ApoB - ApoA1 suhe

Kardiovaskulaarse riski marker

Mitmetes uuringutes on näidatud, et ApoB / ApoA1 suhe on olulisem kardiovaskulaarne riskitegur kui klassikaline LDL- ja HDL -kolesterooli suhe.

Näiteks 2008. aasta uuringus, mis ilmus mainekas ajakirjas Lancet*, ApoB / ApoA1 suhe näitas ägeda müokardiinfarkti korral väga kõrget PAR-i, mis oli 54% ja kõrgem kui C-LDL / C-HDL suhte (37%) ja C-üld / C-HDL suhte ( 32%). Need erinevused olid järjepidevad kõigi etniliste rühmade, meeste ja naiste ning igas vanuses.

Kardiovaskulaarse riskiga isikute täpsem tuvastamine tähendab paremaid võimalusi varaseks sekkumiseks ja profülaktiliseks / terapeutiliseks eduks. Seetõttu leiab ApoB / ApoA1 suhe lähitulevikus eeldatavasti üha suuremat ruumi kliinilises keskkonnas.

* Lipiidid, lipoproteiinid ja apolipoproteiinid kui müokardiinfarkti riskimarkerid 52 riigis (INTERHEART-uuring): juhtumikontrolli uuring.

Lipoproteiinid ja apoproteiinid

Nagu enamik inimesi teab, liigub kolesterool veres lipoproteiini agregaatide sees (koosneb peamiselt erinevat tüüpi lipiididest ja valkudest). Erinevate komponentide protsendi ja nende suuruse põhjal liigitatakse need agregaadid - üldnimetusega lipoproteiinid - VLDL -i. LDL, IDL ja HDL.

Maks kaasab kolesterooli VLDL -i, IDL -i ja LDL -i prekursormolekulidesse: kõiki neid molekule iseloomustab apoproteiin ApoB100 ja neid kasutatakse kolesterooli jaotamiseks erinevatesse kudedesse. HDL -lipoproteiinid on seevastu vajalikud kolesterooli vastupidiseks transportimiseks kudedest maksa (kus see taaskasutatakse või "eemaldatakse" koos sapiga) ja seetõttu on neil "ennetav toime kolesterooli ladestumisele arterites" (kõrge HDL -i sisaldus on südame -veresoonkonna haigusi kaitsev tegur.) HDL -lipoproteiine iseloomustab apoproteiin ApoA1.

Nagu on näidatud joonisel, koosnevad lipoproteiinid lahustumatust kesksest osast või lipiidituumast, mis koosneb triglütseriididest ja kolesterooli estritest, ning perifeersest osast või mantlist (kattekihist), mis on otseses kontaktis vesikeskkonnaga; see mantel koosneb fosfolipiididest, mille polaarrühmad on suunatud väljapoole (mille ülesanne on lipiidide lahustamine) ja apoproteiinidest.

Apoproteiinide ülesanne on stabiliseerida kogu osake, aktiveerida nende ainevahetuse eest vastutavad ensüümid ja toimida lipoproteiinide omastamise ja ringlusest eemaldamise eest vastutavate rakuliste retseptorite äratundmiskohana.

Nagu lipiidid, ei tuvasta apolipoproteiinid spetsiifilist lipoproteiini osakest. Sama apoproteiini võib tegelikult esineda erinevatesse klassidesse kuuluvates lipoproteiinides, kuigi erinevates kontsentratsioonides (vt tabel). Igal juhul on peaaegu kõik ApoA-I olemas HDL lipoproteiinidel, samuti peaaegu kõik APOB-100 pärinevad LDL-ist.

eesnimi pikkus
aminohapped ekspressioon lipoproteiinide tasemel funktsiooni ApoA-I 243 CM, LDL, HDL struktuurne, LCAT aktivaator, HDL retseptori ligand ApoA-II 77 HDL struktuurne, suurendab maksa lipaasi aktiivsust ApoA-IV 377 CM, HDL teadmata, võimalik roll rasva imendumisel ApoB-48 2151 CM, CM jäänused struktuurne, CM sekretsioon ApoB-100 4536 VLDL, LDL, IDL, struktuurne, VLDL sekretsioon, LDL -retseptori ligand ApoC-I 57 HDL, CM, VLDL LCAT aktiveerija ApoC-II 79 HDL, CM, VLDL lipoproteinlipaasi aktivaator ApoC-III 79 HDL, CM, VLDL triglütseriidirikaste lipoproteiinide eemaldamise pärssimine ApoE 299 HDL, CM jäänused, IDL LDL / IDL retseptori ligand ja CM jääkide retseptor

Miks mõõta APOB / APOA1 suhet?

Nagu nägime, ei kuulu B -klassi apoproteiinid ainult LDL -kolesterooli hulka; Sel põhjusel sõltuvad nende plasmakontsentratsioonid ka teiste aterogeense potentsiaaliga lipoproteiinide, antud juhul VLDL ja IDL, olemasolust. Selle eelduse põhjal selgitatakse, miks mõnedes epidemioloogilistes uuringutes osutus APOB / APOA1 suhe südame -veresoonkonna haiguste parimaks ennustajaks võrreldes teiste traditsiooniliste suhetega, nagu LDL / HDL, TG / HLDL või (üldkolesterool - HDL) / HDL).

• ApoB mõõtmisega saame kvantifitseerida kõigi seda apoproteiini sisaldavate aterogeensete või potentsiaalselt aterogeensete lipoproteiinide (näiteks LDL, VLDL, IDL ja lipoproteiin (a)) üldkoguse, mis aitavad kaasa kardiovaskulaarsele riskile.
• Teine eelis on see, et kahe apolipoproteiini väärtust ei mõjuta toidu tarbimine. Teisisõnu, ApoA1 ja ApoB ei näi sõltuvat katsealuse tühja kõhu seisundist.
• Lõpuks on ApoA1 ja ApoB kliiniliste kasutuste määramine standardiseeritud, lihtne ja odav.

Nagu eespool öeldud, peaks inimesel, kes soovib madalat kardiovaskulaarset riski, olla madal ApoB tase ja kõrge ApoA1 tase. Mõlema apolipoproteiini mõõtmisel ja nende väljendamisel suhtega ApoB / ApoA1 on võimalik saada tugev kardiovaskulaarse riski marker.

ApoB / ApoA1 suhte soovitavad väärtused peaksid olema vahemikus 0,3 kuni 0,9. Väärtused üle 0,9 meestel ja 0,8 naistel näitavad kõrget kardiovaskulaarset riski.

Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiiniaeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) Testosteroonivaba: ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - T4 kokku, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldus tümool TRH TSH -ks - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundumine mg / dl -st µmol / L -i / dL väärtuseks µmol / L