Peapöörituse kõige levinum põhjus on seisund, mida tuntakse healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapööritusena (BPPV); BPPV on vestibulaarse aparatuuri häire.
Sageli kurdavad peapöörituse all kannatavad inimesed ka muid sümptomeid, sealhulgas: iiveldus, oksendamine, tasakaalu kaotus, nüstagm, higistamine ja / või kuulmislangus.
Peapöörituse nõuetekohaseks raviks on diagnoosi ajal oluline kindlaks teha vallandamise täpsed põhjused.
või ajutüve - on paremini tuntud kui keskne peapööritus.
Perifeerse peapöörituse põhjused
Perifeerse pearingluse kõige levinumad põhjused on:
- Seisund, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks peapöörituseks BPPV.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on peapöörituse kõige levinum põhjus.
Usaldusväärsete teaduslike uuringute kohaselt on peapööritus BPPV all kannatajatel tingitud kaltsiumkarbonaadi kristallide moodustumisest poolringikujulistes kanalites, mis moodustavad vestibulaarse aparatuuri.
Nende liikumisega ohustaksid need kaltsiumkarbonaadi kristallid tasakaaluorgani nõuetekohast toimimist ja tekitaksid ümbritseva keskkonna tüüpilise tunde, mis muutub.
Eakate hulgas esineb sagedamini BPPV -d ilma eriliste põhjusteta; harvadel juhtudel ilmneb see aga pärast: kõrvapõletikku, kõrvaoperatsiooni, peavigastust või pikka aega voodis viibimist (näiteks raske haiguse tõttu). - Labürindiit.
Labürindiit on labürindi põletik, mis on kõigi poolringikujuliste kanalite komplekt, mis moodustavad sisekõrva vestibulaarse aparatuuri.
Tavaliselt tekib labürindiit viirusinfektsiooni (nohu või gripp) või bakteriaalse (keskkõrvapõletiku) tagajärjel; harvemini võib see tuleneda peavigastusest või allergilisest reaktsioonist.
Labürintiit põhjustab pearinglust, sest "põletiku olemasolul" töötab labürint ebapiisavalt ja saadab ajju valesid signaale. - Vestibulaarne neuroniit.
Vestibulaarne neuroniit on närvide põletik, mis ühendab labürindi ajuga ja võimaldab tasakaalu täpselt reguleerida.
Nende põletikuga toimivad ülalnimetatud närvid valesti, edastades närvisignaale ebapiisavalt mööda "vestibulaarsüsteemi - aju" teed.
Vestibulaarne neuroniit on tavaliselt viiruslik päritolu. - Ménière'i sündroom.
Ménière'i sündroom on sisekõrvahaigus, mis kõige akrediteeritud hüpoteeside kohaselt tekkis endolümfi kogunemise tõttu labürindis. Endolümf on vestibulaarse aparaadi poolringikujuliste kanalite sees olev vedelik, millel on oluline roll närvisignaalide edastamisel tasakaalu reguleerimiseks. - Mõned ravimid.
Nende ravimite loetelu, mis võivad kõrvalmõjuna põhjustada perifeerset pearinglust, sisaldab: aminoglükosiide, tsisplatiini, antibiootikume, diureetikume, tsisplatiini, salitsülaate jne.
Kesk -peapöörituse põhjused
Kesk -peapöörituse kõige levinumad põhjused on järgmised:
- Migreen.
See on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad ühepoolsed peavalud (st ainult ühel pool pead), mis kipuvad süvenema ja on võimelised tekitama tugevat ja tuikavat valu. - Hulgiskleroos.
See on krooniline ja invaliidistav haigus, mis tekib kesknärvisüsteemi närvirakkude (neuronite) järkjärgulise lagunemise tagajärjel. - Akustiline neuroom (või vestibulaarne Schwannoma).
See on healoomuline ajukasvaja, mis mõjutab VIII kraniaalnärvi (või vestibulokokleaarnärvi) Schwanni rakke.
VIII kraniaalnärv on sensoorne närv, mis kontrollib kuulmist ja tasakaalu. - Aju kasvajad, mis asuvad väikeajus (väikeaju kasvajad).
Väikeaju on üks neljast ajupiirkonnast, mille ülesanne on koordineerida keha liikumist. - Insult või TIA.
Mõiste insult ja selle paljud sünonüümid - sealhulgas insult, ajuinfarkt ja insult - näitavad "katkestamist või järsku vähenenud verevarustust, mis on suunatud ühte" ajupiirkonda.
Piisava verevarustuse puudumine põhjustab kahjustatud ajupiirkonna järkjärgulist surma.
TIA ehk mööduv isheemiline atakk on insult, mida iseloomustab "ajutine verevarustuse katkestamine. - Ravimid.
Ravimid, mis võivad kõrvaltoimena põhjustada pearinglust, on näiteks krambivastased ained.
Mõnel inimesel võib pearinglusest ja sellega kaasnevatest sümptomitest põhjustatud aistinguid vaevalt mainida; teistel aga võivad need olla ka väga väljendunud ja rasked.
Vertiigo - kui kaua need kestavad?
Pearinglus ja sellega seotud sümptomid varieeruvad patsienditi: mõnel isikul võivad need mõne sekundi / minuti pärast kaduda; teistes aga võivad need kesta mitu tundi või isegi päeva.
Vallandavate põhjuste tüüp mõjutab üldiselt vertiigo kestust ja sellega kaasnevaid ilminguid.
Vertiigo - kuidas need ilmuvad?
Sõltuvalt käivitamise tingimustest võib pearinglus ilmneda äkki või järk -järgult.
Peapööritus: millal arsti juurde pöörduda?
Hea on konsulteerida arstiga, kui pearinglus on korduv / püsiv sümptom või kui see esineb väga märgatavalt.
Sümptomid Healoomuline paroksüsmaalne asendipööritus
Kuna healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus on pearingluse kõige sagedasem põhjus, tasub meeles pidada, millised muud selle konkreetse haigusseisundi iseloomulikud sümptomid on:
- Iiveldus;
- Tasakaalu kaotus
- Nüstagm ja muud nägemishäired. Nüstagmi esinemine indiviidil on sageli märk probleemist tasakaaluorgani tasemel;
- Oksendamine (harva)
- Sünkoobi presünkoop (harva).
Uuring
Patsientidel, kes kurdavad pearinglust, küsivad arstid tavaliselt:
- Peapöörituse esimese episoodi kirjeldus.
- Seotud sümptomite kirjeldus. Sellistes olukordades on arstil eriti oluline teada, kas patsiendil on kuulmislangus, tinnitus, iiveldus ja / või oksendamine.
- Kui sagedased on pearingluse episoodid ja kui kaua need kestavad.
- Kui peapöörituse episoodid kahjustavad tavapäraste igapäevaste toimingute sooritamist, nagu kõndimine, töö jne.
- Kui sümptomeid halvendavad teatud liigutused või liigutused. Näiteks konkreetne pea liigutus või toolilt või voodilt kiire püsti tõusmine on kaks tegu, mis on sageli seotud sümptomite halvenemisega.
- Kui sümptomid paranevad, siis kui need on sisse lülitatud.
Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus on esimene samm vertiigo episoode käivitava seisundi tuvastamiseks.
Selle läbiviimisel külastab arst patsienti, hinnates sümptomeid.
Sisekõrva testimine ja nüstagmi testimine on füüsilise läbivaatuse kaks võtmemomenti.
Põhjalikud eksamid
Määrates põhjalikumaid teste, suudab diagnostik sageli peapöörituse põhjusi jälgida.
Teadmised käivitavatest teguritest võimaldavad kavandada antud juhul kõige sobivamat ravi.
Põhjalikud uuringud hõlmavad järgmist:
- Erinevad kuulmistestid (või audiomeetrilised testid). Need selgitavad, kas patsiendil on tinnitus ja / või kuulmislangus.
- Videonystagmograafia ja elektronistagmograafia. Need on kaks eksamit nüstagmi tunnuste üksikasjalikuks analüüsiks. Mõlemad nõuavad patsiendilt spetsiaalsete prillide kandmist ja liikuvate objektide jälgimist.
- Kõrva termilised testid. Need hõlmavad kuuma või külma lahuse (või alternatiivina kuuma või külma õhu) sisestamist patsiendi kõrva, et näha, kuidas temperatuurimuutused mõjutavad tasapinnal asuvat tasakaaluorganit. sisekõrvast.
Need on valutud testid, kuid põhjustavad pearinglust.
Tavaliselt võtab kuuma või külma lahuse (või õhu) sisestamine kõrva umbes 30 sekundit. - Posturograafiline eksam. See hõlmab konkreetse masina kasutamist, mis hindab patsiendi tasakaalu, annab kasulikku teavet nägemise, proprioceptsiooni jms kohta.
- Kujutise testid. Üldiselt on kõige levinumad CT ja tuumamagnetresonantstomograafia (MRI). CT ja MRI on valutud protseduurid, mis annavad arstile üksikasjalikud pildid inimkeha siseorganitest ja kudedest.
Erinevalt MRI-st on CT kergelt invasiivne, kuna see avaldab patsiendile ebaolulise annuse ioniseerivat kiirgust.
Kõigil neil juhtudel, kui labürindiit on kuulmisvõimet kahjustanud, on soovitav pöörduda kõrvahaiguste ja kuulmishäirete eksperdi poole, et saada juhtumile kõige sobivam ravi.
Mõned labürindiidi vormid nõuavad ravi, mida tuntakse vestibulaarse rehabilitatsioonina.
Lühike arutelu: mis on vestibulaarne rehabilitatsioon?
Vestibulaarne rehabilitatsioon koosneb põhiliselt treeningprogrammist, mille eesmärk on kutsuda esile aju kohanemine olemasoleva pearinglusega.
Teisisõnu, see on ravi, mille eesmärk on aju harjumine pearingluse episoodi ajal esinevate ebanormaalsete aistingutega.
Vestibulaarne neuroniit: kuidas seda ravitakse?
Tavaliselt pärast "viirusinfektsiooni on vestibulaarne neuroniit seisund, mis kipub tavaliselt paranema spontaanselt, ilma eriravita.
Paranemisprotsess võib kesta mitu nädalat.
Kui pearinglus on eriti tugev ja sellega kaasnevad häirivad sümptomid (oksendamine, iiveldus jne), soovitavad arstid voodis lamada, kuni see on möödas, ja mõnel juhul võtta teatud ravimeid, näiteks prokloorperasiini ja antihistamiine.
Vestibulaarse närvipõletiku juuresolekul ei soovitata alkoholi juua ja liigselt väsida.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo: kuidas seda ravitakse?
Tavaliselt paroksüsmaalse positsioonilise peapööritusega inimesed taastuvad spontaanselt mitme nädala või kuu jooksul.
Ekspertide sõnul on VPPB eraldusvõime seotud kaltsiumkarbonaadi kristallide lahustumisega, mis ringlevad vestibulaarse aparaadi poolringikujulistes kanalites.
Siiski tuleb märkida, et paranemisprotsessi kiirendamiseks ja sümptomaatilise pildi parandamiseks soovitavad arstid:
- Tõuse aeglaselt voodist välja.
- Vältige ülespoole vaatamist, seega vältige tegevusi, mis võivad teid seda teha.
- Tehke Epley manööver. Epley manööver seisneb pea 4 spetsiifilise liigutuse sooritamises, mille eesmärk on kaltsiumkarbonaadi kristallide liigutamine ja paigutamine sümptomaatilisest vaatepunktist kahjututesse (või igal juhul vähem mõjutavatesse) punktidesse.
- Kui Epley manöövril on halvad tulemused või see ei tööta patsiendi kaelaprobleemide tõttu, tehke Brandt-Daroffi harjutusi.
Kui Epley manööver ja Brandt-Daroffi harjutused on ebaefektiivsed, kui sümptomid ei näi paranevat ja kui ilmnevad endiselt muud häired, on soovitatav pöörduda uuesti spetsialisti poole ja tugineda tema näidustustele.
Ménière'i sündroom: kuidas seda ravitakse?
Ménière'i sündroomist põhjustatud peapöörituse raviks on erinevaid ravimeid.
Võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Madala naatriumisisaldusega dieedi vastuvõtmine Lisateabe saamiseks lugege: Dieet Ménière'i sündroomi jaoks.
- Prokloorperasiini, tsinnarisiini ja tsüklisiini võtmine pearingluse ja mõnede sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, raviks.
- Pearingluse vältimiseks beetahistiini, gentamütsiini, diureetikumide ja beetablokaatorite tarbimine.Lisateabe saamiseks lugege artiklit: Ravimid Ménière'i sündroomi raviks.
- Heliteraapia.
- Kuuldeaparaatide kasutamine tinnituse raviks.
- Füsioteraapia, tasakaalu parandamiseks.
- Kuuldeaparaatide kasutamine.
Keskne peapööritus: kuidas seda ravitakse?
Kuna migreen on peapöörituse peamine põhjus, piirdume selles osas selles olukorras kavandatud ravi kiire kirjeldusega.
Migreeni ravi hõlmab tavaliselt mitmete ravimite manustamist valulike sümptomite leevendamiseks ja peavaluhoogude ärahoidmiseks.
Migreeni ravis kasulike ravimite kohta lisateabe saamiseks soovitame lugeda artiklit siit.
Muud teadmised:
- Ravi ja ravimid hulgiskleroosi raviks.
- Insuldi ravi ja ravimid.
- Ravimid ja ravimid TIA raviks.
Vertiigo: mida teha rünnaku ajal?
Üldiselt on pearinglushoo ajal soovitatav lamada vaikses hämaras ruumis. See peaks vähendama ketruskeskkonna tunnet ja ka iiveldust.
Peapööritus: mida teha sümptomite halvenemise vältimiseks / vältimiseks?
Tavaliselt soovitavad arstid pearingluse süvenemise vältimiseks või vältimiseks vältida stressirohkeid ja ärevust tekitavaid olukordi nii palju kui võimalik.
