Aneemia ja muutused verepildis
Aneemia tüübid
Aneemiad klassifitseeritakse erütrotsüütide (punaste vereliblede) morfoloogia ja erütrotsüütide indeksite muutuste alusel.
Olenemata aneemia olemusest põhjustab erütrotsüütide massi ja hapniku kandevõime vähenemine piisavalt tõsiseid kliinilisi tunnuseid, kui see on piisavalt tõsine.
Seetõttu võib aneemiat määratleda kui vere hapniku transpordivõime vähenemist kudedesse. Kuna enamikul juhtudel on see tingitud punaste vereliblede arvu vähenemisest, võib "aneemiat määratleda kui ringlevate punaste vereliblede massi vähenemist alla normi. Kuid see väärtus ei ole kergesti mõõdetav, mistõttu "Aneemiat määratletakse kui hematokriti järgi mõõdetud punaste vereliblede mahu vähenemist alla normi või hemoglobiini kontsentratsiooni langust veres. Ärge alahinnake asjaolu, et vedelikupeetus võib suurendada plasma mahtu samas kui nende kaotus võib selle kokku leppida, tekitades kliiniliselt mõõdetud väärtuste vale anomaaliaid.
Andmed aneemia kõige levinumate vormide kohta
Rauapuuduse aneemia ja spordi ohtlik aneemia Sirprakuline aneemiaSümptomid
Märkimisväärse aneemia korral on patsiendid kahvatud. Tavalised sümptomid on nõrkus, halb enesetunne ja kerge väsimus. Tsirkuleeriva vere hapnikusisalduse vähenemine põhjustab isegi väikeste pingutuste korral hingeldust (õhunälga) Küüned võivad muutuda rabedaks ja kaotada normaalse kumeruse, et võtta nõgus, lusikasarnane kuju (koilonüühia).
Anoksia (hapnikuvaegus) võib põhjustada rasvade degeneratsiooni maksas, südames ja neerudes, mida iseloomustab lipiidide kogunemine nende organite rakkudesse olulistes kogustes ja samade hõivatud rakkude funktsiooni kadumine.
Kui rasvade degeneratsioon müokardis (südames) on piisavalt tõsine, võib tekkida "südamepuudulikkus, mis on seotud hingamisraskuste vähenemisega hapniku transpordi tõttu. Ägeda verekaotuse korral, nagu näiteks" suure ja väljakujunenud verejooksu korral " lühikese aja jooksul võivad ilmneda neerufunktsiooni häired, mida iseloomustab oliguuria (vähenenud uriinieritus) ja anuuria (uriini tootmise puudumine) ning mis on tingitud neerude normaalsest verevarustusest (hüpoperfusioon). Kesknärvisüsteemi hüpoksia võib ilmneda peavalu, nägemise halvenemise ja minestamise episoodidega.
Verekaotuse aneemia
Verekaotus võib olla äge, kui see toimub lühikese aja jooksul (minutid-tunnid), või krooniline, kui see algab aeglasemalt, kuude või aastate jooksul.
Ägeda verekaotuse kliinilised reaktsioonid varieeruvad sõltuvalt verejooksu kiirusest ja sellest, kas see on väline või sisemine. Ägeda verekaotusega kaasnevad muutused peegeldavad peamiselt veremahu vähenemist, mitte hemoglobiini kadu. Tagajärjed võivad olla šokist ja surmast.Kui patsient jääb ellu, taastatakse vere maht kiiresti, nihutades vett interstitsiaalse vedeliku sektsioonist. Tekkinud hemodilutsioon (vere lahjendamine) alandab hematokriti taset Vähendatud kudede hapnikuga varustamine käivitab erütropoetiini tootmise, millele luuüdi reageerib, suurendades erütropoeesi. Kui verekaotus on sisemine, näiteks kõhuõõnes, saab rauda taastada. Kui aga kaotus on väline, võib rauapuudus takistada erütrotsüütide massi piisavat taastamist, kui varud on ebapiisavad.
Vahetult pärast ägedat verejooksu tunduvad punased verelibled suuruselt ja värvilt normaalsed, st normotsüütilised ja normokroomsed. Kui aga luuüdis algab regeneratsioon, ilmnevad muutused perifeerses veres. 10-15% 7 päeva pärast.
Krooniline verejooks põhjustab aneemiat ainult siis, kui kaotatud osakaal ületab erütroidide eelkäijate regeneratiivset võimekust või kui rauavarud on ammendunud. Lisaks kroonilisele verejooksule võivad kõik sõja- (rauapuuduse) põhjused põhjustada identse aneemia. Nende põhjuste hulgas leiame alatoitumuse ja raua imendumishäire seisundid ning nõudmiste suurenemise üle päevase tarbimise, näiteks menstruatsiooni ajal või raseduse ajal.
