Määratlus
Termin "kuumahood" viitab kuumahoogudele, häiretele, mis ahastavad ja piinavad enamikku naisi menopausieelsel ja -järgsel perioodil. Lisaks füüsilisele ebamugavusele - mis väljendub „äkilise ja ootamatu kuumuse tajumisega, millele järgneb laialdane higistamine - on kuumahood ka psühholoogiline mure, kuna see on viljaka perioodi ja steriilsuse vaheline häire.
Põhjused
Kuumad hood tunduvad olevat "vahetu tagajärg" gonadotropiinide muutunud sünteesile - mille plasmakontsentratsioon on menopausi ajal palju suurem - östrogeenide arvelt, mis seevastu oluliselt vähenevad. Teadlased pole aga nähtusele veel täpset ja ühemõttelist selgitust andnud.
Menopaus: ↓↓ östrogeenid, ↑↑ gonadotropiinid
- Riskifaktorid: ravimite tarbimine (nt kaltsitoniin, nifedipiin), türotoksikoos, kõhunäärmevähk, ajukahjustus / kasvajad
Sümptomid
Iga naine, kes läheneb menopausile, tajub kuumahoogusid täiesti isiklikult ja subjektiivselt, sõltuvalt (ka ja ennekõike) tema enesetundest. Üldiselt tekivad kuumahood äkilise basaaltemperatuuri tõusuga (tõus 5-7 ° C), millele järgnes esmalt tugev higistamine, seejärel "võrdselt ebameeldiv külmavärinate ja külma tajumine.
- Sekundaarsed sümptomid: lisaks kuumahoogudele kaasnevad sellised häired nagu ärevus, depressioon, stress ja ahastus.
Teave õhetuse kohta - Kuumahoogude raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne õhetuse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid kuumahoogude raviks.
Ravimid
Parim viis kuumahoogudest tuleneva ebamugavuse täielikuks ületamiseks, samuti parim looduslik ravim, on kindlasti rahulikkus: stress, mis kaasneb menopausijärgsete naistega, mõjutab tegelikult oluliselt sümptomite esinemissagedust ja intensiivsust. nõrgendada vastavalt naise meeleseisundile. Sel juhul on partneril oluline roll: mees peaks mõistma õrna perioodi, millega naine silmitsi seisab, ja aitama tal seda rahulikult ületada.
Igal juhul, kui kuumahood muutuvad tõeliseks füüsiliseks ja ka psühholoogiliseks ebamugavuseks, et mõjutada oluliselt naise tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, võivad ravimid seda häiret leevendada, parandades seeläbi elukvaliteeti.
Siiski tuleb meeles pidada, et östrogeenide hormonaalsed muutused menopausijärgsel perioodil on püsivad; selle kohaselt mõistame, kuidas ravimite roll sellistes olukordades on suunatud ainult sümptomite leevendamisele.
Hormoonasendusravi tundub olevat sobiv vahend menopausi häirete, sealhulgas kuumahoogude leevendamiseks üldiselt: see ravi hõlmab östrogeeni väikese annuse manustamist koos progestiiniga.
Antidepressante võib pidada eelnevalt kirjeldatud ravimeetodite täiendavaks raviks ainult siis, kui kuumahood ja teadlikkus viljakuse langusest mõjutavad tugevalt patsiendi meeleolu.
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse kuumahoogude vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Hormoonasendusravi
Kuumahoogude häire leevendamiseks on hormoonasendusravi kehtiv ravi; ravi seisneb östrogeenidest (väikestes annustes) ja progestageenidest koosnevate farmakoloogiliste preparaatide manustamises suu kaudu, transdermaalselt või transvaginaalselt. Ravi ajal kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised:
- Östradiool (nt Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolone (nt Livial)
- Progesteroon (nt Prontogest, Prometrium)
Annustamiseks lugege artiklit menopausi sümptomite raviks kasutatavate ravimite kohta. Loe ka: hormoonasendusravi ja vähirisk.
Antidepressantravi: nagu nägime, seostatakse kuumahooge naise meeleolu märgatava muutusega, mis viib sageli tõelise depressioonini. Sellistel juhtudel võib arst määrata naisele spetsiifilise antidepressantravi. Näiteks:
- Paroksetiin (nt Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox) . Säilitusannus hõlmab 20-25 mg ravimi manustamist üks kord päevas. Pikendage ravi kolmeks kuuks.
- Fluoksetiin (nt Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): depressiooni raviks kuumahoogude taustal on soovitatav võtta ravimi annus 20 mg.
- Tsitalopraam (nt seropraam): teine selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mida tuleb võtta annuses 20 mg ööpäevas, et vähendada kuumahoogudest ja üldisest menopausi tunnustest põhjustatud mõju meeleolule.
- Venlafaksiin (nt Efexor): ravim on serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor. Tõsiste kuumahoogudega seotud meeleolu muutuste raviks on soovitatav ravimit võtta annuses 37,5 mg päevas.
Antihüpertensiivsed ravimid: Mõned naised teatavad pärast kõrge vererõhu ravimite võtmist kuumahoogude märkimisväärsest leevendamisest. Kuid paljud uuringud ei näita nende ravimite tõhusust kuumahoogude leevendamisel.
E -vitamiin: E -vitamiin näib olevat kasulik ka mõnede menopausijärgsete naiste kuumahoogude leevendamiseks. Kuid isegi E -vitamiiniga valmistatud ravimite (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) manustamine on endiselt küsitav ja uurimisel.
Mõnel naisel on aga sümptomaatiline kasu, kui ta võtab 800 RÜ kuuma välguga ravimeid päevas.
