CIPROXIN ® Tsiprofloksatsiin

CIPROXIN © on tsiprofloksatsiinvesinikkloriidmonohüdraadil põhinev ravim

RAVIRÜHM: Antimikroobsed ained - antibiootikumid süsteemseks kasutamiseks

Näidustused CIPROXIN ® Tsiprofloksatsiin

CIPROXIN® -i kasutatakse kliinikus fluorokinoloonide ja täpsemalt tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravis.
See ravi on osutunud tõhusaks hingamisteede, urogenitaal-, seedetrakti-, ENT-, naha- ja pehmete kudede infektsioonide vastu.

Toimemehhanism CIPROXIN ® Tsiprofloksatsiin

CIPROXIN ® on tsiprofloksatsiinil põhinev ravim, mis on teise põlvkonna fluorokinoloonide perekonda kuuluv bakteriostaatilise toimega toimeaine, millel on seetõttu laiem toime spekter ja suurepärased farmakokineetilised omadused.
Suukaudselt manustatuna imendub see kiiresti soolestikus ja eriti peensooles, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 60–120 minutiga ja jaotudes ühtlaselt erinevate kudede vahel.
Kui selle aktiivsus on lõppenud, elimineeritakse see muutumatul kujul peamiselt uriiniga, nii et uriini tasandil on võimalik läbi viia märkimisväärne antiseptiline toime.
See toime tuleneb tsiprofloksatsiini võimetest seonduda ja pärssida II ja IV tüüpi bakteriaalseid topoisomeraase, blokeerides seeläbi bakterite replikatsiooni, transkriptsiooni ja parandamise protsesse.
Vaatamata "laiale toimespektrile" ja suurepärasele biosaadavusele on erinevad mikroorganismid loonud rea resistentsusmehhanisme, mis on võimelised vähendama tsiprofloksatsiini terapeutilist efektiivsust, kahjustades seeläbi bakteriostaatilist aktiivsust ja aidates seega kaasa paljude mikroobide levikule.

Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus

Fluoritsinolooniteraapiale resistentsete tüvede difusioon

BMC res märkmed. 2012 27. detsember; 5: 696.

Karachi patsientide ristlõikega nakatunud uriinist eraldatud isolaatide resistentsuse suurenemine tsiprofloksatsiini suhtes.

Abdullah FE, Memon AA, MY Bandukda, Jamil M.

Väga oluline epidemioloogiline uuring, mis näitab tsiprofloksatsiinravi suhtes resistentsete mikroobitüvede suurenenud difusiooni, mis vastutab antibiootikumravi bioloogilise efektiivsuse olulise vähenemise eest. Resistentsete tüvede hulgast tuvastati Stafillococci, E.Coli ja Klebsiella.

Tsiprofloksatsiini derivaadid kliinilises praktikas

Future Med Chem. 2013 jaanuar; 5: 81-96.

Tsiprofloksatsiini ja selle derivaatide meditsiiniline potentsiaal

Castro W, Navarro M, Biot C.

Ülevaade, mis kirjeldab farmaatsiaalase uurimistöö tähtsust tsiprofloksatsiini uute antibiootikumiderivaatide väljatöötamisel, mis on võimelised laiendama selle suhtes tundlike mikroorganismide spektrit, vähendades samal ajal resistentsusmehhanismide teket.

SISSEHINGATUD CIPROFLOXACIN

Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 detsember; 10: 1439-46. doi: 10.1586 / eri.12.136.

Inhaleeritav tsiprofloksatsiin Pseudomonas aeruginosa põhjustatud krooniliste hingamisteede infektsioonide korral.

Antonela Antoniu S.

Väga huvitav uuring, mis näitab, kuidas uued tsiprofloksatsiini manustamisviisid, näiteks sissehingamine, võivad olla tõhusad ja ohutud krooniliste hingamisteede infektsioonide ravis, eriti kui neid toetavad mikroorganismid nagu Pseudomonas aueriginosa.

Kasutusviis ja annustamine

CIPROXIN ®
Kaetud tabletid 250 mg - 500 mg - 750 mg tsiprofloksatsiini;
500–1000 mg tsiprofloksatsiini modifitseeritud vabanemisega kaetud tabletid;
Ciprofloxacin 250 mg suukaudse suspensiooni lahus.
CIPROXIN ® kasutamiseks kavandatud raviskeemides tuleb arvesse võtta järgmist:

• Patsiendi neerufunktsioon;
• Füsioloogiline patoloogiline seisund;
• Kliiniliste seisundite tõsidus;
• Võimalik eelsoodumus sekundaarsete patoloogiate tekkeks.

Sellest hoolimata võnkub tavaliselt kasutatav terapeutiline vahemik 500 kuni 1500 mg, jagatuna kaheks erinevaks annuseks.
Toimeainet modifitseeritult vabastavate tablettide puhul on täiskasvanutel soovitatav võtta üks tablett päevas.

CIPROXIN ® tsiprofloksatsiini hoiatused

CIPROXIN ® -i kasutamisele peaks eelnema hoolikas arstlik läbivaatus, et hinnata ravimi väljakirjutamise sobivust, eriti seoses fluorokinoloonipõhise raviga kokkusobimatute seisundite võimaliku esinemisega.
Oluline on iseloomustada patoloogilise seisundi eest vastutavate mikroorganismide tüüpi, et saaks rakendada kõige sobivamat ravimteraapiat, mis võimalusel kombineeriks tsiprofloksatsiini ja teiste antibiootikumide kasutamise.
Meenutades fluorokinoloonide võimet tekitada valgustundlikkust, oleks seetõttu soovitatav ravi ajal CIPROXIN ®iga vältida otsest kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.
Farmakokineetiliste omaduste optimeerimiseks on vaja kohandada tavapäraseid annuseid patsientidel, kellel on vähenenud neerufunktsioon, ja kõigil patsientidel, kes saavad samaaegselt farmakoloogilist ravi, mis põhineb tsütokroomse ensümaatilise süsteemi kaudu metaboliseeritavatel toimeainetel.
Samuti on oluline kaaluda, kuidas tsiprofloksatsiini kasutamist on harva seostatud hemolüütilise aneemia tekkimisega, eriti glükoos -6 -fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Kuigi praegu läbiviidud katselised uuringud ei näita tsiprofloksatsiini otsest toksilisust lootele, oleks siiski soovitatav vältida selle antibiootikumi kasutamist raseduse ajal ja sellele järgneval imetamisperioodil.
Samuti on CIPROXIN ® kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna tsiprolfloksatsiin võib erituda muutumatul kujul rinnapiima.

Koostoimed

Ravimitevahelise koostoimega seotud võimalike komplikatsioonide vähendamiseks on CIPROXIN ® -i kasutaval patsiendil soovitatav pöörata tähelepanu järgmiste ainete tarbimisele:

• Toidud, toidulisandid ja ravimid, mis sisaldavad kahevalentseid metalle, arvestades võimet moodustada kelaativaid komplekse, mis vastutavad antibiootikumi terapeutilise efektiivsuse vähendamise eest;
• Tiasanidiin, metotreksaat, teofülliin, ksantiinid ja fenütoiin tsiprofloksatsiini poolt indutseeritud muutunud tubulaarsekretsiooni jaoks;
• Suukaudsed antikoagulandid, mis on tingitud tsiprofloksatsiini suurenenud antikoagulantide aktiivsusest.

Vastunäidustused CIPROXIN ® Tsiprofloksatsiin

CIPROXIN ® on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle abiainete suhtes, patsientidel, kes saavad samaaegset ravi tisanidiiniga, mitte kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed

Kuigi CIPROXIN ® kasutamine on üldiselt ohutu ega sisalda kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid, näitavad teaduskirjandus ja kliinilised kogemused järgmist:

• Iiveldus ja kõhulahtisus, kõige tõsisematel juhtudel, mida põhjustavad mikroorganismid, nagu Clostriudium Difficile, pseudomembranoosse koliidi põhjustaja;
• Neeru- ja maksafunktsiooni muutused;
• Peavalu, ärrituvus, unehäired;
• Muutused hematoloogilises pildis;
• Valgustundlikkus;
• Lihas -skeleti süsteemi häired.

Märge

CIPROXIN ® on kohustusliku retsepti alusel väljastatav ravim.

Sellel lehel avaldatud teave CIPROXIN ® tsiprofloksatsiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.