Sissejuhatus
Kuigi looduses on palju puugiliike, pole kõik võimalikud puukentsefaliidi levitajad: nagu nägime eelmises artiklis, kuuluvad puukentsefaliidi viiruse levikule kõige ohtlikumad puugiliigid perekonda Ixodes (eriti Iodex ricinus).
TBE: sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Puukentsefaliit (TBE)
Puukentsefaliit on tüüpiline täiskasvanueas esinev haigus; tõenäosus, et haigus mõjutab ka lapsi ja noorukeid, suureneb ekskursioonide või telkimise ajal. Kuigi puukentsefaliit esineb eriti täiskasvanute seas, on viirus nakatades lapsi ja noorukeid puugihammustuse kaudu leebemad; pealegi noorematel patsientidel kipub haigus lühikese aja jooksul taanduma, täieliku taastumisega.
TBE diagnoosimine on mõnikord problemaatiline, sest haigus on asümptomaatiline umbes 65–67% juhtudest. Viiruse peiteaeg on umbes 7/14 päeva.
Sümptomaatilistel inimestel algab puukentsefaliit kõrge palavikuga, millega kaasneb üldine halb enesetunne, füüsiline väsimus, seljavalu, peavalu, liigesevalu ja iiveldus. Enamasti püsivad seda faasi iseloomustavad sümptomid (nn vireemilised) nädal aega; järgneb muutuv periood 1 kuni 20 päeva, mille jooksul patsiendid ei kurda palaviku üle. 5–30% puukentsefaliidihaigetest kliiniline sümptom halveneb äkki, käivitades meningoentsefaliidi (ajukelme ja ajukoe põletik) või meningiidi (meningeaalsete membraanide põletik), mis on seotud müalgia, palaviku, peavalu ja valgusfoobiaga. Kui puukentsefaliit süveneb, süvenevad sümptomid: pole harv juhus, kui patsient kannatab ka lõtva halvatuse all. Enamasti sümptomid püsivad kaks nädalat, seejärel vähenevad aeglaselt. Kõige raskematel vormidel võivad puukentsefaliidi all kannatavad isikud säilitada neuroloogilisi muutusi, kuid puukentsefaliit põhjustab surma ainult 1–2% juhtudest (tavaliselt esineb see 5-7 päeva pärast neuroloogiliste häirete algust).
TBE diagnoos
Nagu mainitud, ei ole diagnoos alati kohene, kuna enamik nakatunud puugihammustuse saanud isikuid ei kurda sümptomite üle.
TBE hüpoteesitud diagnoos tehakse kindlaks, analüüsides haiguse ägedas faasis kogunenud seerumit (IgM, viirusspetsiifiliste antikehade olemasolu tõttu).
Eriti sobivad puukentsefaliidi diagnoosimiseks PCR ja RT -PCR: esimene on arenenud molekulaarbioloogia meetod, mis on võimeline amplifitseerima nukleiinhappefragmente, teine - standardse PCR variant - võimaldab DNA molekuli replikatsiooni, alustades isoleeritud RNA -de komplektist konkreetsest rakust.
Ravi ja ennetamine
Lisateabe saamiseks: ravimid puukentsefaliidi raviks
Praegu pole puukentsefaliidi sobivat ja täielikult lahendavat ravi veel kindlaks tehtud: sellega seoses räägime toetav teraapia, ravi, mis põhineb peamiselt sümptomite paranemisel. On selge, et meningoentsefaliidi korral - tüüpiline puukentsefaliidi tüsistus - on vajalik patsiendi hospitaliseerimine ja täiendav toetav ravi.
Kõnealuse haiguse vältimiseks on soovitatav läbi viia hoolikas profülaktika: sellega seoses on välja töötatud puukentsefaliidi vastane vaktsiin, mis on praegu turul alates 2006. aastast, kuigi see loodi 2000. aastal Austrias (Ticovac). Seda vaktsiini soovitatakse kõigile inimestele, kes võtavad ette reisi potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse (kus puukentsefaliit on endeemiline), eriti mägedesse, maapiirkondadesse ja metsa. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, kolmekordse manustamisega mitme kuu intervalliga. Hinnanguliselt püsib puukentsefaliidi vaktsiini efektiivsus 3 aastat muutumatuna. Sellegipoolest uuritakse puukentsefaliidi vaktsineerimist veel, sest - mõnede ekspertide arvates - tundub, et kõrvaltoimed võivad olla väga ebameeldivad. Mõnikord rasked (väsimus , iiveldus, lihasvalu, madal palavik, oksendamine, nahalööve, süstekoha kõrval asuvate lümfisõlmede turse jne).
Mitmed puukentsefaliidi vaktsiinid on loodud kokkupuutejärgseks profülaktikaks, mis on tõhusad kuni 48 tundi pärast nakatunud puugihammustust.
Muud artiklid teemal "TBE - sümptomid, diagnoos, ravimeetodid"
- Puukentsefaliit - puukentsefaliit
- TBE lühidalt - kokkuvõte puukentsefaliidi kohta
- TBE - ravimid puukentsefaliidi raviks
