Mõnikord on see seotud munajuhade ja emaka eemaldamisega, näidustatud ovariektoomia järgmistel juhtudel: raske endometrioos, munasarjavähk, suured munasarjatsüstid, krooniline vaagnavalu, mis on resistentne konservatiivsele ravile, kaugelearenenud munasarjade väändumine ja ravimravile vastupidav munasarja emakaväline rasedus.
Ooforektoomia nõuab spetsiaalset ettevalmistust ja hõlmab anesteesiapraktikat üldanesteesia, epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia vahel (valitud anesteesia tüüp sõltub kirurgilisest lähenemisviisist).
Pärast munasarjade eemaldamist on haiglaravi periood, millele peab järgnema piisav taastumisprogramm.
Fertiilses eas naistel muudab kahepoolne ooforektoomia laste saamise võimatuks ja käivitab enneaegse menopausi nähtuse.
Ooforektoomia on tuntud ka kui oophorektoomia.
Lisateabe saamiseks salpingeektoomia: mis see on ja miks seda tehakse? Lisateabe saamiseks: hüsterektoomia: mis see on ja miks seda tehakse
Mis on munasarjad: kiire ülevaade
Munasarjad (ainsas munasarjas, aga ka munasarjas või munasarjas) on emased sugunäärmed, st sisesekretsiooninäärmed, mille ülesandeks on naistel sugurakkude (nn munarakk) ja suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) tootmine. .
Arvestades nende funktsiooni, on munasarjad naise viljakuse määramisel kaks peamist organit.
Inimese munanditega samaväärsed munasarjad on kaks ja asuvad vaagna tasemel piirkonnas, mida nimetatakse munasarjade lohuks, mis on paigutatud üks vasakule ja teine paremale emakast.
munasarjast);Ooforektoomia võib olla ka ennetuslikel eesmärkidel ja sellisel kujul võib seda kasutada naistel, kellel on kaasasündinud eelsoodumus munasarjade või rinnavähi tekkeks, kaasasündinud eelsoodumus, mis on tingitud BRCA1 või BRCA2 geenide mutatsioonist.
BRCA1 ja BRCA2 on kaks kasvaja supresseerivat geeni, mille mutatsioon suurendab vähktõve, näiteks naiste rinna- ja / või munasarjavähi ning meestel eesnäärmevähi tekke riski.
seotud või kahepoolne, kui see mõjutab mõlemat munasarja ja mõlemat munajuha.
Salpingo-munasarjade eemaldamine koos hüsterektoomiaga: mis see on
Oophorektoomiat, mida tehakse koos salpingeektoomia ja hüsterektoomiaga, nimetatakse õigemini salpingo-oophorectomy koos hüsterektoomiaga (või hüsterektoomia salpingo-oophorectomyga).
Üldiselt hõlmab salpingo-oophorektoomia koos hüsterektoomiaga nii munasarju kui ka munajuhasid, seetõttu ei ole kõnealuse sekkumise puhul vahet ühe- ja kahepoolsetel.
Kuidas valmistuda munasarjade eemaldamiseks: operatsioonieelsed juhised
Operatsioonieelsed juhised on need märgid, mida patsient peab ette nägema teatud kirurgilisele protseduurile eelnevatel päevadel.
Oophorektoomia korral koosnevad operatsioonieelsed juhised:
- Suitsetamisest loobumine (see on muidugi mõttekas, kui patsient on suitsetaja). Sigarettide suitsetamine muudab kirurgilised sisselõiked nakkustele vastuvõtlikumaks ja aeglustab paranemisprotsessi.
Valdkonna ekspertide sõnul peaksid suitsetavad patsiendid alustama suitsetamisest loobumist vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni ja rakendama seda vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni. - Mõni päev enne munasarjade eemaldamist katkestage ajutiselt kõik ravimid, mis muudavad normaalset vere hüübimisprotsessi (seetõttu katkestage kõik aspiriinil, varfariinil, hepariinil jne põhinevad ravimeetodid).
- Esitage end protseduuri päeval vähemalt 8 tundi täispaastu. See tähendab, et kui oophorektoomia on planeeritud hommikul, on patsiendile viimane eine õhtusöök päev enne operatsiooni.
Paastumine on osa operatsioonieelsetest juhistest mis tahes kirurgilise protseduuri puhul, nagu näiteks ooforektoomia, mis hõlmab anesteesiat, sealhulgas üldanesteesiat, epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat. - Võtke üks päev pärast operatsiooni soole puhastamiseks mõeldud toode.Üldjuhul teeb operatsiooni läbi arst, kes märgib täpselt kasutatava preparaadi ja parima aja selle võtmiseks.
- Valmistage ette kohver või kott, mis sisaldab kõiki isiklikke esemeid (riided, voodipesu, isikliku hügieeni esemed jne), mis on kasulikud mõnepäevase haiglas viibimise jaoks. Nagu allpool üksikasjalikult näha, nõuab ovariektoomia patsiendi haiglaravi, mille kestus päevade lõikes varieerub sõltuvalt operatsioonil kasutatud kirurgilisest tehnikast.
- Küsige oma sugulastelt või lähedastelt sõpradelt abi protseduuri päeval, eriti seoses koju naasmisega pärast operatsiooni lõppu.
Ooforektoomia teostamiseks kasutatava kirurgilise tehnika valik ei ole juhuslik, vaid sõltub sellistest teguritest nagu: sekkumise eesmärk, ravitav seisund ja patsiendi tervislik seisund.
Meditsiinitegelane, kes on spetsiaalselt koolitatud munasarjade eemaldamise otsustava faasi läbiviimiseks, on günekoloog.
Lisateabe saamiseks: Günekoloog: Kes ta on? Millal temaga ühendust võtta?Vajadusel võimaldavad eespool nimetatud kolm kirurgilist tehnikat ka munajuhade ja emaka eemaldamist.
Kõhu OVARIEKTOMIA
Kõhuõõneoperatsiooni korral eemaldab günekoloog ühe või mõlemad munasarjad läbi mõne sentimeetri pikkuse sisselõike enda tehtud kõhupiirkonnas.
Ühe või mõlema munasarja eemaldamisele järgneb järjekorras kõhulihaste parandamine, sisselõike sulgemine õmblustega ja opereeritud piirkonna sidumine.
Kirurgilise sisselõike suuruse tõttu ei ole kõhuõõneoperatsioon mitte ainult kõige invasiivsem kirurgiline tehnika (kolmest võimalikust), vaid ka kõige suurem kõrvaltoimete oht.
Olles invasiivne operatsioon, nõuab kõhuõõne eemaldamine üldanesteesiat.
Vaginaalne munasarjade eemaldamine
Tupe ooforektoomiaoperatsioonide käigus eemaldab günekoloog ühe või mõlemad munasarjad "sisselõike kaudu tupekanali ülemise pinna tasemel, mille ta ise on teinud.
Ühe või mõlema naissoost sugunääre eemaldamisele järgneb kirurgilise haava õmblemine spetsiaalsete õmbluste abil ja sisemise sideme paigaldamine.
Tupeoporeektoomiat saab teha nii üldanesteesias kui ka seljaaju- või epiduraalanesteesias. See on vähem invasiivne kui kõhuõõneoperatsioon, kuid invasiivsem kui laparoskoopiline.
Laparoskoopiline OVARIEKTOMIA
Laparoskoopiliste opofrektoomiaoperatsioonide käigus pääseb günekoloog eemaldatavate elundite juurde läbi kolme väikese ühe sentimeetrise sisselõike kõhupiirkonnas ja kirurgiliste instrumentide (selgelt eelnimetatud sisselõigete suuruse), sealhulgas nn laparoskoobi abil. .
Elundite eemaldamisele järgneb sarnaselt eelmistele juhtumitele sisselõigete sulgemine õmbluste abil ja haavade sidumine.
Tavaliselt tehakse üldnarkoosis, laparoskoopiline ooforektoomia on minimaalselt invasiivne lahendus: tegelikult võimaldab see eemaldada ühe või mõlemad munasarjad ilma suuri sisselõikeid kasutamata.
Laparoskoopilise ooforektoomia minimaalne invasiivsus hõlmab haiglaravi ja operatsioonijärgse taastumisaja olulist vähenemist.
Kahjuks on laparoskoopilisel ooforektoomial piirang: seda ei saa teha kõigile patsientidele, kes vajavad ühe või mõlema munasarja eemaldamist.
Kas teadsite, et ...
Tänapäeval pakuvad kõige arenenumad haiglad laparoskoopiliste ooforektoomiaoperatsioonide jaoks oma meditsiinitöötajatele robotit, mis tagab suurema täpsuse ja veelgi väiksema invasiivsuse (robotlik ooforektoomia).
Ovariektoomia kestus
Ooforektoomia võib kesta 1 kuni 4 tundi.
Kasutatud kirurgiline tehnika ja muude operatsioonide võimalik teostamine, näiteks munajuhade ja emaka eemaldamine, mõjutavad munasarjade eemaldamise kestust.
Kas munasarjade eemaldamine on valus?
Kuna anesteesia hakkab toimima, ei tunne ooforektoomia läbiv patsient enam mingit valu.
Spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia võivad anesteetikumi manustamiseks nõela sisestamisel olla veidi tüütud.
, tasakaalu puudumine, aeglased refleksid ja peavalud; need on ajutised aistingud, mis kaovad 24 tunni jooksul pärast ülalnimetatud anesteetilist praktikat.Haiglaravi: kestus ja muud üksikasjad
- Pärast sekkumisi poolt kõhuõõne eemaldamine, eeldatav haiglaravi kestab kanooniliselt 2-4 päeva.
- Pärast "tupe munasarjade eemaldamineeeldatav haiglas viibimine kestab tavaliselt 1-3 päeva.
- Pärast operatsioone laparoskoopiline ovariektoomia, eeldatav haiglaravi kestab tavaliselt 1-2 päeva.
Tuleb märkida, et haiglaravi pärast "munasarjade eemaldamist hõlmab põiekateetri paigaldamist, tilgutiga ühendamist, valuvaigistite manustamist (kui patsient kurdab valu)" ja eranditult kõhuõõneoperatsiooni korral täiendavat ühendust. kõhuõõne äravoolutorusse (viimane hoiab ära vere kogunemise kohas, kus günekoloog tegi sisselõike).
Ovariektoomia: millal õmblused eemaldada
Välja arvatud erijuhud, eemaldatakse munasarjade eemaldamise ajal rakendatud õmblused 5-7 päeva pärast operatsiooni.
Ovariektoomia: taastumisajad
Ooforektoomiast taastumise aeg varieerub sõltuvalt kasutatavast kirurgilisest tehnikast.
Üldiselt, mida invasiivsem on kirurgiline tehnika, seda pikemad on taastumisajad:
- Täielikuks taastumiseks pärast "kõhuõõne eemaldamine, see võtab vähemalt 6 nädalat;
- Täielikuks taastumiseks pärast "tupe munasarjade eemaldamine, see võtab aega 2 kuni 4 nädalat;
- Lõpuks täielikuks taastumiseks pärast "laparoskoopiline ovariektoomia, 2 nädalast võib piisata.
Ovariektoomia: mida tohib ja mida ei tohi taastumise ajal teha?
Ooforektoomiast taastudes peab patsient:
- Olge rahulik, kuid ärge üle pingutage. Alates sekkumisele järgnevatest esimestest hetkedest peaks patsient püsti tõusma ja kõndima isegi mõne minuti; see meede aitab ära hoida ohtlikke veresoonte tüsistusi, mis on seotud liigse liikumatusega (süvaveenide tromboos).
- Vältige raskete esemete tõstmist vähemalt 4 nädala jooksul. Kõigi nende tegevuste jätkamine, mis nõuavad teatud pingutusi, peab toimuma järk -järgult.
- Vältige autojuhtimist seni, kuni tunnete valu.
- Vältige reisimist enne, kui operatsioonist on möödunud 3 nädalat.
- Vältige sporditegevust esimese 4-6 nädala jooksul pärast operatsiooni.
- Vältige seksuaalvahekorda 6 nädala jooksul pärast munasarjade eemaldamist.
Sellele tuleb lisada, et patsient võib kohe jätkata oma tavapärase toitumisega ja võtta vanni, kui ta hoolitseb selle eest, et pestaks õrnalt opereeritud piirkonda (NB: tupe munasarjade eemaldamise korral on hädavajalik vältida sisemist pesemist. tupp).
anesteetikumide, närvikahjustuste ja surma korral);Kas teadsite, et ...
Üldanesteesiast tingitud surm on nähtus, mis mõjutab 1 inimest iga 100 000–200 000 inimese kohta; seetõttu on see väga haruldane.
Kahepoolse munasarjade eemaldamise tagajärjed
Fertiilses eas naistel muudab kahepoolne ooforektoomia laste saamise võimatuks ja käivitab enneaegse menopausi nähtuse.
Lisateabe saamiseks: Enneaegse menopausi ravi
