Määratlus
Meditsiinikeelest väljavõetud mõiste fekaaloom viitab kõva ja kuiva konsistentsiga fekaalimaterjali massile, mille evakueerimine on keeruline ja valulik, sageli võimatu: fekaaloom, mis on masseeritud pärasoole ja käärsoole ülaossa, nõuab seetõttu täpset meditsiiniline sekkumine, mis seisneb konkreetsete purustamis- ja evakueerimismeetmete rakendamises, mis on sageli ebameeldiv abistatavale patsiendile.
Põhjused
Liiga loid soolestik, mille tagajärjeks on jämesoole ebapiisav liikuvus, pikendab väljaheite massi viibimisaega soolestikus; see põhjustab soolestiku sisu järkjärgulist kuivamist kuni väljaheidete tekkeni. , meenutame: selliste ravimite nagu opiaatide, antikolinergiliste ja kõhulahtisusevastaste ainete kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine kiudainete osas (nii liigselt kui ka defektselt) ja vedelikevaene, hemorroidid, päraku fistulid, tugev higistamine, oksendamine.
Sümptomid
Väljaheidete sümptomaatiline pilt avaldub järgmiselt: krooniline kõhukinnisus, kõhukrambid, vere väljaheide väljaheitega, nimmevalu, kõva väljaheide, isutus, pollakiuria, tahhükardia, oksendamine. Paradoksaalsel kombel kaebab fekaalomist mõjutatud patsient juhusliku kõhulahtisuse episoodide peale. Fekaloomi iseloomustavad sümptomid on peaaegu võrreldavad soole obstruktsiooni suhtes analüüsitud sümptomitega.
Teave Fecaloma - Fecaloma raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Fecaloma võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Fecaloma raviks kasutatavad ravimid.
Ravimid
Fekaalse löögi ravi seisneb väljaheite sisu eemaldamises, lisaks järgnevate lihtsate meetmete võtmises eespool nimetatud seisundi vältimiseks. Tavaliselt algab soolestiku vabanemise ravi klistiiri või glütseriinil või mineraalõlil põhineva suposiidiga, mis on kasulik väljaheite pehmendamiseks; see tava - mida kasutatakse laialdaselt kerge kõhukinnisuse raviks - ei võimalda aga ühe või kahe manustamiskorraga alati soovitud tulemust saavutada, eriti kui väljaheide on kogunenud üsna pikka aega.
Järgmine samm, mis patsienti nii häbistab ja heidutab, on väljaheite sisu käsitsi (digitaalne) purustamine, mida viivad läbi delikaatselt spetsialiseeritud õed. Mõnel patsiendil on see protseduur ka vastunäidustatud, eriti kui nad on hiljuti läbinud päraku- ja pärasoole sekkumise; lisaks tuleks väljaheidete löömise digitaalset purunemist vältida kindlakstehtud või oletatava põletikulise soolehaiguse, südamehaiguse või rektaalse verejooksu korral.
Et mõista… miks ei ole väljaheidete korral südamehaigetele näidustatud digitaalne purustamine? Meditsiinilise manöövri ajal ei ole harvad juhtumid, kui päraku limaskest ärritub, kuni see stimuleerib vaguse närvi sakraalset haru, vähendades seeläbi südame löögisagedust.
Väljaheidete eemaldamise kirurgiline eemaldamine on äärmuslik katse, kuigi see on võimalik: mõned patsiendid, eriti need, kes kannatavad megakolooni või soole obstruktsiooni all, ei suuda väljaheiteid evakueerida, väljaheite sisu käsitsi purustades ega glütseriini klistiiriga. sellistes olukordades on väljaheidete löögi kirurgiline eemaldamine ainus võimalik ravivõimalus.
Pärast kirurgilist ja manuaalset ravi on soovitatav järgida mõningaid lihtsaid toitumis- ja käitumisreegleid, et vältida väljaheidete võimalikku uuesti ilmumist.
Järgnevalt on välja toodud fekaaloomiteraapias enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Pehmendava ja määriva toimega ravimid: selle kategooria peategelane on vedel parafiin; selle manustamine on näidustatud fekaalse sisu pehmendamiseks, seega kõhukinnisuse ja väljaheidete ravis. Nende toimeainete manustamine on eriti näidustatud lastele ja eakatele, kellel on raske järgida arsti poolt ettenähtud täpseid näidustusi väljaheidete tekke vältimiseks / uuesti ilmnemiseks.
- Vedel parafiin (nt Lacrilube, Paraf L BIN): soovituslik annus on vajadusel 10–30 ml.
- Maapähkliõli: valmistatud klistiiridena, see määrib ja pehmendab soolesisu (kompaktne), soodustades soolestiku liikuvust.
- Glütseriin (nt San Pellegrino glütseriini suposiidid): klistiiri kujul võtke rektaalselt 5,6 grammi ravimit; teise võimalusena sisestage vajadusel 2-3 grammine suposiit.
Ärge kuritarvitage määrdeaineid: liigne kasutamine võib muuta rasvlahustuvate vitamiinide ja mõnede mineraalide, näiteks kaltsiumi ja fosfori imendumist.
Suukaudsed lahtistid: üldiselt kannatavad väljaheitega patsiendid kroonilise kõhukinnisuse all. Sellega seoses on soole motoorika hõlbustamiseks aeg -ajalt võimalik võtta lahtisteid suu kaudu. Siiski ei soovitata lahtisteid kuritarvitada, kuna need võivad põhjustada olulisi elektrolüütide muutusi, soole atooniaid ja paradoksaalsel kombel soodustada väljaheiteid.
- Laktuloos (nt Duphalac, Epalfen, Normase): ravim toimib osmootse mehhanismiga, hoides vedelikke soolestikus või moduleerides nende jaotumist väljaheites. Ravi on soovitatav alustada väikese annusega (15 ml 62-74% lahust) kaks korda päevas. Annust tuleb kohandada vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Osmootiliste lahtistite kuritarvitamine võib põhjustada kõhukrampe ja kõhupuhitus.
Siin on mõned ettevaatusabinõud, mida tuleb praktikas rakendada, et vältida väljaheidete mõju ja selle võimalikku uuesti ilmumist:
- järgige tasakaalustatud ja tervislikku toitu, mis on rikas puu- ja köögiviljade poolest
- juua palju vedelikke
- vältige liiga paljude kiudude lisamist
- ärge sööge liiga palju toitu (lükake toidu tarbimine edasi paljude väikeste suupistete juurde)
