LEVEMIR ® on insuliinil põhinev ravim detemir
RAVIRÜHM: Detemirinsuliin süstimiseks - insuliinid ja nende analoogid
Näidustused LEVEMIR ® - detemirinsuliin
LEVEMIR ® on näidustatud diabeediga patsientide raviks, kes vajavad õige glükeemilise tasakaalu taastamiseks insuliinravi.
Toimemehhanism LEVEMIR ® - detemirinsuliin
LEVEMIR ® on detemirinsuliinil põhinev ravim, insuliini analoog, mis on saadud asendades treoniini asendis B30 ja seostades lüsiini asendis B29, mis on 14 süsinikuaatomiga rasvhape, mida nimetatakse müristiinhappeks.
Need kaks olulist variatsiooni võimaldavad siduda plasmaalbumiini vastavalt pöörduvalt, muutes hormooni aktiveeriva toime insuliini retseptoritele järk -järgult ja hõlbustades samal ajal heksameeride moodustumist nahaalusesse kihti, mis aeglustavad selle insuliini analoogi imendumist.
Seda tüüpi iseärasused muudavad detemirinsuliini farmakokineetilisest seisukohast stabiilsemaks, vähendades märkimisväärselt inimestevahelisi ja individuaalseid variatsioone ning reprodutseerides erinevate patsientide vahel enam -vähem sarnast toimekineetikat, mis võib annusest sõltuval viisil pikendada bioloogiline toime kuni 24 tundi pärast subkutaanset manustamist.
Kuid olulised struktuurilised erinevused võimaldavad ka detemirinsuliinil oma hüpoglükeemilist toimet vahendada, aktiveerides insuliinitundlike kudede poolt ekspresseeritud insuliini retseptoreid ja pärssides samal ajal glükoosi tootmist ja vabanemist maksast, täiesti identsel viisil. teeb endogeenset hormooni.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. INSULIN DETEMIR PEDIATRIC AGE
Laste diabeet. 2011 21. märts
Ravi detemirinsuliini või NPH insuliiniga 2–5-aastastel 1. tüüpi diabeediga lastel.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Detemirinsuliini manustamine I tüüpi suhkurtõvega pediaatrilistele patsientidele tagas suurepärase glükeemilise kontrolli, vähendas tühja kõhu glükeemiat, vähendas hüpoglükeemilisi sündmusi ja vähendas kehakaalu lühikeste raviperioodide jooksul. Need tulemused olid oluliselt paremad kui need, mis saadi teise vaheinsuliini analoogiga, näiteks isofaaninsuliiniga.
2. INSULIINDETEMIRI TÕHUSUS
Diabeet Technol Ther. 2010 detsember; 12: 1019-27.
Insuliini annuse, A1c langetamise ja kehakaalu suhe II tüüpi diabeedi korral: glargiin -insuliini ja detemirinsuliini võrdlus.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Ravi detemirinsuliiniga II tüüpi diabeediga patsientidel on osutunud eriti kasulikuks glükosüülitud hemoglobiini ja tühja kõhuga glükeemia olulise vähenemise tagamisel, vältides kaalutõusu, mida täheldati pärast glargiin -insuliini manustamist.
3. INSULIINTERAAPIA JA KAALU KASVAMINE
Esmatasandi diabeet. 2010 aprill; 4 Suppl 1: S24-30.
Diabeet ja kehakaalu reguleerimine.
Lau DC.
Kaalutõus on diabeediga patsientide üks sagedasemaid ilminguid, mida sageli rõhutab insuliini manustamine ravi varases staadiumis. Erinevate analoogide hulgas on detemirinsuliin see, mis suudab kindlaks teha väikseima kaalutõusu. Nendes tingimustes oleks aga soovitatav ühendada tervislik eluviis ja piisav toitumine.
Kasutusviis ja annustamine
LEVEMIR ® 100 RÜ / ml detemirinsuliini süstimiseks, 3 ml pensüstleid:
arst peab määrama detemirinsuliini sobiva annuse, lähtudes ravi tüübist, teiste insuliinide samaaegsest manustamisest, patsiendi füüsilis-patoloogilisest seisundist ja tema glükeemilisest kontsentratsioonist.
Enamikul juhtudel võetakse detemirinsuliini üks või kaks korda päevas subkutaanselt, süstides reide, kõhu seina või deltalihasesse.
Erinevad manustamisalad mõjutavad, nagu teada, ravimite imendumise ajastust.
Hoiatused LEVEMIR ® - detemirinsuliin
Farmakoloogiline ravi insuliiniga ja üksikasjalikult detemirinsuliiniga peaks tagama patsiendi aktiivse osalemise, et säilitada hea glükeemiline kontroll ja vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Tegelikult peab patsienti nõuetekohaselt õpetama ravimi õigete säilitamise, ettevalmistamise ja manustamise meetodite kohta ning ta peab suutma kiiresti ära tunda hüpoglükeemia hoiatavaid märke, et viivitamatult kasutada abinõusid, et vältida tõsiste kõrvaltoimete tekkimist.
Siiski on meditsiiniline järelevalve vajalik kogu raviperioodi vältel, eriti asjakohane perioodidel, mis võivad vajada terapeutilist kohandamist, nagu palavik, nakkushaigused, operatsioon, toitumisharjumuste ja elustiili muutused.
Võimaliku hüpoglükeemia tekkimisega võib kaasneda patsiendi tajumisvõime märkimisväärne vähenemine, muutes masinate kasutamise ja autojuhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Detemirinsuliini hiljutisele turustamisele ei eelnenud piisavalt uuringuid ja kliinilisi uuringuid, mis võimaldaksid hinnata selle insuliini analoogi mõju loote tervisele raseduse ajal.
Kuid loommudelite ohutusprofiil oli teiste analoogidega võrdselt suurepärane.
Koostoimed
Sarnaselt teistele analoogidele võib detemirinsuliin suhelda erinevate toimeainetega, muutes selle farmakokineetilisi omadusi.
Tegelikult võib suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, oktreotiidi, MAO-vastaste, beetablokaatorite, AKE inhibiitorite, salitsülaatide, alkoholi ja anaboolsete steroidide samaaegne kasutamine suurendada LEVEMIR®-i terapeutilist toimet, suurendades oluliselt hüpoglükeemia riski.
Vastupidi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide, glükokortikoidide, kilpnäärmehormoonide ja sümpatomimeetikumide samaaegne manustamine võib vähendada detemirinsuliini hüpoglükeemilist toimet, mistõttu on vajalik annuse kohandamine.
Samuti on kasulik meeles pidada, kuidas sümpatolüütikumid võivad varjata mõningaid olulisi hüpoglükeemia tunnuseid, suurendades tõsiste reaktsioonide riski.
Vastunäidustused LEVEMIR ® - detemirinsuliin
LEVEMIR ® on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse korral iniminsuliini või selle abiainete suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Detemirinsuliinraviga kaasnevad samad kõrvaltoimed nagu teistel insuliini analoogidel.
Selle tagajärjel võivad süstekohal muutmata jätmise tõttu tekkida punetus, valu, turse ja sügelus või lipoatroofia.
Süsteemsed reaktsioonid nagu hingamisraskused, tursed ja hüpotensioon võivad olla tingitud ülitundlikkusest insuliini või selle abiainete suhtes.
Peamine insuliinravi järgselt kirjeldatud kõrvaltoime on aga hüpoglükeemia, mis võib ilmneda kahvatuse, külma higistamise, väsimuse, hüpotensiooni, unisuse korral ja mis võib rasketel juhtudel põhjustada teadvusekaotuse ja kooma.
Märge
LEVEMIR ® müüakse ainult retsepti alusel.
LEVEMIR ® kuulub dopinguklassi: hormoonid ja nendega seotud ained (keelatud võistlusel ja väljaspool seda)
Sellel lehel avaldatud teave LEVEMIR ® - Insuliin detemir kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
