Bakteriuria

Mis on bakteriuuria?

Bakteriuria on meditsiiniline termin, mis tähistab märkimisväärses koguses baktereid uriinis. Nende mikroorganismide avastamine on tõenäoline näitaja käimasolevate kuseteede infektsioonide kohta, arvestades, et uriin on tavaliselt steriilne (erinevalt väljaheitest, mis on väga bakteririkas).

Siiski on võimalus, et bakteriuuria on fiktiivne, sest selle põhjuseks on uriiniproovi bakteriaalne saastumine kogumise või transportimise ajal, näiteks käte või väliste suguelundite halva hügieeni tõttu.

Põhjused - kuseteede infektsioonid

Enamik baktereid tõuseb kuseteedesse väljaheite reservuaarist läbi kusejuha - kanali, mis kannab põie kaudu kogunenud uriini väljapoole. Kuseteedes võivad bakterikoormused jõuda - kuigi raskemini - ka erinevatest kohtadest. organismi kaudu vere või lümfitee kaudu.

Bakteriuuria on tavaliselt seotud ühe bakteritüve esinemisega uriinis, millest kõige tavalisem on Escherichia Coli; ambulatoorsete infektsioonide eest vastutavad peamiselt teised gramnegatiivsed (Proteus, Klebsiella) ja grampositiivsed (Enterococcus faecalis) enterobakterid.

Haiglakeskkonnas seevastu põevad kuseteede infektsioone peamiselt Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, aga ka Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa jt.

Sümptomid

Bakteriuuriaga seotud kliiniline pilt on äärmiselt mitmekesine; see võib tegelikult minna sümptomite täielikust puudumisest (antud juhul me räägime asümptomaatiline bakteriuuria) kohalike sümptomite, eriti kuseteede häirete korral. Nende hulgas on tavaliselt kuseteede infektsioonidega seotud sümptomid järgmised: valulik, raske ja kõhklev urineerimine (raskused põie tühjendamisel, nõrk või vahelduv uriinivool), sage urineerimine, kuid mitte seotud suurenenud uriinieritusega, ja põie tenesmus. on kuseteede sulgurlihase valulik ja tahtmatu kokkutõmbumine, mis on seotud pideva urineerimisvajadusega ja ebamugavustundega. Mõnikord on bakteriuuria seotud ka üldiste sümptomitega, nagu palavik, halb enesetunne, iiveldus ja oksendamine, eriti kui infektsioon on levinud neerudesse (püelonefriit).

Diagnoos

Bakteriuria diagnoos tehakse uriiniproovi analüüsimisel, mis tuleb patsiendilt koguda uriinikultuuri artiklis kirjeldatud viisil.

Kuseteede infektsiooni diagnoos on positiivne, kui uriinikultuur näitab märkimisväärset bakterikoormust (> 105 kolooniat / ml).

Seevastu antibiogramm annab väga kasulikku teavet nakkuse tekitanud bakteritüübi ja selle tundlikkuse kohta spetsiifiliste antibiootikumide suhtes. Viimastel aastatel on välja töötatud automatiseeritud süsteemid, mis võivad kiirendada erinevate uriiniproovide reageerimisaegu bakteriuuria avastamiseks.

Bakteriuria raseduse ajal

Elu jäsemetel on bakteriuuria esinemissagedus, kuigi naistel kõrgem, kahe sugupoole vahel sarnane, samas kui täiskasvanueas on naised selle seisundi suhtes palju altimad kui mehed. Raseduse ajal on kaasasündinud füsioloogilisele eelsoodumusele lisatud mitmesuguseid eelsoodumust soodustavaid tegureid, mille annab tupe lähedal asuv ureetra, päraku lähedal ja lühem kui meestel, mistõttu bakteriuuria on üsna tavaline probleem. (uriinikultuur) tehakse sõeluuringute eesmärgil umbes kuueteistkümnendal rasedusnädalal. See test on vajalik, et vältida pideva bakteriuuria riski - olgu see siis sümptomaatiline või mitte - tüsistavat püelonefriiti (neeruinfektsioone), mis omakorda on seotud tagasihoidliku enneaegseid sünnitusi ning sündimata lapse kaalu ja üldise arengu vähenemist.

Hooldus

Pärast bakteriuuria diagnoosimist võetavate üldiste meetmete hulgas on oluline puhkus ja hea hüdratsioon (rohkem kui 2 liitrit vett 24 tunni jooksul); ka spetsiaalsete taimeteede kasutamine võib olla selleks otstarbeks kasulik, lahjendades põies esinevat bakterikoormust ja hõlbustades selle väljutamist.

Bakteriuria meditsiiniline ravi põhineb antibiootikumide, näiteks tsefalosporiinide ja kinoloonide kasutamisel.

Lisateabe saamiseks lugege: Ravimid tsüstiidi raviks »

Antibiootikumiresistentsuse vältimiseks on oluline, et patsient läbiks ettenähtud ravikuuri, isegi kui seisund mõne päeva pärast ravi oluliselt paraneb.

Raseduse ajal on asümptomaatilise bakteriuuria korral soovitatav ka antibiootikumide sekkumine, kuna ülalnimetatud neerupõletiku riskid võivad avaldada negatiivset mõju loote tervisele ja arengule.

Lisateabe saamiseks lugege: Ravimid raseduse tsüstiidi raviks "