuust), põhjustades igal aastal ligikaudu miljon surmajuhtumit. täheldatud eelkõige nendes riikides, kus tervishoiuressursse (ravimeid ja haiglaid) napib ning isiklik ja keskkonnahügieen jätavad soovida.
Lapsed on bakteri lemmikmärgid ilmselt seetõttu, et nad ei suuda veel välja töötada antikehi pneumokoki polüsahhariidantigeenide vastu; sellele esimesele tegurile lisandub ka lapse bakteriaalse koloniseerimise kõrge sagedus, mis võib seletada nii vastuvõtlikkust pneumokoki rünnakule kui ka konjugeerimata polüsahhariidvaktsiinide halba efektiivsust.
Üldiselt on pneumokokk etioloogiline element, mis on kõige enam seotud kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja varjatud baktereemiaga; Itaalias on pneumokokknakkuste esinemissagedus võrreldav meningokoki omaga.
ANDMED:
Andmed käes, täheldati, et nakkused major pneumokokkide vahendatud toimet toetavad mõned spetsiifilised seerumigrupid: see tähendab, et mitte kõik pneumokokid ei kipu tõsiseid kahjustusi tekitama. Arvestades nakatunud patsiente igas vanuses, hinnanguliselt on 80% pneumokokknakkustest põhjustatud ühest või mitmest 12 seerumirühma kuuluvast pneumokokist; alla 6 -aastased lapsed, selle asemel mõjutavad neid rohkem 6 seerumigruppi.
Üldiselt mõjutab pneumokokk hinnanguliselt 5,2-15,2 elanikku 100 000 inimese kohta.
Sihtmärgi kitsendamise korral suureneb pneumokokk-infektsiooniga patsientide arv: 0–5-aastastel lastel esineb pneumokokk-infektsioone 10,1–24,2 juhtu 100 000 lapse kohta.
Riskifaktorid
RISKITEGURID: on täheldatud, et pneumokokknakkusi esineb sagedamini meestel, eriti mustanahalistel; näiteks Ameerika mustanahalised, Austraalia aborigeenid ja Ameerika indiaanlased kannatavad tavaliselt 2–10 korda rohkem kui terved valged lapsed.
Muude kõige levinumate riskifaktorite hulgas, mis võivad soodustada pneumokokknakkusi, ei saa me unustada sigarettide suitsetamist, bronhiaalastmat ja gripihaigusi. Siiski võivad muud patoloogiad põhjustada patsiendile pneumokokk -solvanguid: kaasasündinud immuunpuudulikkus või omandatud (AIDS), komplemendi faktori puudused, Suhkurtõbi, südame paispuudulikkus, krooniline kopsuhaigus, nefrootiline sündroom ja suur talasseemia.
Ravimite ja narkootiliste ainete tarbimine võib samuti vähendada makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust (kaitsefunktsioon), samuti köharefleksi, mis võib soodustada pneumokokkide sissehingamist.
Muud artiklid teemal "Pneumokokk"
- Pneumokokk - infektsioon, sümptomid, diagnoos, ravi
- Pneumokokivaktsiin - pneumokokivastane vaktsiin
