Dr Rita Fabbri
Ananassi farmakoloogiline toime on seotud ennekõike varres sisalduva bromelaiiniga; sellele ainele omistatakse proteolüütilised, põletikuvastased pehmed koed, valuvaigistavad, ödeemivastased ja fibrinolüütilised omadused; Bromelainil on ka mukolüütiline, immunomoduleeriv ja gastroprotektiivne toime; lisaks tundub, et see suudab silelihaseid lõdvestada; see on võimeline vedelikke tühjendama ja seetõttu kuulub see käsimüügi salenemistoodete hulka.
Lokaalseks kasutamiseks kasutatakse seda haavandite ja põletuste raviks.
Düspepsia jaoks koostatud toidulisandites on Bromelain sageli seotud teiste proteolüütiliste ensüümidega (nagu trüpsiin ja papaiin).
Tänu oma proteolüütilisele aktiivsusele kasutatakse Bromelaini ka toiduainetööstuses lihakonservide pehmendamiseks.
Ananass sisaldab orgaanilisi happeid (sidrun-, õun- ja oksaalhappeid), mis annavad puuviljale diureetilise toime.
Bromelain sisaldab proteolüütiliste (või proteinaas) väävelvesinikensüümide rühma. Ananassivarres sisalduv bromeliin on segu vähemalt 8 proteinaasist ja väikestest kogustest mitteproteolüütilisi ensüüme.Tüves on ka kaks tsüsteiinproteinaasi, komosaiin ja ananaiin, mis on ensümaatiliselt seotud bromelaiiniga.
Bromelain on kuumuse suhtes ebastabiilne, seetõttu võib selle farmakoloogilist aktiivsust vähendada sobimatu ravi või halva ladustamise korral.
Kuna tegemist on väävelvesinikproteinaasidega (nt papaiin ja fitsiin), siis ananassivarrest või viljast ekstraheeritud bromeliin inaktiveeritakse oksüdeerivate ainete (nt vesinikperoksiid või metüülbromiid) ja teatud metalliioonide (nt plii, vask ja raud). Inimese seerum pärsib ka Bromelaini seedimist; Magneesium ja tsüsteiin aga on turul Bromelaini aktivaatorid.
Ensüümina väljendatakse bromelaini kontsentratsiooni ensüümiühikutes, mis näitavad ensüümi võimet teatud kogust valku seedida.
Toidukeemia koodeks (FCC) tunnustab MCU -sid ametlikult ensüümiühikutena (piima hüübimisüksused). Isegi gdu (želatiini seedimisseadmed) on aktsepteeritud ja samaväärsed MCU -dega.
Bromelaini aktiivsus varieerub, muutes bromelaini aktiivsust; seetõttu ei ole a priori lihtne kindlaks määrata, milline võib olla efektiivne annus. Tavaliselt on bromelaini aktiivsus vahemikus 1200–1800 mcu ja tüüpilised annused kõiguvad kolm korda 250–500 mg vahel. päevas eemal söögikordadest (6-7).
Manustati väga suuri bromelaini annuseid (umbes 2 g) ilma kõrvaltoimeteta (LD 50> 10 g / kg kehakaalu kohta); isegi pikaajaline kasutamine tundub olevat hästi talutav.
Bromelaini võib manustada suu kaudu, parenteraalselt või intravenoosse infusioonina ja on kindlaks tehtud, et kuni 40% suukaudselt manustatavast bromelainist võib sellisena imenduda (9–11).
Bromelain on keemiliselt tuntud alates 1876. aastast, kuid alles 1957. aastal võeti see kasutusele raviainena; Sellest ajast alates on selle terapeutiliste rakenduste kohta avaldatud arvukalt teaduslikke uuringuid. Kõige olulisemad on loetletud allpool.
Seedetegevus
Bromelain on mao- ja kõhunäärmeensüümide puudusest tingitud düspepsia korral väga tõhus, seda võib tegelikult pidada suurepäraseks asendajaks trüpsiinile või pepsiinile (12-13). Bromelain on aktiivne nii happelises keskkonnas - seega maotasandil - kui ka neutraalses keskkonnas, seega soolestiku piirkonnas.
- Topeltpimedas uuringus leiti, et Bromelaini manustamine koos pankreatiini ja veiste sapiga on pankrease puudulikkusega patsientide ravis efektiivne.
Selle seedetegevuse jaoks võib ananassi võtta ka pärast suuri söögikordi; tegelikult suudab Bromelain leevendada maohäirete või kõrvetiste sümptomeid, eriti kui seda kasutatakse koos teiste ensüümidega, nagu amülaasid ja lipaasid.
Põletikuvastane ja ödeemivastane toime
Bromelain on näidustatud kõigil pehmete kudede põletikul ja / või tursetel juhtudel.
Põletikuvastane toime võib olla tingitud Bromelaini proteolüütilisest aktiivsusest kohapeal
põletik, hüpotees tuleb kinnitada ka seetõttu, et proteolüütilist toimet pärsivad seerumis esinevad tegurid. Palju tõenäolisemalt määrab Bromelain koosmõjus lipoksügenaasiga fibrinolüütilise aktiivsusega plasmiini moodustumise suurenemise, see tähendab, et see on võimeline lagundama fibriini, takistades või vähendades lokaalse turse teket; plasmiin vähendab ka põletikuvastaseid prostaglandiine ja stimuleerib põletikku pärssiva teguri (15-18) prostaglandiin E1 moodustumist.
Samuti on näidatud, et bromelaiin vähendab kininogeeni taset plasmas, pärssides seega kiniinide teket (19-20): kiniinid tekitavad vasoaktiivseid peptiide, põhjustades seeläbi põletikku, turset ja valu.
Kõik need tegurid aitavad parandada vereringet, rakkude ainevahetust, naha trofismi ja tursete, eksudaatide, hematoomide, nekrootiliste ainete ja põletikuvastaste ainete reabsorptsiooni.
Bromelaini põletikuvastane toime on kindlasti kõige olulisem ka seetõttu, et see sekkub paljudesse põletiku aspektidesse; seda kinnitavad erinevad eksperimentaalsed mudelid (näiteks albumiin või karrageenist põhjustatud turse) ja see leiab erinevaid kliinilisi rakendusi inimestel. Kõige olulisemad on loetletud allpool.
Artriit
Bromelain võib olla kasulik nii reumatoidartriidi kui ka artroosi korral. Eelkõige reumatoidartriidi korral on see võimaldanud vähendada kortikosteroidide (nagu prednisoon) kasutamist.
- Ühes uuringus manustati Bromelaini mõnedele patsientidele: 25 raske reumatoidartriidiga, 1 reumatoidartriidi ja osteoartriidiga, 2 osteoartriidiga, 1 podagra ja liigese tursega. Kortikosteroidide annuseid vähendati minimaalsete säilitusannusteni, kui manustati samaaegselt gastroresistentset bromelaiini (20-40 mg kolm või neli korda päevas). Enamikul patsientidest täheldati vahetult pärast ravi alustamist liigeseturse olulist vähenemist ja liigeste liikuvuse suurenemist. Vaatlusperioodil 3 nädalat kuni 13 kuud leidis 29 patsiendist 8 (28%) suurepärast toimet, 13 (45%) head, 4 (14%) õiglast ja 4 (14%) halba, nagu patsiendi puhul . podagraga.
Kliinilises uuringus hinnati Bromelaini toimet põlveliigese osteoartriidiga patsientidele selle tulemusel, et see ei olnud efektiivne.Võib-olla oleks paremaid tulemusi saanud Bromelaini manustamisel mitte-gastroresistentses vormis.
Kirurgilised sekkumised
Suukaudselt manustatud Bromelain on andnud positiivseid tulemusi tursete, ekhümooside, paranemisaja ja operatsioonijärgse valu vähendamisel. Eelkõige suuõõne sekkumise korral on soovitatav Bromelain-ravi enne ja pärast operatsiooni.
- Topeltpimedas uuringus suuõõneoperatsiooni läbinud patsientidel leiti, et Bromelaini toime on platseebo omast oluliselt parem.Turse vähenes 3/4 päevaga Bromelainiga võrreldes 7 päevaga platseebo korral; valu kestus oli bromelaiinirühmas 5 päeva, platseebo rühmas 8 päeva.
Sarnaseid tähelepanekuid on kinnitatud ka episiotoomia juhtumiuuringutes (kõhukelme kirurgiline sisselõige, tupe külg, sünnituse ajal): Bromelain vähendab turseid, põletikku, valu ja manustamist enne operatsiooni, suurendades selle toimet. (26–27).
Topeltpimedas uuringus edendas Bromelain tursete ja verevalumite vähenemist rhinoplasty operatsiooniga patsientidel.
Muud artiklid teemal "Ananass ja bromelain - ravinäidustused"
- Ananass
- Bromelain - terapeutilised näidustused
- Ananass: vastunäidustused ja bibliograafia
