Akne: akne ravimid ja ravi

Nii ka akne

Akne on nahakoe põletikuline patoloogia, mida iseloomustab karvanääpsu ja rasunäärme põletik. Kõik algab keratinotsüütide koorimisest ja sellest tulenevast folliikulite takistamisest; sel viisil ei suuda rasunäärme eritatav rasu põgeneda ja koguneb kohapeal, soodustades mikroobset saastumist Propionibacterium acnes'e poolt.

Märgid ja sümptomid

Akne sümptomaatilised ilmingud on näol ilmsed ja üldiselt väga esile tõstetud: need on komedoonid, papulid, tsüstid, kuni päris armideni, mis mõjutavad ka pärisnahka.

Akne tüübid

Põhimõtteliselt on võimalik eristada kahte erinevat akne vormi: endogeenne akne ja eksogeenne akne.
Endogeenne akne - muidu määratletud kui vulgaarne või alaealine akne - mõjutab näo, rindkere, õlgade ja pagasiruumi nahapiirkonda; see võib tekkida pärilike või keskkonnategurite, näiteks söömishäirete ja stressi tõttu.
Selle akne vormi ilmnemine on puberteedieas väga levinud ja seetõttu nimetatakse seda alaealiseks akneks. Seda ajavahemikku iseloomustab tegelikult "androgeenide ületootmine, mis toob kaasa" rasvade hüpersekretsiooni koos komedoonide moodustumisega. Mustpeale võib järgneda põletikuline protsess, mille käivitab P.ropionibacterium acnesSee bakter hüdrolüüsib rasu vabadeks rasvhapeteks, millel on "keemiline taktikaline toime dermise kudedele".
Eksogeenne akne seevastu on akne tüüp, mida iseloomustab iatrogeense, kosmeetilise iseloomuga kliiniline dermatoos või mis on põhjustatud isegi töökohal tekkivatest saasteainetest.

Akne ravimid

Lisateabe saamiseks lugege: Akne: põhjused ja ravimid

Ravimid, mida saab kasutada akne raviks, on erinevad. Aktiivse koostisosa asemel teise valiku tegemine on ainult arsti otsustada ja sõltub mitmest tegurist, näiteks käivitav põhjus, akne tüüp. patsient, selle raskusaste ja patsiendi reaktsioon samale ravile.

Antibiootikumid

Üks võimalikest terapeutilistest strateegiatest akne raviks hõlmab paiksete antibiootikumide, näiteks klindamütsiini ja erütromütsiini manustamist.
Need antibiootikumid pärsivad bakteri 50S ribosomaalset alaühikut, peatades seeläbi polüpeptiidahela moodustumise protsessi; lõppkokkuvõttes põhjustab see valkude sünteesi plokk bakterite vohamise peatamise. Need on bakteriostaatilise toimega antibiootikumid, kuid suurtes annustes võivad need olla bakteritsiidsed. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed tekivad ka nahal, põletustunne, kuivus ja ärritus kasutuspiirkonnas.

Turul on mitu ravimiklassi, mis on kasulikud akne dermatoloogiliseks profülaktikaks. Metronidasool toimib põletikuvastase toimega algloomade vastu, mis esinevad peamiselt näo rasunäärmetes. Demodex brevis, paremini tuntud kui lesta - ja on efektiivne akne rosaatsea raviks. See ravim avaldub ka kõrvaltoimena põletus, kuivus ja ärritus manustamisalal.
Eriti raskete aknejuhtude korral võib arst otsustada jätkata antibiootikumide suukaudset manustamist.

Kas teadsite, et.

Vastupidiselt levinud arvamusele EI OLE akne ravi antibiootikumidega esimene valik, kuna bakteriaalne infektsioon on paljudel juhtudel akne tagajärg, mitte esmane põhjus.
Sellistes tingimustes võib antibiootikumide võtmine tegelikult mitte ainult ebarahuldavaid tulemusi põhjustada, vaid isegi põhjustada resistentsuse nähtusi.
Seetõttu on selge, miks arstid püüavad antibiootikumide kasutamist nii palju kui võimalik piirata.

Kohalikud antimikroobsed ained

Bensoüülperoksiidi ja aselaiinhapet kasutatakse lokaalsete antimikroobsete ainetena.
Lisaks antibakteriaalsele toimele on mõlemal ülalnimetatud toimeainel ka keratolüütilised ja komedolüütilised omadused, mis on väga kasulikud akne ja selle tüüpiliste ilmingute ravis.

Retinoidid

Retinoidid on võimsad dermatoloogilised ravimid, mida kasutatakse laialdaselt. Eelkõige soodustab nahale kantud acidoretinoiin või tretinoiin, mille imendumine on alla 10%, keratinotsüütide koorumist ja rakkude voolavust; sel põhjusel kurdame esimeste ravikuuride järel haiguse süvenemist, samas kui "terapeutiline toime avaldub aja jooksul. Seda saab rakendada ka fotokahjustusega nahale, kuna see soodustab kollageeni ja uute veresoonte sünteesi. Retinoehapet tuleb kanda kuivale nahale, vältides õrnaid piirkondi, nagu ninasõõrmed, silmad, huuled ja limaskestad. See on vees lahustumatu ja väga fototundlik molekul, mistõttu on soovitatav ravi ajal mitte sattuda päikesevalguse kätte.
Selle farmakoloogilise kategooria teine toimeaine on isotretinoiin, sünteetiline retinoid, mida kasutatakse tsüstilise akne raviks. Ravi toimub suu kaudu ja on väga tõhus; ka sel juhul tuleb aga tähelepanu pöörata võimalikele kõrvalmõjudele: lisaks naha kuivusele ja ärritusele on ilmnenud ka teratogeenne toime, mis püsib pikka aega ka pärast katkestamist, kuna ravim elimineerub väga aeglaselt.

Kortikosteroidid

Teised dermatoloogilised ravimid, mida kasutatakse akne farmakoloogilises ravis, on paikselt kasutatavad kortikosteroidid, mida kasutatakse nende põletikuvastaseks toimeks. Losjoonide, geelide, salvide ja kreemide koostis on sobivalt välja töötatud koos kandjatega, mis hõlbustavad toimeaine imendumist. Mõõduka toimega glükokortikoide kasutatakse sageli akne, seborröa dermatiidi, allergilise dermatiidi ja keratoosi korral; tõsisemate patoloogiate, näiteks tsüstilise akne korral on vaja teha kohalikke süste.

Kõrvaltoimed võivad olla lokaalsed, täpsemalt on naha atroofia, hüpertrichoos, silmasisese rõhu tõus, telangiektaasiad (nähtavad kapillaarid); või süsteemne, põhjustades Cushingi sündroomi ja arengupeetust.

Keratolüütikumid

Akne ravis võib kasutada isegi keratolüütilisi aineid. Need ained on võimelised vedeldama nahakoe paksenemist, paremini tuntud kui keratoos. Keratoosid on nahahaigused, mis hõlmavad peamiselt peopesa nahapiirkondi: antud juhul räägime peopesast. keratoderma või need võivad ilmneda piirkondades, mida on traumeerinud "liigne päikese käes viibimine, ja sel juhul on meil aktiiniline keratoos, mida iseloomustavad hallikad laigud punakas haloga; või võivad esineda pilaarkeratoosid, mida iseloomustab juuksesibulate avade paksenemine reite ja käte sirutusalade tasemel.
Siiski on salitsüülhape, propüleenglükool ja podofüll keratolüütilised ained:

Salitsüülhape on võimeline lahustama nahakihi rakkude valke, st sellel on desquamating toime, kuid see toime võib põhjustada ärritust ja võimalikke kahjustusi manustamiskohas; kui hape tungib läbi kahjustuste, on salitsilismi tekkimise oht.
Propüleenglükoolil on keratolüütiline toime, mida saab tugevdada oklusiivsete sidemetega.
Podophyllumil on seenevastane toime ja see vähendab keratinotsüütide proliferatsiooni. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on punetus ja haavandid. Seda manustatakse tavaliselt kondüloomide acuminata raviks, eriti tüükad, mis hõlbustavad papilloomiviiruse sisenemist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et keratolüütilised ained on akne ravis väga kasulikud, kuna tänu oma konkreetsele toimemehhanismile suudavad nad vabastada blokeeritud karvanääpsu, soodustades seeläbi häire kadumist - või vähemalt selle nõrgenemist.

Hormoonravi

Mõnel juhul ja täpsemalt olukordades, kus akne põhjuseks on hormonaalsed häired, võib arst otsustada alustada tsüproteroonatsetaadil ja etinüülöstradioolil põhinevat ravi. Seda terapeutilist lähenemisviisi saab siiski kasutada. naispatsientidel ja igal juhul ei taga see pikaajalisi tulemusi.
Loomulikult saab selliseid ravimeid akne raviks väljastada ainult konkreetse arsti ettekirjutuse esitamisel.

Taimsed ravimid

Akne vastu on ka kehtivaid fütoterapeutilisi alternatiive, mida saab toime tüübi alusel eristada süsteemsetes ravimites, millel on kuivendav, puhastav ja põletikuvastane toime, ning naha niisutava ja desinfitseeriva toimega paiksetes ravimites.
Võimalike fütoterapeutiliste abinõude hulgas, mis on praegu saadaval akne raviks, mäletame järgmist:

Takjas: omab antibiootilist, puhastavat, higistavat ja kolagoogilist toimet; vähendab bakterite vohamist folliikulis ilma kõrvaltoimeid esile kutsumata. Sel põhjusel kasutatakse seda sageli akne ja ekseemi ravis.
Melaleuca eeterlik õli (teepuuõli): sellel on antibakteriaalne toime ja seetõttu kasutatakse seda tulekindla akne ja furunkuloosi raviks.
Viola trikoloor: sisaldab flavonoide, millel on puhastav, pehmendav ja põletikuvastane toime.

Akne olemasolul on võimalik kasutada ka kaske, võililli, lõõri, ehhiaatsiat ja saialille.
Lisateavet leiate spetsiaalsetest artiklitest "Akne: looduslikud abinõud" ja "Akne - looduslikud abinõud ja homöopaatia".

Dermo-esteetilised protseduurid

Üldiselt ei kasutata dermoesteetilisi ravimeetodeid mitte niivõrd akne otseseks raviks, kuivõrd nõrgendatakse ja eelistatavalt kõrvaldatakse sellest häirest tingitud armid.
Peamiste dermo-esteetiliste hoolduste hulgas, mida selles valdkonnas kasutada saab, mäletame järgmist: