Trahhoom: määratlus ja sümptomid

Määratlus

Trahhoom on üks nakkushaigus vaevab silmi, põhjustatud Chlamydia trachomatis, mikroorganism, mis on lokaliseeritud sidekesta põhjustab kroonilise arenguga põletikulist protsessi.

See gramnegatiivne bakter määrab haiguse alguse, mis edastatakse otsene kontakt nakatunud isikuga, eriti kokkupuutel silmade, silmalaugude, nina, kurgu ja silmaeritistega. Nakkuse edasikandumine võib toimuda ka saastunud esemete (näiteks riided, taskurätikud, rätikud jne) või vektorite, näiteks kärbeste kaudu.
Bakteriaalne infektsioon on väga nakkav ja mõjutab peaaegu alati mõlemat silma.
Trahhoomi nähud ja sümptomid algavad kerge sügeluse ja silmade ja silmalaugude ärritusega ning võivad areneda sarvkesta hägususe (hägune nägemine), silmavalu ja - piisava ravi puudumisel - püsiva pimeduse all.

Haiguse põhjustaja (la Chlamydia trachomatis) on kogu maailmas laialt levinud, kuid on endeemiline (pidevalt kohal ja sage) paljudes Aasia, Aafrika, Kesk- ja Lõuna -Ameerika, Austraalia ja Lähis -Ida vaestes piirkondades. Tegelikult esineb trahhoomi sagedamini kuivades kliimatingimustes ja liivastes piirkondades, kus see levib ka tänu sotsiaalmajanduslikule vähearenenud arengule ja halbadele hügieenitingimustele.

Trahhoomi levik

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangute kohaselt mõjutab trahhoom kogu maailmas umbes 84 miljonit inimest, kellest 8 miljonit on nägemispuudega. Aafrika on kontinent, kus haigestumus on suurem.
Trahhoom on teine kõige sagedasem pimeduse põhjus (pärast katarakti).
Lapsed on nakkustele eriti vastuvõtlikud, kuid nende kulg on aeglasem (raskemad sümptomid võivad ilmneda hilisemas täiskasvanueas).

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Trahhoomi sümptomid

Läbitungimine Chlamydia trachomatis äge põletikuline protsess pärineb sidekesta epiteelist (inkubatsiooniperiood: 5-12 päeva). See seisund avaldub pisaravoolu, hüperemia (suurenenud verevool piirkonnas) ja limaskestade sekretsiooni (lima või mäda) korral.
Haiguse progresseerumisel on sümptomiteks fotofoobia (võimetus valgust taluda), sarvkesta hägusus (häguse nägemisega) ja silmavalu. Pärast esimest kokkupuudet haigustekitajaga võtab haiguse kulg kroonilise kulgu, mida iseloomustavad korduvad ägenemised.

Trahhoomi peamised arenguetapid (ja nendega seotud sümptomite ilmnemine) on järgmised:

1) Põletik folliikulite tasemel

Infektsiooni esialgne staadium.
Konjunktiivi limaskestal (valged folliikulid, need sisaldavad lümfotsüüte) tekivad valged tursed reaktsioonina infektsioonile. Chlamydia trachomatis).

2) intensiivne põletik

Väga nakkav faas.
Silm ärritub, ülemise silmalau paksenemine või turse.

3) Silmalaugude armide välimus

Korduvad infektsioonid põhjustavad armide ilmumist sisemisele silmalaule (ilmuvad valgete joonte kujul). Kaane serv võib pöörata sissepoole (entropioon). Täiustatud armid võivad põhjustada kaane paksenemist.

4) Trihhiaas

Silmalau sisemine vooder deformeerub jätkuvalt. Ripsmed muudavad oma orientatsiooni ja puutuvad kokku silma pinnaga, põhjustades nende hõõrdumise tõttu sarvkesta ärritust.See seisund on väga valus.

5) Sarvkesta hägusus Sarvkesta mõjutab põletik, mis muutub krooniliseks, kuni see põhjustab hägusust. Sekundaarne infektsioon võib põhjustada sarvkesta haavandite teket ja lõpuks osalist või täielikku pimedust.

Trahhoomi lavastavate piltide allikas: http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html

Trahhoomi iseloomustab pärast aastatepikkusi korduvaid infektsioone konjunktiivi tsiktraalne skleroos, mis põhjustab silmalau tagasitõmbumist. Trihhiaasi staadium kujutab endast suurimat ohtu pöördumatuks pimedaks muutumiseks.