Hiataalsong: diagnoos ja ravi

Diagnoos

Hiataalsongit saab hõlpsasti diagnoosida seedetrakti ülaosa röntgenuuringu või endoskoopia abil.

Röntgenpildis kasutatakse baariumil põhinevat kontrastainet, mis tuleb patsiendil alla neelata. Sel viisil saab röntgenkiirte abil selgelt esile tuua söögitoru, mao ja peensoole ülemise osa (kaksteistsõrmiksool).

Endoskoopias kasutab arst painduvat ja äärmiselt õhukest toru, mis pärast suhu sisestamist laskub alla söögitoru ja mao, tuues esile kõik mao tagasivoolu põhjustatud kahjustused.

Samuti saate jälgida söögitoru sisu pH -d päeva jooksul või rõhku söögitorus. Normaalsest happelisem pH või madalam rõhk on sageli seotud pausiga.

Hooldus ja ravi

Käitumuslikud sekkumised

Enamikul inimestel on hiataalsong asümptomaatiline ega vaja seetõttu spetsiifilist ravi.Muudel juhtudel piisab oma toitumise ja elustiili kohandamisest haigusele. Need väikesed muudatused hõlmavad järgmist:

TOITUMINE: Hiatal herniaga inimesed peaksid päeva jooksul sööma mitu korda, vältides söömist nii palju kui võimalik. Alkoholi, kohvi, šokolaadi, hapude puuviljade (tsitrusviljade), sibulate ja üldiselt vürtsikute toitude tarbimist tuleks vähemalt piirata, kuna see kipub mao happelisust suurendama, seades ohtu söögitoru sambla terviklikkuse.
Rikkalikud toidukorrad, eriti kui need on rasvarikkad, pikendavad toidu viibimisaega maos, suurendades mao tagasivoolu võimalust.
Kahe kuni kolme tunni jooksul pärast sööki on kõige parem vältida voodisse minekut või rasket tööd. Horisontaalne asend või ajutine kõhurõhu tõus võib tegelikult hõlbustada maosisu tõusu.
KAOTUS: Enamik patsiente naudib pärast mõne kilo kaotamist märkimisväärset kasu. Tegelikult vähendab liigse rasva kadu maosurvet, muutes mao refluksi raskemaks.
JOOK VEEL ": sülg ja vedelikud kaitsevad söögitorulihaseid maomahla eest
SUITSETAMINE: Suitsetamine ja suukuivus soodustavad happe tagasivoolu
ÄRGE KASUTAGE MÕNIID NARKOOTIKUID: nt MSPVA -sid (aspiriin, ibuprofeen, rahustid, rahustid jne). Igal juhul on soovitav nende kasutamisest arstile teatada, et kontrollida nende kokkusobivust haigusega, leides võimaluse korral tervislikumaid alternatiive.
VÄLTIDA LIITUMISRIIDEID, kuna need suurendavad maosurvet
MAGA: Proovige uinuda, peaga padja peal. Sel viisil raskusjõud takistab tagasijooksu. Samal põhjusel vältige patjade kõhu all magamist.

Lisateabe saamiseks: Dieet ja gastroösofageaalne refluks

Narkootikumid ja kirurgia

Lisateabe saamiseks: Hernia Iatale Drugs

Kui see esimene lähenemine ebaõnnestub, ravitakse hiataalset hernia antatsiididel ja prootonpumba inhibiitoritel põhineva ravimteraapia abil. Mao happesekretsiooni ajutiselt pärssides on seega võimalik soodustada söögitoru limaskestade taastumist. Koos antatsiididega võite võtta teisi ravimeid, mis toimivad otse söögitoru sisemistele kudedele, kattes need ja kaitstes neid tagasijooksu eest (gastroprotektorid).

Tänapäeval on mitmeid enam -vähem tõhusaid toimeaineid, mis leevendavad sümptomeid, kuid ei ravi patoloogiat otseselt. Hiataalsong on tegelikult anatoomiline haigus ja seda saab ravida ainult operatsiooni teel.

Seda tüüpi ravi on näidustatud, kui hernia on väga suur või tekivad tõsised tüsistused. Paesofageaalne hiataalsong võib näiteks põhjustada osa mao kokkutõmbumist ja see nõuaks kiiret operatsiooni.

Operatsiooni eesmärk on pääsenud maoosa tagasi tuua, vältides uusi hernioone.Sellega seoses rakendatakse nüüd minimaalselt invasiivset tehnikat, mis põhineb mikrokaamerate ja spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide sisestamisel viie või kuue kõhupiirkonna sisselõike kaudu. Operatsiooni ajal saab kirurg seega kasutada videosalvestust, kasutades laparoskoopi - spetsiaalset optilist kiud -instrumenti, mida kasutatakse ka muude kõhuoperatsioonide ajal (sapipõie eemaldamine kividega, põletikuline pimesool jne). ). Pärast hiataalserva ümberpaigutamist saab kirurg sekkuda, et vähendada kordumise ohtu, vähendades söögitoru vaheaega või rekonstrueerides (kui see on eriti nõrk).

Need väikesed sisselõiked (5-10 millimeetrit) muudavad operatsiooni palju vähem invasiivseks kui traditsiooniline ("avatud" operatsioon), mis nõudis "kõhu seina sügavat ja ulatuslikku sisselõiget.

Tänu sellele operatsioonile kiireneb paranemine, vähendades samas nakkusohtu. Paljud patsiendid saavad seega kõndida juba järgmisel päeval pärast operatsiooni, samuti on valu ja operatsioonijärgsed armid tunduvalt väiksemad. Nädala jooksul saab patsient jätkata tavapärast tegevust, hoidudes raskest tööst vähemalt 2 kuud pärast operatsiooni.