Määratlus
Meditsiinivaldkonnas tuvastavad petehhiad nahal väikesed hüperpigmenteeritud täpilised laigud, mis on tekkinud mõnede hüübimiselementide puudumise tõttu; naha mikromakulaaridel on sile pind ja üsna ebakorrapärane kuju, tavaliselt ringikujuline, mille värvus varieerub esialgsest punakaspruunist kuni kollakaks ja kaob tavaliselt mõne päeva pärast. Petehhiad iseenesest ei viita mis tahes meditsiiniline hädaolukord.
Põhjused
Petehhiad on vere kapillaaride purunemise kõige otsesem väljendus; silmade ümber või näole tekkinud petehhiad tulenevad enamasti "vererõhu muutusest, mis on põhjustatud oksendamisest või köhast.
- Riskifaktorid: trombotsüütide muutused (trombotsütopeenia), suukaudsed diabeediravimid, K -vitamiini puudus, keemiaravi, vereringehäired, bakteriaalsed infektsioonid, naha vananemine, leukeemia, imikute skorbuut, Cushingi sündroom, trauma
Sümptomid
Petehhiatega ei kaasne valu ega ebamugavust: märgid on puhtalt esteetilised. Kui petehhiad on arvukad ja moodustavad peaaegu pisut suuremate makulade massi, räägime õigemini purpurist, mis on mõnede kapillaaride muutuste tüüpiline sümptom.
Teave Petehhiate - Petehhiaravimid - kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Petechiae võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Petehhiaravimid.
Ravimid
Kuigi petehhiate esinemine nahal iseenesest ei kujuta endast patoloogilist seisundit, soovitatakse siiski arsti arvamust, sest naha laigud võivad mõnikord varjata mõnda tõsisemat haigust. Mõelge vaid näiteks leukeemiale: petehhiad on eelnimetatud vähihaiguse iseloomulik sümptom, mille puhul toimub „vererakkude ebanormaalne tootmine, mis ei suuda oma rolli täita.
Petehhiate ravi sõltub vallandavast põhjusest: oleme näinud, et trombotsütopeenia võib patsiendil tekitada eelsoodumuse petehhiate tekkeks, arvestades, et trombotsüütide puudus muudab vere hüübimise füsioloogilist mehhanismi. Selle kohaselt soodustab trombotsüütide standardväärtuste (> 150 000 ühikut / m3) taastamine ka petehhiate eemaldamist nahast.
C -vitamiini puudus (skorbuut) soosib ka petehiaalsete kahjustuste ilmnemist nahale: selle väga olulise vitamiini integreerimine on esimene terapeutiline meede, mida tuleb haiguse (skorbuudi) ja kõigi selle sümptomite (sh petehhiate) raviks kaaluda. Sarnaselt Cushingi sündroomiga: haigust eristavaid kliinilisi tunnuseid - petehhiad, ekhümoos ja purpur - saab eemaldada alles pärast sündroomi raviprotseduuri läbiviimist.
Järgnevalt on toodud ravimite rühmad, mida enim kasutatakse petehhiavastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Puudub ravim, mille eesmärk on pelgalt petehhiate ravi: nagu nägime, on need mikrolaigud nahal alati haigusliku seisundi või vitamiinipuuduse väljendus, seega on ainus viis petehhiate eemaldamiseks põhihaiguse ravimine. .
C -vitamiini lisamine: näidustatud petehhiate raviks skorbuudi kontekstis. Skorbuut on haigus, mis tuleneb C -vitamiini puudusest, seetõttu parandab askorbiinhappe manustamine patsiendi kliinilist pilti.
- C-vitamiin (nt Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): soovituslikult võtke 50-180 mg C-vitamiini päevas suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ärge ületage 180 mg askorbiinhapet päevas.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit skorbuudi raviks mõeldud ravimite kohta
E -vitamiini lisamine
Mõned uuringud näitavad, et E -vitamiini lisamine tundub efektiivne ka petehhiate kadumisel.
- E-vitamiin (nt Arovit, Evion, Ephynal, Rigentex, Sursum, E-Vitum): petehhiate eemaldamiseks on soovitatav võtta 400-600 mg E-vitamiini päevas suu kaudu, vastavalt arst.
Süvendav: E -vitamiini tarbimine näib olevat üllatav tulemus petehhiate ravis. Vastavalt dr Fujii uuringutest selgub, et E -vitamiinil on pärssiv toime kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemisele. nakkuslikud solvangud või ravimireaktsioonid
Kortisooli tootmise vähendamine: Cushingi sündroomi kontekstis on peamine eesmärk vähendada kortisooli ületootmist. Mõned ravimid, näiteks mitotaan ja ketokonasool, võivad vähendada selle sünteesi ja parandada ka kliinilisi tõendeid (antud juhul petehhiad) .
Lisateabe saamiseks lugege artiklit Cushingi sündroomi raviks kasutatavate ravimite kohta
Kortisoonravi ja immunoglobuliinide manustamine: trombotsütopeeniast sõltuvate petehhiate raviks sõltub ravi algpõhjusest.
Näiteks glükokortikoidid kipuvad verejooksu vähendama (raske trombotsütopeenia tunnus), samas kui immunoglobuliinid on näidustatud ebanormaalsest immuunreaktsioonist sõltuva trombotsütopeenia raviks. Steroidide manustamise vähendamiseks võib mõnikord võtta ka immunosupressiivseid ravimeid.
siin on mõned näidised:
- Deksametasoon (nt Decadron, Soldesam): deksametasoon on oma hemorraagiavastase toime tõttu näidustatud trombotsütopeeniast tingitud verejooksu blokeerimiseks. Soovitavalt võtke ravimit annuses 40 mg päevas 4 päeva jooksul. Jätkake 28 -päevase peatamisega ja korrake tsüklit, järgides arsti ettekirjutusi.
- Kortisoon (nt Cortis Acet, Cortone): idiopaatilise (immuunse) trombotsütopeenia raviks on soovitatav võtta suu kaudu või intramuskulaarselt 25-300 mg ravimit päevas, jagades koormuse üheks või kaheks annuseks.
- Gammaglobuliinid: immunoglobuliinid, mida manustatakse suurtes annustes (trombotsütopeenia raskete vormide korral). Ravim avaldab oma terapeutilist toimet, aeglustades trombotsüütide hävitamise protsessi. Annustamise osas pidage nõu oma arstiga.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit trombotsütopeenia ravi kohta.
Keemiaravi: last but not least, keemiaravi on näidustatud leukeemia raviks.Nagu analüüsitud, võib leukeemia soodustada ka petehhiate teket nahal; selgelt, moodustunud täpid kujutavad endast lihtsat kliinilist tõendusmaterjali, kuid selle aluseks on selgelt vere neoplasm. Leukeemia ravi - seega vere koostise taastamine normaalsetes piirides - soodustab ka petehhiate eemaldamist.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit leukeemia raviks kasutatavate ravimite kohta