MINIRIN / DDVAP ® on desmopressiinil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Hüpofüüsi tagumise osa hormoonid
Näidustused MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiin
MINIRIN / DDVAP ® kasutatakse diabeedi insipidus, esmase öise enureesi, operatsioonijärgse polüuuria ja hulgiskleroosiga seotud noktuuria raviks.
Desmopressiini kasutatakse ka kerge ja mõõduka hemofiilia ning teatud tüüpi von Willebrandi tõve ravis eesmärgiga suurendada VIII faktori kontsentratsiooni.
Toimemehhanism MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiin
Desmopressiin, MINIRIN / DDVAP ® toimeaine, on vasopressiini analoog, millel on samad bioloogilised toimed, kuid millel on pikem toimeaeg ja ilma vasokonstriktiivse toime, mis tavaliselt põhjustab hüpertensiivseid piike.
Molekulaarsest seisukohast on see molekul sarnaselt vasopressiiniga võimeline siduma kogumiskanalis eksponeeritud spetsiifilisi retseptoreid, reguleerides nende rakusisest aktiivsust ja hõlbustades AQP 2 tuntud valgu fosforüülimist ja sellest tulenevat translokatsiooni ( aquaporin 2), mis on võimeline hõlbustama vee läbipääsu kanalist rakulise vaheseina poole.
Samal ajal toimib eespool nimetatud hormoon Henle silmuse tõusutrakti moodustavatele rakkudele, soodustades naatriumi ja seega ka vee tagasiimendumist osmootse gradiendi abil.
Desmopressiini bioloogilist toimet toetavad eriti soodsad farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad seda molekuli manustada nii suu kaudu kui ka nasaalselt ja parenteraalselt.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. DESMOPRESSIINI MÕJUSUS NICTURIA RAVIMISEL VANEMATEL PATSIENTIDEL
J Res Med Sci. 2011 aprill; 16: 516-23.
Desmopressiini efektiivsus eakate meeste noktuuria ravis.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Topeltpime kliiniline uuring, mis näitab, kuidas desmopressiini suukaudne manustamine enne magamaminekut võib olla efektiivne eakate meespatsientide noktuuria vähendamisel.
2. DESMOPRESSIINI- JA KÄITUMISASPEKTID ÖÖEURUSE HALDAMISEL.
Urol Nurs. 2011 september-oktoober; 31: 286-9.
Desmopressiin versus käitumuslikud muutused esmase öise enureesi esmaseks raviks.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Töö, mis kinnitab taas käitumuslike aspektide olulisust esmase öise enureesi esmases ravis. Kui saadud tulemusi alustatakse kiiresti, näib see lähenvat desmopressiinil põhineva ravimteraapiaga saavutatud tulemustele.
3. DESMOPRESSIN NEERU TRANSPLANTIS
Siirdamine. 2011 15. detsember; 92: 1252-8.
Doonori desmopressiini seostatakse transplantaadi parema ellujäämisega pärast neeru siirdamist.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Oluline uuring, mis näitab, kuidas ajusurma eeltöötlemine dopamiini ja desmopressiiniga võib piirata neerukahjustusi siirdamise ajal, parandades siirdatud elundi ellujäämist ja funktsionaalsust.
Kasutusviis ja annustamine
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletid 0,1 - 0,2 mg desmopressiinatsetaati;
Keelealused tabletid 60-120 mcg desmopressiinatsetaati;
0,125 mg desmopressiinatsetaadi ninasprei;
4 mcg desmopressiintsetaadi süstitav preparaat;
Desmopressiinatsetaat 250 mikrogrammi suukaudsed tilgad:
annus ja annustamisskeem varieeruvad patsienditi oluliselt sõltuvalt terapeutilistest vajadustest, füsioloogilistest patoloogilistest seisunditest ja kasutatavast farmatseutilisest vormist.
Kasutatavad annused võivad kliinilises efektiivsuses või kõrvaltoimete esinemisel isegi märkimisväärselt varieeruda.
Hoiatused MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiin
MINIRIN / DDVAP ® kasutamisele peab eelnema hoolikas tervisekontroll, mis on kasulik patsiendi tervisliku seisundi hindamiseks ja sobivuse määramiseks.
Arstil on kasulik patsiendile meelde tuletada, et ravi ajal tuleb oluliselt vähendada vedelike kogust, et vältida võimalikku veemürgistust, mis põhjustab isegi tõsiseid kõrvaltoimeid.
Samal ajal peab arst jälgima patsiendi tervislikku seisundit, kuseteede õiget toimimist ja naatriumi kontsentratsiooni veres kogu raviprotsessi vältel, eriti eakatel patsientidel, et vähendada hüponatreemia riski.
MINIRIN / DDVAP ® sisaldab laktoosi, seega ei sobi see patsientidele, kes kannatavad glükoosi / galaktoosi imendumissündroomi, laktaasi ensüümipuuduse või galaktoseemia all.
Rasedus ja imetamine
Kuigi praegused uuringud ei näi olevat teatanud kõrvaltoimetest lootele, mis on seotud desmopressiini tarbimisega rasedal, ei võimalda statistiliselt oluliste andmete puudumine neid ravimeid raseduse ajal tasuta kasutada.
Koostoimed
Desmopressiini eriline bioloogiline aktiivsus võib olla vastutav kliiniliselt oluliste ravimite koostoimete eest.
Täpsemalt öeldes võib loperamiidi ja analgeetikumide tarbimine kontekstis põhjustada desmopressiini suukaudsel manustamisel verekontsentratsiooni tõusu, mis omakorda tõstab esile ravimi bioloogilist toimet.
Tritsükliliste antidepressantide, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, karbamasepiini ja kloorpromasiini samaaegne kasutamine võib suurendada veepeetuse ja hüponatreemia riski.
Vastunäidustused MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiin
MINIRIN / DDVAP ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on harjumuspärase või psühhogeense polüdipsiaga seotud polüuuria, väljakujunenud südamepuudulikkus, mõõdukas ja raske neerupuudulikkus, hüponatreemia, ADH -i sobimatu sekretsiooni sündroom ja ülitundlikkus toimeaine või mõne aine suhtes. selle abiainetest.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Erinevad kliinilised uuringud ja hoolikas turuletulekujärgne jälgimine on näidanud, kuidas MINIRIN / DDVAP ® eeldusel vastavalt eriarsti näidustustele võivad puududa olulised kõrvaltoimed.
Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed olid peavalu, kõhuvalu ja iiveldus.
Siiski on kasulik meeles pidada, kuidas MINIRIN / DDVAP ® ravi ajal on vaja vähendada vedelike allaneelamist, et vältida veepeetust ja hüponatreemiat, millega sageli kaasnevad peavalud, iiveldus, kehakaalu tõus ja rasketel juhtudel krambid.
Märge
MINIRIN / DDVAP ® võib müüa ainult retsepti alusel
Sellel lehel avaldatud teave MINIRIN / DDVAP ® - desmopressiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
