Maksa tsirroos

Üldisus

Maksatsirroos on krooniline ja degeneratiivne maksahaigus.

See tekib siis, kui elund reageerib vigastusele või haiguslikule protsessile, hävitades oma rakud ja asendades need armistuvate ühendustega, mille vahel tekivad uuenevate rakkude sõlmed; järelikult kaotab maks järk -järgult oma arhitektuuri ja funktsioonid, avaldades negatiivset mõju kogu tervisele. organism.

Praeguste teadmiste kohaselt ei saa tsirroosi ravida. Sel põhjusel piirdub meditsiiniline ravi selle arengu aeglustamisega, selle põhjuse väljaselgitamisega ja seejärel üritab seda kõrvaldada või kontrollida spetsiifiliste ravimite, kirurgia ja käitumismeetmete abil.

Põhjused

Kõik, mis põhjustab kroonilist maksakahjustust, võib põhjustada tsirroosi; Selle haiguse peamiste põhjuste hulgas on viirushepatiit (B, C ja D) ja autoimmuunne, alkoholi kuritarvitamine (mis on tööstusriikides kõige levinum tsirroosi põhjus) või teatud ravimid, mõned ainevahetushaigused (steatoos, mittealkohoolne maksahaigus). , glükogenoos, hemokromatoos, Wilsoni tõbi), sapiteede oklusioon (kivide, põletikuliste protsesside või kasvajate tõttu) ja vereringe seiskumine maksas (mis iseloomustab kroonilist südamepuudulikkust).

Selle asemel räägime krüptogeensest tsirroosist, kui päritolu põhjus ei ole kindlaks määratud.

Fibroosi ja maksatsirroosi võimalikud põhjused

1. Krooniline viirushepatiit (HBV ja HCV)
2. Mürgine (nt alkohol või narkootikumid)
3. Autoimmuunne maksahaigus (autoimmuunne hepatiit)
4. Ainevahetushaigused (hemokromatoos, Wilsoni tõbi)
5. Parasiithaigused (nt skistosoomid)
6. Alkoholivaba steatohepatiit
7. Vaskulaarsed muutused (kaasasündinud või omandatud)
8. Sapiteede haigused (primaarne skleroseeriv kolangiit)

Eespool nimetatud patoloogiliste olukordade tõttu satub maks kroonilisse põletikulisse seisundisse, mis viib teatud ainete (nn tsütokiinide) vabanemiseni; need ained soodustavad omakorda kiuliste kudede vohamist (maksafibroos) ja - kõige arenenumates etappides - põhjustavad tsirroosile tüüpiliste regeneratsioonisõlmede teket.

Sümptomid ja komplikatsioonid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Maksa tsirroos

Maksal on keskne roll keha ainevahetuse reguleerimisel ja haigusega kaasnevate patoloogiliste muutuste puhul määrab tsirroos patsiendile dramaatilised tagajärjed; need sisaldavad:

• portaalhüpertensioon (sõlmed vastanduvad normaalsele maksatsirkulatsioonile, nii et veri saab portaalveeni tagasi *, suurendades survet; seega moodustub intra- ja maksaväline tagatisvereringe, mille kaudu veri voolab otse väljavoolukanalitesse, ilma et see kokku puutuks maksa parenhüüm; portaalhüpertensioon vähendab seega verevoolu endiselt toimivatele maksarakkudele, mille tagajärjel ilmuvad elundi poolt tavaliselt inaktiveeritud toksiinid ringlusse ja väheneb selle sünteesitud ainete hulk);
• kollatõbi (naha kollasus sapi pigmentide kogunemise tõttu veres);
• splenomegaalia (laienenud põrn);
• veenilaiendid (söögitoru ja hemorroidid);
• turse, astsiit (rakuvälise vedeliku kogunemine kõhuõõnde, eriti silmatorkav dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel) ja veepeetus, lihaste ja munandite atroofia, günekomastia, maksa entsefalopaatia, juuste väljalangemine ning verevalumite ja verejooksude ilmnemine (kõik maksafunktsiooni langus - albumiini, hüübimisfaktorite ja valkude sünteesi vähenemisega - seotud detoksifitseerimis- ja ainevahetusvõime vähenemisega üldiselt).

(*) portaalveen kogub kogu vere, mis tuleb seedetraktist, põrnast, kõhunäärmest ja sapipõiest, ning transpordib selle maksa; siit läheb see alumisse õõnesveeni, mis kannab selle südamesse.



Maksa tsirroos - Video: põhjused, sümptomid, ravi

Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.

• Minge videolehele
• Minge tervisekeskusesse
• Vaata videot youtubest

Tsirroos ja maksavähk

Tsirroos on ka hepatotsellulaarse vähi peamine riskitegur (vt maksavähk).

Õnneks tekib maksakahjustus põhimõtteliselt aeglase progresseerumisega, läbi etappide, mis võivad teatud olukordades igal juhul üksteisele kiiremini järgneda (näiteks mitmete raskendavate tegurite võimaliku kattumise tõttu).

Hooldus

Lisateave: Ravimid tsirroosi raviks

Alkoholi täielik keeld (üldreeglina ja eriti alkohoolse tsirroosi korral), teatud ravimite kasutamise piiramine, ravi spetsiifiliste põletikuvastaste ravimitega (kroonilise hepatiidi korral), obstruktsioon (sekundaarse biliaarse tsirroosi korral) ja südamepuudulikkuse farmakoloogiline ravi võivad peatada haiguse progresseerumise, mis muidu areneb kuni patsiendi surmani.

Dieet

Lisateabe saamiseks: Dieet ja tsirroos

Teatud toitumismeetmete vastuvõtmine - sõltuvalt tsirroosi staadiumist - on äärmiselt oluline; näiteks kipume piirama naatriumi (eriti kui esineb astsiit), halvasti talutavate toitude (praetud toidud ja muud raskesti seeditavad) tarbimist. ja jämedad (mis võivad traumeerida söögitoru veenilaiendeid), kasutades sageli toidulisandeid (näiteks laktoosi, kiudaineid, probiootikume ja prebiootikume), et kontrollida kõhukinnisust ja parandada soolestiku bakteriaalset floorat, ning kaugelearenenud dekompenseeritud tsirroosi korral hargnenud ahelaga amino happed koos madala valgusisaldusega dieediga).

Ärahoidmine

Hoolimata selle ravimise võimatusest, on haigus vastuvõtlik tõhusaks ennetamiseks; paljud maksatsirroosi juhtumid on tegelikult seotud alkoholi kuritarvitamisega (eriti tööstusriikides) ja viirusliku hepatiidiga (sagedamini vähearenenud riikides).

Seetõttu on maksatsirroosi ennetamiseks väga oluline:

• mõõdukus või alkoholitarbimisest hoidumine;
• vaktsineerimine viirusliku hepatiidi vastu (vaktsiinid on saadaval A-, B-, D- ja E -hepatiidi vastu), kondoomide kasutamine aeg -ajalt vahekorra korral ning arengumaadesse reisides hoidumine saastunud vee või toidu tarbimisest.

Tsirroos - ravimid tsirroosi raviks »