GONASI ® on kooriongonadotropiinil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Gonadotropiinid ja muud ovulatsiooni stimulandid
Näidustused GONASIS ® kooriongonadotropiin
GONASI ® on ravim, mida kasutatakse viljatuse raviks naistel, kellel on tõestatud hüpopitituarism ja anovulatsioon, korduvate abortide, abordi ohu ja amenorröa korral.
Kooriongonadotropiini kasutatakse ka asoospermia, oligoastenospermia ja astenospermiaga seotud meeste viljatuse ravis.
Hiljutised uuringud näitavad selle ravimi efektiivsust ka krüptorhidismi, hüpogonadotroopse eunucoidismi meditsiinilises ravis ja meeste õige seksuaalse arengu viivitustes.
Toimemehhanism GONASI ® kooriongonadotropiin
Kooriongonadotropiin on platsenta toodetud hormoon, mis on raseduse õigeks arenguks hädavajalik, arvestades võimet säilitada kollakeha funktsionaalsust, seega progesterooni sekretsiooni.
GONASI® -s sisalduv hormoon, mis eraldatakse rasedate naiste uriinist, kui seda võetakse väljaspool rasedust, võib luteiniseeriva hormooniga sarnast toimet põhjustada:
- Leydigi rakkude stimuleerimine koos suurenenud testosterooni sekretsiooni ja sellest tuleneva androgeeniva toimega, eriti oluline patsientidel, kellel on krüptorhidism või sekundaarsete seksuaalomaduste areng hilinenud sümptomite parandamisel;
- Ovulatsiooniprotsessi esilekutsumine;
- Östrogeeni taseme tõus munasarjade poolt.
Süstimise teel, tavaliselt intramuskulaarselt või subkutaanselt, jõuab kooriongonadotropiin vereringesse sihtkudedesse ja pärast umbes 8-tunnist poolväärtusaega eritub see uriiniga, mis on ideaalne bioloogiline materjal selle hormooni avastamiseks, kasulik raseduse markerid.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. KOROONILISE GONADOTROPIINI Ekstraheerimise keemilised piirid
Curr Med Res. 2005 detsember; 21: 1969-76.
Inimese uriinist ekstraheeritud kaubandusliku inimese kooriongonadotropiini võrdlemine kaubandusliku rekombinantse inimese kooriongonadotropiiniga.
Bassett R, De Bellis C, Chiacchiarini L, Mendola D, Micangeli E, Minari K, Grimaldi L, Mancinelli M, Mastrangeli R, Bucci R.
Uriinist ekstraheeritud kooriongonadotropiini kasutamine ei võimalda praeguste ekstraheerimis- ja puhastamismeetodite abil, kuigi tõhusad, saada täiesti puhast toodet. Sellised uuringud näitavad võimalust jälgida teisi valke ja oksüdeeritud gonadotropiini kõrgeid kontsentratsioone.
2. KOROONILISE GONADOTROPIINI MÕJUSUS MEESTE HÜPOGONADOTROPI HÜPOGONADIISMIS
Chonnam Med J. 2011. aprill; 47: 39-42. Epub 2011 26. aprill.
Peenise kasv vastusena inimese kooriongonadotropiini (hCG) ravile idiopaatilise hüpogonadotroofse hüpogonadismiga patsientidel.
Kim SO, Ryu KH, Hwang IS, Jung SI, Oh KJ, Park K.
Uuring, mis näitab, kuidas kooriongonadotropiini manustamine hüpogonadotroopse hüpogonadismiga patsientidele võib olla tõhus nii sugunäärmete funktsiooni kui ka peenise kasvu parandamisel
3. KOROONILINE GONADOTROPIIN JA IVF EDU
Fertil Steril. 2011 oktoober; 96: 898-904. Epub 2011 11. august.
Madala annusega inimese kooriongonadotropiin võib pärast gonadotropiini vabastava hormooni antagonisti manustamist parandada in vitro viljastamistsükli tulemusi patsientidel, kellel on madal luteiniseeriva hormooni tase.
Propst AM, Hill MJ, Bates GW, Palumbo M, Van Horne AK, Retzloff MG.
Tulevane töö, mis näitab, kuidas kooriongonadotropiini manustamine väikestes annustes võib määrata IVF -ga saadud embrüo edukama implanteerimise madala LH tasemega patsientidel.
Kasutusviis ja annustamine
GONASI ®
Süstelahuse pulber ja lahusti intramuskulaarseks kasutamiseks 125, 250, 500, 1000, 2000, 5000, 10000 RÜ kooriongonadotropiin:
annuse ja üldise raviskeemi määratlemise eest vastutab eriarst, kes peab kohandama annust vastavalt patsiendi füsioloogilistele patoloogilistele omadustele, tema kliinilisele pildile ja terapeutilistele eesmärkidele.
Hoiatused GONASIS ® kooriongonadotropiin
Kooriongonadotropiinravi kõrge bioloogiline keerukus nõuab eriarsti järelevalvet nii annuse määramise faasis kui ka kogu raviprotsessi vältel.
Esimeste kõrvaltoimete, eriti munasarjade funktsiooni ja sellega seotud hüperstimulatsiooni sündroomi ilmnemisel peaks arst hindama GONASI ® manustamise peatamise võimalust.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata neeru-, südame- või närvipatoloogiaga patsientidele, arvestades selle hormooni võimet veelgi kahjustada eespool nimetatud haiguste kliinilist kulgu.
Rasedus ja imetamine
Kooriongonadotropiini kasutamise näidustuste puudumine raseduse ajal soovitab vältida GONASISe manustamist nii tiinuse kui ka rinnaga toitmise ajal, kuigi kirjanduses puuduvad uuringud, mis näitaksid selle hormooni toksilisust lootele.
Koostoimed
Kuigi praegu ei ole teada eriti olulisi farmakokineetilisi uuringuid, on soovitatav vältida kooriongonadotropiini ja kortikosteroidide samaaegset kasutamist.
Vastunäidustused GONASI ® kooriongonadotropiin
GONASI ® on vastunäidustatud enneaegse puberteedi, hüpofüüsi, munasarjade, eesnäärme ja munandite neoplastiliste patoloogiate, enneaegse menopausi, endokriinsete patoloogiate, emaka puudumise, tromboflebiidi ja ülitundlikkuse korral toimeaine või mõne abiaine korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kooriongonadotropiini manustamine võib puberteediealistel patsientidel põhjustada peavalu, asteeniat, ärrituvust, depressiooni, turset, günekomastiat ja enneaegset puberteeti.
GONASI ® kasutamist ovulatsiooni esilekutsumiseks on statistiliselt seostatud kaksikraseduse suurema esinemissageduse ja munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomiga.
Märge
GONASI ® võib müüa ainult retsepti alusel.
GONASI ® kasutamine väljaspool arsti ettekirjutust, enne spordivõistlust ja selle ajal on keelatud, kuna see kujutab endast dopingupraktikat
Sellel lehel avaldatud teave GONASI ® kooriongonadotropiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
