Üldisus
"Artriit on mis tahes põletikuline seisund, mis hõlmab ühte või mitut liigest.
On mitmeid artriidi tüüpe (või vorme). Selle välimust põhjustavad põhjused võivad olla traumaatilised, metaboolsed, nakkuslikud, autoimmuunsed või idiopaatilised.
Kõige tuntumad ja levinumad artriidi vormid on osteoartriit ja reumatoidartriit.
Siiski ei tohi unustada podagra, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi, emakakaela spondüloosi, süsteemse erütematoosluupuse, enteropaatilise artriidi jt olemasolu.
Mis on artriit?
Artriit on meditsiiniline termin, mis tähistab põletikku, mis mõjutab ühte või mitut liigest.
Artriiti on mitut tüüpi (või vorme), millest igaühel on oma unikaalsed põhjused ja omadused.
EPIDEMIOLOOGIA
Artriit on üsna tavaline põletikuline seisund.
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt on Ühendkuningriigis umbes 10 miljonit artriidiga inimest, umbes 64 miljonist elanikust.
Samasugused statistilised uuringud, mis viitavad Ameerika Ühendriikidele, teatavad, et artriidiga ameeriklaste arv on ligikaudu 52 miljonit, kokku ligi 319 miljonist elanikust.
Kahe olukorra võrdlemine näitab, et Ühendkuningriigis ja Ameerika Ühendriikides on artriidi esinemissagedus väga sarnane.
Artriit mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi (juveniilne artriit).
Mõned epidemioloogilised huvid:
- Ameerika Ühendriikides kannatab iga viies täiskasvanu teadaoleva artriidi vormi all.
- Aastatel 2010–2012 kannatas Ameerika Ühendriikides 49,7% üle 65 -aastastest täiskasvanutest tuntud artriidi vormi.
- Aastaks 2030 arvavad mõned USA eksperdid, et Ameerika Ühendriikides on ligikaudu 67 miljonit 18 -aastast ja vanemat artriidiga inimest.
- Ameerika Ühendriikides on ühte tüüpi artriidiga alla 18 -aastaste inimeste arv ligikaudu 294 000 ehk peaaegu iga 250 noore kohta.
TÜÜPILISE ÜHENDI LÜHIKE ANATOMILINE MÄLETAMINE
Liigesed on anatoomilised struktuurid, mõnikord keerulised, mis panevad kaks või enam luud vastastikku kokku.
Inimese kehas on neid umbes 360 ja nende ülesanne on hoida erinevaid luusegmente koos, et luustik saaks täita oma tugi-, liikuvus- ja kaitsefunktsiooni.
Anatoomid jagavad liigeseid kolme põhikategooriasse:
- Kiudliigesed (või sünartroos), millel puudub liikuvus ja mille luud on ühendatud kiulise koega. Selle näiteks on kolju luud.
- Kõhreliigesed (või amfiartroos), halva liikuvusega ja mille luud on ühendatud kõhrega. Amfiartroosi klassikalised näited on selgroo selgroolülid.
- Sünoviaalliigesed (või diartroos), mis tänu oma erilisele konformatsioonile on äärmiselt liikuvad. Sellised elemendid nagu: liigespinnad (diartroosiga seotud luude osad), liigesekapsel, liigeseõõs, liigesepindu kattev hüaliinne kõhrekiht, sünoviaalmembraan (või sünovium) ja rida sidemeid aitavad kaasa konformatsioon ja kõõlused.
Tuntumad diartroosid on põlve-, õla- või hüppeliigesed.
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Artriidi sümptomid
Enamik artriidi sümptomeid ja tunnuseid hõlmavad inimkeha liigeseid.
Liigesepõletiku tüüpilised ilmingud on:
- Valu
- Liigeste jäikus
- Liigeste turse
- Punetus ja soojustunne
- Vähendatud liikumisulatus
On artriidi vorme, mis mõjutavad ka mitte-liigeste anatoomilisi piirkondi, nagu nahakihid, silmad, hingamissüsteem või lümfisõlmed.
Põhjused
Artriidi põhjused võivad olla traumaatilised, metaboolsed, nakkuslikud, autoimmuunsed ja idiopaatilised.
Erinevate olemasolevate artriitide kirjutamine sõltub põhjuste päritolust.
Tüübid
On mitmeid artriidi tüüpe, mõned sagedamini kui teised.
Kõige tuntumad ja levinumad artriidi vormid on kahtlemata nn osteoartriit ja niinimetatud reumatoidartriit.
Vähem levinud artriidi vormidest väärib märkimist: anküloseeriv spondüliit, emakakaela spondüloos, fibromüalgia, süsteemne erütematoosne luupus, podagra, psoriaatiline artriit, enteropaatiline artriit, reaktiivne artriit, sekundaarne artriit ja reumaatiline polümüalgia.
Noorte artriitide tüübid, st liigeste põletikulised seisundid, mis mõjutavad spetsiifiliselt noori, kujutavad endast eraldi kategooriat.
OSTEOARTRIIT
Osteoartriit, tuntud ka kui osteoartriit, on kõige levinum artriidi tüüp.
Seda iseloomustav põletikuline seisund tekib liigesepindu katva kõhrekihi järkjärgulise halvenemise tagajärjel.
Osteoartriidi riskitegurid on erinevad, kõige olulisemad on kõrge vanus, naissugu, liigesevigastused ja rasvumine.
Osteoartriit võib mõjutada kõiki liigeseid, kuid sellel on eelsoodumus käte, põlvede, puusade ja lülisamba liigeste jaoks.
Lisaks valule, liigeste jäikusele, tursele ja liikumisulatuse vähenemisele põhjustab see ka osteofüütide (või luu kannuste) teket.
Kaugelearenenud staadiumis raskendab osteoartriit põletikulisest seisundist mõjutatud liigeste kasutamist. Näiteks kui lööte käega, võib isegi lihtsat "tegevust nagu kirjutamine olla raske teha".
Kahjuks ei ole osteoartriidi jaoks spetsiifilisi ravimeetodeid; on ainult sümptomaatiline ravi, st eesmärk on vähendada pooleliolevaid sümptomeid.
Terapeutilistel (sümptomite parandamiseks) ja ennetavatel eesmärkidel soovitavad arstid hoida aktiivsust ja harjutada pidevat füüsilist koormust.
REUMATOIDNE ARTRIIT
Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis on haiguslik seisund, mis tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel.
Mitmed uuringud on näidanud, et reumatoidartriidil on erinevaid riskitegureid; nende hulgas on kõige olulisemad: geneetilis-perekondlik eelsoodumus (ilmselgelt reumatoidartriidile), mis kuulub naissoost, vanus 40–60 aastat, suitsetamistubakas ja kokkupuude mõne patogeeniga (eriti herpesviirus ja Epstein Barri viirus).
Erinevalt artroosist (mis ründab liigesekõhre) ründab reumatoidartriit liigeseid sünoviaalmembraani tasemel. Progressiivse iseloomuga agressioon sünoviaalmembraani vastu kutsub omakorda esile „kogu liigese struktuuri muutuse, kahjustatud liigespinnad ja liigesekõhred, nõrgendavad ja venivad sidemed”. kapsli kuju muutmine.
Reumatoidartriidi esimestel päevadel mõjutab põletik peamiselt sõrmede ja varvaste liigeseid. Arenenud staadiumis mõjutab see ka randme-, põlve-, pahkluu-, puusa- ja õlaliigesid.
Mitte-liigeste tasandil võib põletik hõlmata nahka, lümfisõlmede süsteemi, hingamissüsteemi ja silmi.
Lisaks klassikalistele artriidi sümptomitele võib reumatoidvorm põhjustada ka palavikku, kehakaalu langust ja lihaste raiskamist.
Sageli vaheldub seisund faaside vahel, mida iseloomustab "intensiivne sümptomatoloogia ja näilise remissiooni faasid".
Sarnaselt osteoartriidiga on ka reumatoidartriit ravimatu ja selle ainsaks olemasolevaks raviks on sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on sümptomite parandamine ja liigeste degeneratsiooni aeglustamine.
ANKYLOOSING SPONDYLITIS
Anküloseeriv spondüliit on kroonilise ja degeneratiivse artriidi vorm, samuti autoimmuunne.
See seisund määrab peamiselt selgroo liigeste elementide sulandumise ja mõjutab kõõluste ja sidemete nõuetekohast toimimist mitmes kehaosas (eriti seljas).
Lülisamba liigeste elementide sulandumise tõttu kaotab viimane painduvuse ja kahjustab patsiendi posturaalset struktuuri.
Anküloseeriva spondüliidi täpsed põhjused on endiselt ebaselged. Kõige akrediteeritud põhjuslike teooriate kohaselt oleks sellel "geneetiline päritolu ja eriti oluline geen haiguse arengus oleks HLA-B27.
Kaugelearenenud staadiumis mõjutab anküloseeriv spondüliit ka teisi inimkeha piirkondi, sealhulgas: silmi (põhjustab "silmapõletikku, mida nimetatakse uveiidiks"), aordi (muudab selle kuju) ja südant (muudab klapi morfoloogiat. ).
Anküloseeriva spondüliidi jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Ainsad olemasolevad ravimeetodid on sümptomaatilised ja nende eesmärk on tüsistuste tekkimise edasilükkamine.
Emakakaela spondüloos
Emakakaela spondüloos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab selgroogu, antud juhul emakakaela. Viimast mõjutades määrab see artriidi vormi, mis kutsub esile selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste aeglase, kuid progresseeruva deformatsiooni.
Emakakaela spondüloosi täpsed põhjused pole teada. Kuid teadlased nõustuvad, et haigusseisundi tekkimine on tingitud mitmetest teguritest, sealhulgas: teatud geneetilis-perekondlik eelsoodumus, korduv stress ja emakakaela lülisamba trauma, raske töö, pinge, operatsioon hernia eemaldamiseks. Ketas jne.
Olemasolevate kliiniliste andmete kohaselt on emakakaela spondüloos eriti levinud üle 60 -aastastel elanikkonnal; seetõttu on see tõenäoliselt ka vanadusega seotud häire.
Emakakaela spondüloosi spetsiifilise ravi puudumise tõttu on täna saadaval olevate ravimeetodite terapeutiline eesmärk sümptomite parandamine (valu vähendamine, püsivate lülisamba vigastuste vältimine jne).
SÜSTEEMILINE LUPUS erütematoosne
Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on autoimmuunse ja multisüsteemse päritoluga krooniline põletikuline haigus.
Multisüsteem tähendab, et see mõjutab keha erinevaid organeid ja kudesid. Nende kudede hulka kuuluvad ka liigeseid moodustavad anatoomilised struktuurid.
Kuigi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, usuvad teadlased, et SLE tekib geneetiliste, hormonaalsete ja keskkonnategurite koosmõjul.
Süsteemse erütematoosluupuse ravi tundmaõppimiseks saavad lugejad siin klõpsata.
VÄLJA
Podagra on ainevahetushäire, mis põhjustab:
- Kõrgenenud uraatide sisaldus seerumis (hüperurikeemia)
- Kusihappe ladestumine inimkehas erinevates kohtades (tophi)
- Põletikulised seisundid, mis mõjutavad liigeseid koos uraatide ladestumisega kõhredesse (podagra artriit)
- Neeruhaigus
Kindlasti sagedamini meestel esineb podagra perioodilist valu, turset, erüteemi ja kuumust liigestes.
Kõige enam kannatavad käte ja jalgade liigesed: kaugeltki on kõige enam kahjustatud suure varba metatarsofalangeaalne liiges.
Podagra on ravitav: on olemas nii podagrahoogude ravi kui ka tulevaste rünnakute vältimine.
Podagraravi kohta lisateabe saamiseks lugejad saavad lugeda artiklit siit.
FIBROMIALGIA
Fibromüalgia on reumaatiline seisund, mis mõjutab lihasluukonna.
Nagu selle nime järgi võite arvata, põhjustab see valu lihastes ja kiulistes kudedes, milleks on antud juhul kõõlused ja liigesesidemed.
Sümptomaatilisest seisukohast määrab fibromüalgia:
- Krooniline ja laialt levinud valulik tunne
- Suurenenud lihaspinged
- Jäikus paljudes liikumissüsteemi kohtades
Fibromüalgia täpsed põhjused on ebaselged; hetkel kahtlustavad arstid, et sellel seisundil on multifaktoriaalne päritolu (geneetilised, neurokeemilised, keskkonna-, hormonaalsed, psühholoogilised tegurid jne).
Praegu on fibromüalgia ravitav ainult sümptomite korral.
ENTEROPAATILINE ARTRIIT
Enteropaatiline artriit on kroonilise artriidi tüüp, mis on tavaliselt seotud kahe kroonilise põletikulise soolehaigusega: Crohni tõbi ja haavandiline koliit (või haavandiline koliit).
See mõjutab peamiselt inimkeha jäsemete liigeseid ja selgroo liigeseid.
Enteropaatilise artriidi põhjused on endiselt ebaselged. Teadlaste sõnul mängib mõnel juhul otsustavat rolli geneetiline perekondlik eelsoodumus.
Praegu on enteropaatiline artriit ravitav ainult sümptomite poolest.
REAKTIIVNE ARTRIIT
Reaktiivne artriit on kahekordse päritoluga artriidi tüüp: nakkuslik ja autoimmuunne.
Erinevate teaduslike uuringute kohaselt on selle liigesepõletiku tekkega seotud mikroorganismid: klamüüdia, salmonella, shigella, yersinia ja kampülobakter, kõik bakteriaalsed patogeenid.
Lisaks liigestele võib reaktiivne artriit mõjutada ka silmi ja kusiti, põhjustades vastavalt konjunktiviiti ja uretriiti.
Kui reaktiivne artriit mõjutab ka silmi ja kusiti, võtab see Reiteri sündroomi õigema nime. Ravi jaoks on saadaval palliatiivsed ravimid.
REUMAATILINE POLÜMALAAGIA
Polymyalgia rheumatica on "lihaste põletik, mis algab õlgadest, kaelast ja puusadest ning seejärel levib ülejäänud kehale ja mõjutab ka liigeseid.
Lõppude lõpuks on lihased ja liigesed omavahel seotud ning väga sageli sõltub esimese tervislik seisund viimase tervislikust seisundist.
Reumaatilise polümüalgia põhjused on praegu teadmata; kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt oleks haigusseisundi tekkimisel geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.
Reumaatilise polümüalgia peamine ravi seisneb kortikosteroidide, väga võimsate ja tõhusate põletikuvastaste ravimite, kuid ka paljude kõrvaltoimete manustamises.
Psoriaasiline artriit
Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis areneb inimestel, kellel on psoriaas.
Psoriaas on krooniline, retsidiivne, mitteinfektsioosne põletikuline nahahaigus, mis tekib "epidermise keratinotsüütide hüperproliferatsiooni tagajärjel ja põhjustab punetavate laikude / naastude teket, eriti põlvedel, küünarnukkidel, kätel, peanahal ja jalgadel.
Psoriaatiline artriit - nagu psoriaas - on tõenäoliselt autoimmuunse päritoluga.
See võib mõjutada kõiki inimkeha liigeseid; mõjutab see aga peamiselt käte, jalgade, põlvede, küünarnukkide, kaela ja selgroo liigeselemente.
Sekundaarne artriit
Sekundaarne artriit on teatud tüüpi artriit, mis tekib liigese või liigesepaari (nt kaks põlve, kaks õlga jne) korduva vigastuse tagajärjel.
Üldiselt ilmneb see mitu aastat pärast vigastusi.
NOORTE VORMID
Juveniilse artriidi silmapaistvamad vormid kuuluvad laia kategooriasse, mida nimetatakse juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks (JIA).
Meditsiinis viitab patoloogia nimetusega seotud mõiste idiopaatiline / idiopaatiline, et viimane on tekkinud teadmata või tuvastamatutel põhjustel.
Tulles tagasi JIA juveniilse artriidi vormide juurde, on need tingimused järgmised:
- Juveniilne oligoartikulaarne artriit (või oligoartikulaarne JIA või oligoartikulaarne JIA): on JIA kõige levinum vorm ja mõjutab vähem kui 5 liigest.Enamasti on kahjustatud liigeseelemendid põlved, pahkluud ja randmed.
Prognoos on üldiselt hea ja pikaajaline mõju on haruldane. Siiski tuleb märkida, et mõnedel patsientidel tekivad ka silmaprobleemid. - Poliartikulaarne JIA: see juveniilse artriidi vorm mõjutab rohkem kui 5 liigest ja sarnaneb sümptomaatiliselt reumatoidartriidiga.
Sageli järgneb polüartikulaarse JIA tekkele lööve nahk ja palavik. - Süsteemne JIA: see juveniilne artriit põhjustab esialgu palavikku, lööve nahk ja letargia; alles hiljem tekivad liigeseprobleemid (turse, valu jne).
- Entesiidiga (või entesiidiga artriidiga) seotud JIA on juveniilse artriidi vorm, mis põhjustab valu jalgades, põlvedes ja puusades.
