Üldisus
Anus on väline ava, mis tähistab seedetrakti lõppu ja võimaldab inimesel väljaheiteid eemaldada.
Mõnede anatoomikaekspertide sõnul hõlmab pärak ka pärasoole päraku kanalit.Pärasool on jämesoole viimane lõik.
Pärakul, mis asub perineumis, umbes 3 sentimeetrit eespool koksi, on sisemine anatoomia, mis sisaldab: nahaga sarnast epiteeli (kuid millel puuduvad juuksed, rasu- ja higinäärmed) ja kahte ümmargust lihast, mida nimetatakse anaalseks sulgurlihase sisemine ja väline päraku sulgur.
Sisemine päraku sulgur ja väline päraku sulgurlihas on defekatsiooniprotsessis, mis on väljaheidematerjali eraldumise protsess, põhilised.
Päraku ja pärasoole päraku kanalit võivad mõjutada mitmesugused patoloogiad ja häired. Kõige tavalisemad päraku patoloogiad ja häired on hemorroidid, päraku sügelus ja pärakulõhe.
Mis on anus?
Anus on välimine ava, kus lõpeb seedetrakt.
Kui täpne olla, siis on see väline ava, mis tähistab pärasoole pärakukanali lõppu ehk soole lõpposa.
Anatoomias on selliseid väliseid avasid nagu anus tuntud ka kui "avasid" (ainsus "ava").
ANO MUUD MÕISTED
Mõned inimese anatoomiaraamatud käsitlevad päraku kui seedetrakti piirkonda, mis hõlmab pärasoole päraku kanalit ja selle ava lõppu tähistavat välist ava.
Lihtsamalt öeldes hõlmab pärak pärasoole päraku kanalit, mille ava on väljapoole suunatud.
MIS ON RECTUM?
Pärasool on jämesoole või jämesoole terminal.
Umbes 13–15 sentimeetri pikkune ning ümbritsetud mitmete vaagnapõhja lihaste ja sidemetega ühendab inimese pärasool käärsoole-sigmoidset soolestikku pärakuga.
Joonis: jämesoole osad.
Joonis: anus ja pärasoole kanal.
Tavaliselt jagavad anatoomid pärasoole kaheks osaks: vaagnaosa ja päraku (või perineaalse) osa.
Vaagnaosas paiknev vaagnaosa kujutab endast pärasoole esimest osa ja hõlmab piirkonda, mida nimetatakse rektaalseks ampulliks.
Rektaalset ampulli kasutatakse väljaheidete eemaldamiseks valmis kujul ja sellel on märkimisväärne laienemisvõime.
Pärakuosa moodustab pärasoole teise osa ja vastab sisuliselt eespool nimetatud pärakukanalile. Tagantpoolt väljaulatuv anaalkanal moodustab vaagnaosaga peaaegu 90 ° nurga ja selle keskmine pikkus on umbes 3-4 sentimeetrit.
Anatoomia
Anus asub anatoomilises piirkonnas, mida tuntakse tagumise perineumina, umbes 3 sentimeetrit koksi ees, kahe tuhara vahelise soone allosas.
Puhketingimustes sarnaneb selle välimine välimus laineliste servadega lõhega, mida piiravad kaks külgmist huult.
Jäädes alati väljapoole päraku, on ava ümber arvukalt higinäärmeid, rasunäärmeid ja juuksefolliikulisid.
Oluline on rõhutada, et pärakukarvade olemasolu on tüüpiline meestele ja naistele haruldane.
Sisemiselt on anus nahasarnane, kuid karvutu lameepiteel, rasunäärmed ja higinäärmed.
Jätkates pärasoole poole (täpsemalt pärasoole kanali poole), on võimalik ära tunda konkreetne ringikujuline piirkond, mida anatoomid nimetasid kammitud jooneks (või hambuliseks jooneks). Kammitud joon tähistab sisuliselt punkti, kus lõpeb pärasoole tüüpiline limaskest, ja punkti, kus algab eespool nimetatud nahataoline lameepiteel.
Vastavalt kammitud joonele leiavad nad olulised anatoomilised struktuurid, mida nimetatakse Morgagni veergudeks.
Nahasarnase lameepiteeli ja osaliselt ka pärasoole kanali limaskesta ümber paiknevad kaks olulist ümmargust lihast: sile anaalse sulgurlihas (või sisemine päraku sulgur) ja triibuline päraku sulgur (või väline päraku sulgurlihas).
SISEMINE ANAALSFINTER
Silelihastest koosnev sisemine päraku sulgurlihas tähistab pärasoole ümbritsevate silelihaste paksenenud jätkumist.
See toimib tahtmatult (nagu kõik silelihased) ja on oluline, kuid mitte hädavajalik väljaheidete (väljaheidete) säilimise korral.
VÄLINE ANAALSFINTER
Vöötlihaste moodustatud väline anaalse sulgurlihas paikneb kogu sisemise anaalse sulgurlihase ümber.
See töötab vabatahtlikult (nagu kõik triibulised lihased), kujutab endast jätkavat anatoorset lihast ja on hädavajalik väljaheidete pidamiseks.
VEREPRASSIMINE
Ülemine hemorroidiarter (mis on madalama mesenteriaalse arteri haru), keskmine hemorroidiarter (mis pärineb hüpogastrilisest arterist) varustab hapnikuga rikastatud verd pärakusse ja naaberpiirkondadesse (näiteks päraku kanal). Ja alumine hemorroidiarter (mis tuleneb sisemisest pudendaarterist).
Venoosse vere äravool, milles puudub hapnik, hõlmab sisemist hemorroidipõimikut ja välist hemorroidipõimikut. Sisemine hemorroidipõimik voolab pärasoole ülemistesse veenidesse, mis omakorda valavad vere sisu madalamasse mesenteriaalsesse veeni. Väline hemorroidiaalne põimik aga voolab pärasoole keskmisesse veeni ja pudendaalveeni, mis seejärel voolavad sisemisse niudeveeni.
INNERVATSIOON
Närvid, mis innerveerivad päraku ja sellega külgnevaid alasid, pärinevad nn pindmisest perineaalsest närvist, mis omakorda tuleneb pudendaalnärvist.
LÜMFAATILINE DREENEERIMINE
Päraku ja ümbritseva piirkonna lümfisooned juhivad oma sisu pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse.
Funktsioonid
Anus on ava, mille kaudu inimene eemaldab roojamise ajal väljaheiteid.
Defekatsioon - see tähendab väljaheidete väljaheitmine - on füsioloogiline refleks, mis tuleneb soolestiku peristaltikast.
Sisemine päraku sulgurlihas ja väline päraku sulgurlihas mängivad väljaheidete kõrvaldamisel olulist rolli.
Mõlemad võimaldavad lõdvestunud kujul väljaheiteid vabastada.
Sisemine päraku sulgurlihas lõdvestub tahtmatult, reageerides pärasoole (täpselt "pärasoole ampulli") jõudvate väljaheidete survele.
Väline päraku sulgurlihas aga lõdvestub roojamist vajava subjekti vabatahtliku stiimuli alusel.
Oluline on märkida, et roojamisprotsessis osaleb ka levator ani lihas, toetades päraku sulgurlihaseid nende tegevuses.
Roojamise teema kohta lisateabe saamiseks saavad lugejad spetsiaalse artikli saamiseks klõpsata siin.
