Silmalaugud on lihas-naha voldid, õhukesed ja liikuvad, suudavad täielikult katta silmamuna esiosa.
Nagu teisedki silma lisamoodustised, täidavad silmalaugud väliste mõjurite kaitsefunktsioone ja aitavad kaasa bulbari toele.Sagedane pilgutamine võimaldab ka pisarakile silmapinnale pidevalt jaotuda.
Välimus ja struktuur
Silmalaugud on silma lisamoodustised: asetatud silmamuna ette kujutavad nad naha jätkumist. Ülemine silmalaud piirneb ülaosas kulmujoonega ja on arenenum, laiem ja liikuvam kui alumine; see sisaldab levatorlihase esiosa.
Silmalaugude anatoomia. Muudetud saidilt: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Siseküljel on kiud-lihaseline luustik (palpebraalne tarsus), kõigil neil struktuuridel on kaks nägu: eesmine nahk ja tagakülg, mis on kaetud silmalau sidekestaga. Ülemise ja alumise silmalau vabad servad on eraldatud põikisuunalise avaga, mida nimetatakse palpebraalseks ääreks (või lõheks); kuid need ühenduvad otstes, mediaalse (pisara) ja külgmise (tsiliaarse) kantaasi. Silmalaugude serv erineb laiusega koos silmapilkudega.
Vaba serva külgmises osas on silmalaud varustatud ripsmete, rasu- ja higinäärmetega. Seevastu vaba serva mediaalse nurga all on silmalaugudel reljeef, pisarapapilla, kus on sissepääs nasolakrimaalsesse kanalisse.
Veelgi enam, mediaalse kantaasi tasemel on näha roosakas reljeef, pisarakarv, kus konjunktiiv ja epidermis kohtuvad. Pisarakarp sisaldab näärmeid, mis töötlevad tihedat sekretsiooni, mis aitab kaasa leitud ainele, mõnikord ka tardunud , hommikul ärgates.
Silmalaugude nähtav välispind on vooderdatud õhukese kihiga sillutisepiteeliga. Nahaaluse kihi all toetavad ja tugevdavad silmalauge laiad sidekihid, mida koos nimetatakse tarsaalplaadiks.
Silmalaugude sisepinda vooderdab konjunktiiv, limaskest, mis on vooderdatud spetsiaalse sillutisepiteeliga. Epiteeli pokaalrakud aitavad koos lisanäärmetega kaasa määrdevedeliku tootmisele, mis paikneb silmamuna pinnal, hoides selle niiske ja puhtana. See väldib ka hõõrdumist silma (või pirn) sidekestaga. mis katab silma esipinna.Naha all on silmalaugudel lihaseline ja fibro-kõhrekiht.
Ripsmed, rasunäärmed ja higinäärmed
Silmalaugude serval on kaks või kolm rida tugevaid ja kumeraid karvu (ripsmed), mis on ülemise silmalau tasemel pikemad ja arvukamad kui alumine.
Ripsmeid kontrollib juuksejuure põimik, mille tõttu nende nihkumine käivitab katkendliku refleksi. See liikumine aitab vältida võõraste sattumist silma pinnale.
Igal ripsmefolliikulil on Zeis nääre, mis toodab rasu. Samas piirkonnas, ripsmete aluse lähedal, on mõned modifitseeritud higinäärmed, mida nimetatakse Molli näärmeteks.
Ripsmete tekkimisel eraldavad meiboomia näärmed (või tarsaalnäärmed) sisemist serva mööda lipiidirikast ainet, mis takistab silmalaugudel üksteise vastu tihendamist. See organisatsioon mõjutab silmalaugude serva, välja arvatud keskmine osa (mis kujutab ligikaudu lõhe sisemist kaheksandikku), mis kujutab pisaraid, mis langevad kokku pisarate väljavoolukanalite algusega.
Kõik silmalaugude lisanäärmed on aeg -ajalt bakterite sissetungi all. Meibomia näärme nakatumisest võib tekkida chalazion. Teisest küljest võib ripsmete, tarsaalnäärmete või ühe silmalau folliikulite vahelisele pinnale avaneva pisaranäärmete nakkusprotsess nakatuda. , põhjustab lokaalset valulikku turset, mida tuntakse nööbina.
Lihasüsteem
Silma orbikulaarsed lihased ja ülemine ülemine silmalaug paiknevad tarsaalplaadi ja naha vahel.Orbicularis lihas vastutab silmalaugude tahtmatu vilkumise ja sulgemise eest. Seevastu silmalau ülemise lihase tegevus seisneb ülemise silmalau tõstmises.
Funktsioonid
Kulmude, silma pindmise epiteeli ja pisarate tootmise, eritumise ja eemaldamise eest vastutavate struktuuridega aitavad silmalaud visuaalset funktsiooni ja kaitsevad silma esiosas väliste tegurite ja liigse valguse eest.
Silmalaugud töötavad täpselt nagu klaasipuhasti: nende vahelduvad liigutused (keskmiselt vilgub iga kümne sekundi tagant) hoiavad pinna määrdena ning tolmu, lisandite ja muude osakestevabana. Lisaks võivad need õrnade silmapindade kaitsmiseks (automaatne vilkumine) väliste stiimulite tõttu refleksiga täielikult sulgeda.
Silmalaugude haigused
Silmalaugudele võivad avalduda mitmesugused patoloogilised protsessid ja kuju, asendi või liikumise muutused.
Kõige sagedasemad häired on allergilised reaktsioonid, põletik (blefariit, chalazion, sty ja konjunktiviit), traumaatilised kahjustused ja silmalaugude ptoos. Silmalaugude nahk on ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkimise koht.
Dermatoloogilised kiindumused
Silmalaugude nahka võivad mõjutada paljud haigused, mis esinevad nahas, sealhulgas ekseemiline dermatiit ja keemilised või kuumapõletused.
Silmaümbruse nahk on äärmiselt tundlik ja võib reageerida isegi väikseimale kokkupuutele allergeenidega, mille suhtes keha on haavatav. Silmalaugude tasemel võib allergiline reaktsioon avalduda intensiivse ärrituse, turse ja punetusega, millega kaasneb tugev soov kortsuda. silmad. Silmalaugude nahk võib olla kuiv ja kooriv. Võimalikeks vallandajateks on silma kosmeetika (lauvärvid, ripsmetušš ja näokreemid), juukselakk, küünelakk, õietolm, kasside ja koerte karvad, tolmulestad ja hallitusseened.
Silmalaugude nahka võivad mõjutada palavikuline herpes (herpes simplex) ja tuulerõugete-zoster-viiruse (oftalmoloogiline herpes zoster) infektsiooni taasaktiveerimine. Silmalaugude esipind on koduks ka naha ilmingutele, mis on sekundaarsed süüfilise, Chagase tõve ja erinevate tuberkuloosi vormide korral.
Entropioon
Entropioon seisneb vaba kaane serva pöörlemises sissepoole. See seisund võib esineda sünnil (kaasasündinud) või hilisemas elus (omandatud). Aja jooksul hõõruvad silmalau serv ja (ebanormaalselt asetsevad) ripsmed iga pilgutusega vastu silma esiosa, põhjustades punetust ja ärritust.Kui patsient ei kasuta nõuetekohast ravi, võib entropioon põhjustada marrastusi. ja sarvkesta haavandid.
Kõige sagedamini täheldatakse häiret eakatel inimestel vananemisprotsessiga seotud kudede hüperlaksatsiooni tõttu. Entropioon võib tekkida ka trauma, eelneva operatsiooni, lihaste muutuste (nt halvatus), infektsioonijärgsete tagajärgede (nt krooniline konjunktiviit) ja blefarospasm. Häire kõige tõhusam korrigeerimine hõlmab operatsiooni.
Ektropioon
Ektropioon seisneb silmalau serva pöörlemises väljapoole. See seisund võib mõjutada mõlemat silmalaugu (ülemist ja alumist), kuid kõige sagedamini mõjutab see alumist. Ektropiooni ulatus on varieeruv: kõige raskematel juhtudel toimub silmalau täielik ümberpööramine (koos sidekesta paljastamisega kuni fornixini), kui see on nõrk, võib vaid väike osa silmalau äärest eemalduda silmamunast.
Ektropioon võib põhjustada muutusi pisaravoolus (epifoor), silmade ärritust, kuivust ja punetust.Kõige tõsisemad tüsistused on sarvkesta hõõrdumine ja haavandumine.
Ektropioon on sageli tingitud orbikulaarse lihase toonuse kadumisest, kuid see võib sõltuda ka sarvkesta või konjunktiivi põletikulistest protsessidest, näo halvatusest ja armide tagasitõmbumisest (trauma, operatsioonijärgsed tulemused ja dermatoloogilised vaevused) .Ravi on kirurgiline.
Silmalaugude ptoos
Silmalaugude ptoos on ülemiste või alumiste silmalaugude täielik või osaline rike. Kui seisund on piisavalt raske, võib "rippuv silmalaud" häirida nägemist ja põhjustada muid häireid, näiteks amblüoopiat (oklusioonist).
Silmalaugude ptoos võib olla kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem põhjus on tavaliselt silmalau liikumise eest vastutavate lihaste ja närvide nõrgenemine, halvatus või vigastus.Täiskasvanutel on see seisund sageli vananemise tagajärg (seniilne või vanusega seotud ptoos).
Ptoos tekib ka trauma (silmakoopa või silmalau haavamurdude), neuroloogiliste häirete (nt insult, okulomotoorse närvi halvatus ja hulgiskleroos), lihaste häirete (nt müasteenia), raskete põletikuliste sidekestaprotsesside ja harvadel juhtudel Kirurgiline korrektsioon võib olla tõhus ravi nii nägemise kui ka esteetilise välimuse parandamiseks.
Blefarokalaas
Blepharocalasis on ülemise silmalau epidermise seniilne lõtvus, mis on seotud ülemise silmalau kukkumisega ja on seetõttu sageli segaduses ptoosiga.
Blefarospasm
Blefarospasm on silmaharja lihaste sunnitud ja püsiv kokkutõmbumine, mis põhjustab tahtmatut vilkumist ja silmalaugude sulgemist; rasketel juhtudel ei saa patsient silma avada. See võib olla sekundaarne ärritust põhjustavate oftalmoloogiliste häirete suhtes, sealhulgas trihhiaas, sarvkesta võõrkehad, iirise või tsiliaarkeha põletikulised protsessid ja keratoconjunctivitis sicca. Muudel juhtudel on see süsteemsete spasmogeensete neuroloogiliste haiguste (nt Parkinsoni tõbi) tagajärg.
Blefariit
Blefariit on silmalau serva äge või krooniline põletik. Äge vorm võib olla põhjustatud infektsioonidest, hooajalistest või kontaktallergilistest reaktsioonidest ning sageli seotud rosaatsea ja seborröa dermatiidiga. Krooniline blefariit võib seevastu olla põhjustatud "muutunud meiboomia näärmete sekretsioonist. Sümptomid, mis on ühised kõikidele blefariidi vormidele, hõlmavad silmalaugude sügelust ja põletust, sidekesta ärritust koos punetuse, pisaravoolu, valgustundlikkuse ja ripsmete juure lähedal võivad esineda kleepuvad eritised ja koorikud.
Chalazion ja sty
Chalazioni ja nööpe iseloomustab ülemise või alumise silmalau fokaalse turse äkiline ilmnemine. Chalazion on põhjustatud meiboomia näärme oklusioonist mitteinfektsioossel alusel, samas kui sty on äge põletik nakkusohtlikul alusel. Mõlemad seisundid algavad punetuse, turse, turse ja silmalau valuga. Aja jooksul kipub chalazion muutuma silmalau keskel väikeseks, lohakaks tükiks, samas kui pliiats püsib silmalau serval valuliku tükina.
