Anküloseeriv spondüliit

Määratlus

Anküloseeriv spondüliit on märkimisväärselt invaliidistav reumaatiline haigus, mille sihtmärgiks on selgroog ja luu -lihassüsteem üldiselt: spondüliit on süsteemne, krooniline ja autoimmuunhaigus, mis kõige tõsisematel juhtudel põhjustab liigeste tõelist liitumist.
Anküloseeriv spondüliit on osa spondüloartroosist ja on pärast reumatoidartriiti kõige sagedasem ja tõsisem degeneratiivne haigus.
Anküloseeriv spondüliit on peen haigus: algfaasis mõjutab valu ainult selgroogu ja seejärel alajäsemeid, põlvi ja õlgu. Kõige tõsisematel juhtudel võib patoloogia põhjustada patsiendile täieliku puude.

Terminite analüüs

Mõiste "spondüliit" pärineb kreeka keelest spondylos (sõna otseses mõttes tähendab see "selgroolüli"), samas kui järelliide - põletik (põletik) kuulutab selgroolülide väga tugevat põletikku ja piinavat valu selgroo liigestes.

Esinemissagedus

Anküloseeriv spondüliit on valdavalt meeste haigus: hinnangute kohaselt on "tugevam sugu" haiguse esinemissagedus 3 korda suurem kui naistel. Üldiselt mõjutab anküloseeriv spondüliit 10 -aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. ja 40 aastat; siiski on hilinenud vorm, mis mõjutab viiekümnendaid ja kuuekümnendaid.
Naiste anküloseeriva spondüliidi kulg on üldiselt vähem tõsine kui meestel.

Põhjused

Anküloseeriv spondüliit on geneetiline haigus, mistõttu on tuvastatud mõned patoloogilise ilmingu eest vastutavad geenid: eelkõige on leitud HLA-B27 geeni ja HLA-B7 geeni olemasolu. Lisaks näitavad statistilised andmed hämmastavaid andmeid: tundub, et 20% tervetest inimestest, kellel on HLA-B27, on suur anküloseeriva spondüliidi risk.
Alles hiljuti on avastatud veel kaks haigusega seotud geeni: ARTS1 ja IL23R.
Nagu nägime, on geneetiline eelsoodumus spondüliidi avaldumiseks absoluutselt hädavajalik tegur: igal juhul jääb tõsiasjaks, et mõned keskkonnategurid võivad selle tekkimisel olulist rolli mängida.

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Anküloseeriv spondüliit

Põletik liigeses on põhjustatud "makrofaagide ja immuunsüsteemi elementide infiltreerumisest kõhre tasemel: kui põletikku ei ravita õigeaegselt, vastutavad need ained" luuplokkide "eest, peamiselt armide ja järgnevate tagajärgede tõttu. liigeste jäigastumine.
Varases staadiumis võib spondüliiti ekslikult pidada lihtsaks seljavaluks (alaseljavalu), mis on spordiga ja puhkusega hõlpsasti pöörduv: selles faasis ei ole valu üldiselt, kuigi tüütu, valu äge. Just selle esialgse "kerge" seljavalu ja valu "eeldatava" pöörduvuse tõttu diagnoositakse anküloseeriv spondüliit sageli hilja, kui see on ka hilja.
Haiguse vältimatu arenguga muutub nimmevalu tugevamaks ja ulatuslikumaks; kahjustus ulatub selgroo mitmesse punkti, põhjustades selgroo struktuurimuutusi. Haige patsient ei suuda õigesti liikuda, ei suuda painduda ega väänata ega pikendada. Anküloseeriva spondüliidi korral eitatakse ühiseid liigutusi: lihtne žest maapinnale langenud eseme ülesvõtmiseks on peaaegu võimatu katse.
"Spondüliidi patoloogilises arengus on haigestunud patsiendil ilmne ka emakakaela kaasatus: katsealune esitab pilgu külgmine, võimetus kaela painutada ja väänata.
Väga rasketel juhtudel põhjustab haigus hingamisdefekte: on registreeritud mõned üksikud anküloseeriva spondüliidi põhjustatud hingamispuudulikkuse juhtumid (harv patoloogiline sündmus).
Teistel anküloseeriva spondüliidiga patsientidel on diagnoositud muid haigusi: Crohni tõbi, äge iiriit, eesmine uveiit, haavandiline koliit, mis mõnikord on seotud madala palaviku ja aneemiaga. Samaaegsed südame -veresoonkonna haigused on haruldased.

Diagnoos ja ravimeetodid

Vaata ka: Anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavad ravimid

Haigusest mõjutatud liigeste uurimine, valu intensiivsus ja HLA-B27 geeni otsimine on kolm enim kasutatud diagnostilist meedet. Lisaks tuleb haigestunud patsiendil arvesse võtta ka muid tegureid: subjekti asend ja luude lubjastumise aste.
Haiguse kõige kaugelearenenud staadiumis on kahjustused pöördumatud ja puudub ravi, mis garanteerib paranemise. Kõige tõsisem probleem, nagu juba mainitud, on hilinenud diagnoos, kuna õigeaegse sekkumise puudumine muudab patsiendi taastumise väga raskeks. Sellega seoses on soovitatav arstlik läbivaatus alates esimesest ilmselt kahjutust seljavalust: kõnealust "lihtsat" alaseljavalu ei tohiks kunagi alahinnata ega mõista kui lihtsat ja mööduvat healoomulist vormi, kuna see võib olla märk tuntud haigustest, tõsisem.
Kui anküloseeriv spondüliit diagnoositakse varakult, peaks arst koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) võtmisega soovitama füüsilisi harjutusi ja mõnda sihitud füsioteraapilist massaaži. Peamiste patoloogiliste vormide korral on tavaliselt ette nähtud reumavastased ravimid või kortikosteroidid.

Anküloseeriv spondüliit ja toitumine

Mõned autorid võtavad kasutusele uuendusliku lähenemisviisi, mis on suunatud liigeste põletiku lunastamisele: tundub, et oomega -3 rikas dieet võib mingil moel moduleerida spondüliidi põletikulist ilmingut. Hiljutised uuringud on näidanud, kuidas oomega -3 võib vähendada põletikku, valu ja kehahoiakut: ilmselgelt ei saa omega -3 -ga "rikastatud" dieet asendada farmakoloogilist ravi, kuid see võib olla asjakohane abi sellega seotud sümptomite vähendamiseks.
Igal juhul on hea meeles pidada, kuidas kehtiv toitumisviis on patsiendile (ka ja ennekõike) kasulik kooselu anküloseeriva spondüliidiga, unustamata kunagi ravimite võtmist.

Kokkuvõte

Mõistete fikseerimiseks

Haigus

Anküloseeriv spondüliit

Kirjeldus

Anküloseeriv spondüliit on süsteemne, krooniline ja autoimmuunhaigus, väga puudega reumaatiline haigus, mille sihtmärgiks on selgroog ja luu -lihaste süsteem.

Mõiste etümoloogia

"Spondylite" pärineb kreeka keelest spondylos (sõna otseses mõttes "selgroolüli"), järelliide -ite näitab "põletikku selgroolülides

Spondüliidi esinemissagedus

Valdavalt meeste haigus (meestel 3 korda suurem esinemissagedus kui naistel): 10-aastased lapsed, 20-40-aastased mehed

Anküloseeriva spondüliidi hiline vorm

See mõjutab inimesi viiekümnendates ja kuuekümnendates eluaastates

Põhjuslikud tegurid

Anküloseeriv spondüliit on geneetiline haigus. Kaasatud on rohkem geene:

• HLA-B27 geen
• HLA-B7 geen

Haigusega on seotud veel kaks geeni: ARTS1 ja IL23R

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

• "luuplokk" armide ja liigeste jäigastumise tõttu
• kerge ja pöörduv alaseljavalu (varases staadiumis)
• teravam ja ulatuslikum alaseljavalu (haiguse progresseerumine)
• kahjustuse pikenemine selgroo mitmes punktis
• lülisamba struktuurilised muutused
• liikumisvõimetus (väänamine, painutamine, venitamine)
• emakakaela kaasamine
• hingamispuudulikkus (hingamispuudulikkus)
• Crohni tõbi, äge iriit, eesmine uveiit, haavandiline koliit, mis mõnikord on seotud madala palaviku ja aneemiaga

Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimine

• Haigusest mõjutatud liigeste uurimine
• Valu intensiivsuse hindamine
• Otsige geeni HLA-B27
• Katsealuse kehahoia ja luude lubjastumise astme analüüs

Teraapiad spondüliidi parandamiseks / raviks

Sport, treening, sihitud füsioteraapilised massaažid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, reumavastased ravimid, kortikosteroidid, oomega -3 rikas toit