Toimetanud dr Giovanni Chetta
Sügava fastsia biomehaanika
Biomehaanilisest seisukohast on rindkere-nimmevöö põhiülesanne minimeerida lülisamba koormust ja optimeerida liikumist. Bändi nõuetekohaselt kaaludes on võimalik hüpoteesidel põhinevad levinud uskumused ümber lükata, ehkki need on sugestiivsed, kuid pole tegelikult kunagi näidatud.
Uuringud näitavad, et lülivaheketast hävitab puhas aksiaalne kokkusurumine harva, kuna selgroolüli hävitatakse ammu enne rõngakujulist (Shirazi-Adl et al. 1984). Lülisamba keha liigesplaat puruneb aksiaalkoormuse mõjul. (Puhta kompressiooni teel) ) umbes 220 kg (Nachemson, 1970): lülidevahelise ketta tuuma rõhk põhjustab lõpp-plaadi purunemise, milles osa tuumamaterjalist migreerub (Schmorli sõlmed), ja on kahjustatud luukude kiiresti paraneda. Kuigi selgroolüli metameer puruneb umbes 1200 kg juures (Hutton, 1982) ja rõngakujuline fibrosus, läbib puhas aksiaalne kokkusurumine vähemalt 400 kg, ainult 10% deformatsioonist (Gracovetsky, 1988).
Seetõttu ei saa aksiaalne kokkusurumine tekitada rõngakujulisi pragusid (ja kahjustada liigesetükke), kui ei esine tugevat lööki. Selle asemel on tõestatud, et väändumisega seotud kokkusurumine võib kahjustada rõngakujulisi kiude. Ja näo liigeste kapslisidemed; äärmuslikel juhtudel esineb hernia. Kahju on lokaliseeritud ketta perifeerias ja sidemete kahjustusena kulub selle parandamiseks aega. Ketta hernia, harvadel eranditel, on seetõttu tegelikult põhjustatud kompressiooniga seotud nihkepingetest (Shirazi -Adl jt 1986). Kõik see viitab sellele, et lülidevaheline ketas ei ole piisav koormuste pehmendus- ja ülekandesüsteem, vaid tegelikult energia muundur (Gracovetsky, 1986).
Teisest küljest pole aga kahtlust, et selgroolülide survekoormus võib suurte raskuste laadimisel ulatuda 700 kg-ni (jõud, mida rakendatakse L5-S1-le, tõstes 45 kraadini painutatud raskust, on umbes 12-kordne).
1940ndatel pakkus Bartelink välja idee, mis on tänapäevalgi üldtunnustatud, et kaalu tõstmiseks mõjuvad püstised seljaaju lihased suhtelülide selgroogsetele protsessidele, millele aitab kaasa kõhuõõnesisene rõhk (IAP). diafragma kohta (Bartelink, 1957). Kuna on tõestatud, et püstituslihaste maksimaalne jõud vastab 50 kg -le (McNeill, 1979), on lihtsa arvutuse abil näidatud, et selle hüpoteesi kohaselt tõstetakse 200 kg koormuse korral peaks kõhuõõne jõudma umbes 15 -kordse vererõhuni (IAP -i maksimaalne väärtus, arvutatuna 0,2 m2 ristpinnale, on 500 mm Hg - Granhed 1987).
Bartelinki mudel on mõttekas, kui fastsia võetakse kasutusele. Kaalu tõstmisel, selgroo painutamisel vaagnaga tagurpidi (st fastsia pingutamine võimalikult hästi) ei pea püstituslihaseid aktiveerima.Tõstmine toimub peamiselt reie sirutuslihaste (puusade (hamstring ja gluteus maximus)) ja fastsia mõjul. Olümpiavõitjatel leiti, et pingutus jaguneb 80% fastsiaks ja 20% lihasteks (Gracovetsky, 1988). Seepärast teeb suurema osa tööst just kollageen, kuna see kaablina toimides praktiliselt ei tarbi energiat; pealegi paikneb see tänu niudeluu-spinaalse apofüüsi sisestamisele praktiliselt väljaspool keha, pakkudes eeliseid. olla eemal tõstehoova tugipunktist (peamine kangihoob) See on sunnitud evolutsiooniline valik, kuna püstituslihased, et tõsta üle 50 kg, peaksid oma massi suurendama, hõivates seega kogu kõhuõõne. (lihased ja fastsia) paigutati seetõttu väljapoole kõhuõõnde.
Erektoorsed lihased (multifidus) ja kõhuõõnesisene rõhk koos psoaslihastega reguleerivad nimme lordoosi tegelikult kolmemõõtmeliselt, võttes seega olulise rolli lihaste ja fastsia vaheliste jõudude ülekande modulaatoritena.
Tegelikult ei suru kõhu siserõhk diafragmat oluliselt kokku; tegelikkuses toimib see nimme lordoosile ja seega jõudude ülekandele lihaste ja fastsia vahel. Kõhusisene rõhk lamestab tegelikult fastsia, mis põhjustab kõhu põikilihaste (mis moodustavad selja-nimmepiirkonna aktiivse osa, kuna selle kiud on kinnitatud vabade servade külge) tõmbumist fastsia samal tasapinnal. Kui kõhuõõnesisene rõhk on madal, on see mehhanism välja lülitatud ja kõhulihaste (eriti pärasoole lihaste) igasugune tegevus viib pagasiruumi paindumiseni. Teisisõnu, kui kõhu sisemiste lihaste pinge on kõrge, läheb nimmepiirkond pikendades hüperlordoosiks, samas kui rõhk kõhus on madal, võib selgroog painduda koos vaagnaga tagurpidi, venitades seega fastsiat (retrovertere vaagnad enne paindes tõstmise alustamist on tüüpiline suhtumine inimestele, kes tõstavad raskusi raskusteta. Viimase seisundi korral on ka vähem vastuseisu süstoolsele vererõhule, nii et veri voolab paremini jäsemete (mingil viisil meie lihasüsteemi) suunas luustik tähendab, et perifeerse vereringe säilitamiseks ei ole kõhus liigset siserõhku.) Seetõttu võib fastsia anda oma olulise panuse selgroo paindumisel, kui kõhu pinge väheneb (Gracovetsky, 1985).
Muud artiklid teemal "Deep fascia biomechanics"
- Näo mehhanoretseptorid ja müofibroblastid
- Rakuväline maatriks
- Kollageen ja elastiin, kollageenikiud rakuvälises maatriksis
- Fibronektiin, glükoosaminoglükaanid ja proteoglükaanid
- Rakuvälise maatriksi tähtsus rakulises tasakaalus
- Rakuvälise maatriksi muutused ja patoloogiad
- Sidekoe ja rakuväline maatriks
- Sügav fastsia - sidekoe
- Rüht ja dünaamiline tasakaal
- Pinge ja spiraalsed liigutused
- Alajäsemed ja keha liikumine
- Puusatugi ja stomatognaatiline aparaat
- Kliinilised juhtumid, posturaalsed muutused
- Kliinilised juhtumid, kehahoiak
- Posturaalne hindamine - kliiniline juhtum
- Bibliograafia - rakuvälisest maatriksist poosini. Kas ühendussüsteem on meie tõeline Deus ex machina?