Üldisus
TENS on lühend Transkutaanne elektriline närvide stimulatsioon (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon), täiendav meditsiiniline tehnika, mida kasutatakse peamiselt mõnede ägedate või krooniliste valulike seisundite kontrollimiseks.
TENS koosneb kergete elektriliste impulsside kandmisest nahale, mis aktiveerivad suure läbimõõduga närvikiude, vähendades valu tajumist.
Mis on TENS
TENS hõlmab madalpinge elektrivoolu läbimist naha kaudu, et stimuleerida konkreetseid närvikiude.Valutute impulsside edastamiseks kasutatakse elektrigeneraatorit (toiteplokki või stimulaatorit), mida patsient peaks tajuma kui kipitustunnet. Tüüpiline TENS -stimulaator on võimeline moduleerima "impulsi laiust, sagedust ja intensiivsust. Üldiselt rakendatakse elektrivoolu kõrgel sagedusel (> 50 Hz), sensoorse" intensiivsusega või madalal sagedusel (mootori kokkutõmbumine). seade on naha tasandil ühendatud kahe või enama elektroodiga, kantakse nahale korduvkasutatavate liimkrohvidega. Impulsid võimaldavad blokeerida või vähendada seljaaju ja aju jõudvaid valusignaale ning võivad potentsiaalselt leevendada lihaseid spasmid ja muud valusad sümptomid.
Elektrivoolu madalaid sagedusi kasutatakse ka selleks, et stimuleerida keha vabastama neuropeptiide ja muid keemilisi vahendajaid (nagu enkefaliinid, endorfiinid, opiaadid, aine P jne), mis mõjutavad valuliku stiimuli tajumist ja edastamist.
Ravi sagedus, intensiivsus ja manustamiskoht sõltuvad konkreetsest haigusseisundist ja ravieesmärkidest ning kujutavad endast põhiparameetreid, mida tuleb arvestada, et saavutada optimaalne toime elektrilise stimulatsiooni ajal ja pärast seda. Järelikult saab elektroode paigutada erinevatesse kohtadesse. Tavaliselt, kui toide on sisse lülitatud, registreeritakse valu mõju umbes 40 minuti pärast. Kui tööriist on välja lülitatud, võivad mõned inimesed saada pikaajalist leevendust, kuid see tulemus pole tavaline. Praegu on mitmete kliiniliste uuringute eesmärk näidata TENSi usaldusväärsust ja ohutust. Kogemused on näidanud, et see meetod on efektiivne ainult mõnede patsientide puhul ja ravitulemus sõltub põhimõtteliselt individuaalsest kliinilisest seisundist. Isikutel kasutatakse sageli transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni. kes ei saa talumatuse või soovimatute kõrvaltoimete tõttu valuvaigisteid võtta.
Alternatiivne TENSi rakendus, mida nimetatakse iontoforeesiks, võimaldab ravimit manustada kehasse transkutaanselt: alalisvool võimaldab toimeainet naha kaudu edastada ainult kahjustatud piirkonda, kus see vähendab põletikku ja toodab tugevat valuvaigistit. mõju.
Võimalikud rakendused
Transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS) kasutatakse erinevates kliinilistes tingimustes, et ravida mitmesuguseid ägeda ja kroonilise valuga seotud seisundeid; aastate jooksul on see muutunud populaarseks nii patsientide kui ka tervishoiutöötajate seas.
TENSi on teaduslikes uuringutes hinnatud järgmiste terviseprobleemide osas:
- Valu. Mitmed uuringud toetavad TENSi tõhusust teatud tüüpi valu korral, mistõttu seda nimetatakse tavaliselt täiendavaks füsioteraapiaks paljude ägedate või krooniliste haiguste ravis.
- Liigeste häired. TENSi saab kasutada mitmesuguste liigesehaiguste, näiteks põlveliigese osteoartriidi, patellofemoraalse sündroomi või temporomandibulaarse liigesevalu leevendamiseks. Pikaajaline kasu on siiski ebaselge.
- Lihasjõud (füüsiline jõudlus). TENSi kasutatakse ka julgustavate tulemustega pärast treeningut taastumiseks, mis viitab võimalikele eelistele ka rehabilitatsiooniprogrammides.
- Düsmenorröa. Mitmed uuringud näitavad, et TENS võib vähendada lühiajalist ebamugavust menstruaalvalu korral, vähendades vajadust valuvaigistite järele.
- Närvisüsteemi häired. TENS on välja pakutud närvihäirete, nagu hemipleegia (halvatus ühel kehapoolel) ja spastilisuse raviks hulgiskleroosi raviks. Seda meetodit kasutatakse ka neuropaatilise valu (neuralgia) korral, mis tuleneb bruksismist (hammaste krigistamine) ja seljaaju vigastustest.
- Südame patoloogiad. TENSi saab kasutada mõnede kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks stenokardia ja südame isheemia raviks. Enne kui teha järeldusi TENSi tõhususe kohta selles valdkonnas, on vaja täiendavaid uuringuid; seetõttu peaksid südamehaigustega inimesed konsulteerima arstiga, et hinnata, kas nad saavad kasu oma seisundile rakendatavast TENSist.
- Sünnitusvalu. TENSi kasutamine sünnitusvalude puhul on vastuoluline. Kuigi on tehtud mitmeid uuringuid, ei ole tulemused lõplikud. Eelkõige pole selge, kas elektrivoolu läbimine võib lootele kahjulikku mõju avaldada.
- Operatsioonijärgne taastumine. TENS -i kasutatakse valu raviks pärast mitmesuguseid operatsioone, sealhulgas südameoperatsioone ning kõhu-, kopsu-, günekoloogilisi ja ortopeedilisi operatsioone. Mõned uuringud näitavad kasu (vähem valu või vähem vajadust valuvaigistite järele), samas kui teised ei leia selget paranemist.
- Pehmete kudede vigastused. TENS -ravi kasutatakse pehmete kudede vigastuste, näiteks kõõlusepõletiku ja kõõluste vigastuste raviks. Kuid tulemused on varieeruvad ja vaja on rohkem uuringuid.
- Alzheimeri tõbi. Piiratud arv uuringuaruandeid viitab sellele, et TENS võib parandada mõningaid Alzheimeri tõve sümptomeid, nagu meeleolu ja mälu.
- Autoimmuunhaigused. TENSi saab kasutada ka täiendava ravina paljude autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja Sjögreni sündroomi korral.
- Hingamisraskused. Mõned tõendid viitavad sellele, et TENS võib olla kasulik hingamisraskuste korral, kui see on kombineeritud teiste ravimeetoditega kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) rehabilitatsiooniprogrammi osana.
- Depressioon. On vähe tõendeid selle kohta, et TENS võib koos sobivate ravimeetoditega suurendada antidepressantide efektiivsust ja tõhusalt toetada depressiooni ravi.
- Gastroparees. Perkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooniga (PENS) ravitud gastropareesiga patsientide uuring näitas positiivset mõju. On ebaselge, kas neid tulemusi on võimalik leida ka tavapärase meetodi abil.
- Hulgiskleroos. Väikeses uuringus näitasid TENS -iga ravitud hulgiskleroosiga patsiendid kalduvust paraneda.
- Insuldijärgne rehabilitatsioon. Mõned tõendid näitavad TENS -i kasulikkust insuldijärgses rehabilitatsioonis. Eelkõige võib see meetod aidata parandada motoorset funktsiooni patsientidel.
- Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD). Ühes uuringus leiti ADHD -ga lastel mõõdukat kasu.
- Tinnitus. TENS võib leevendada tinnituse (helin kõrvus) sümptomeid, eriti kui tinnitust ei põhjusta muud tingimused.
- Ülekaalulisus. Teatatud on ravi rakendamisest ülekaaluliste kehakaalu langetamiseks, kuid tõendeid on vähe ja TENSi efektiivsus kehakaalu langetamisel jääb ebaselgeks.
- Kõhukinnisus. TENS suudab kõhukinnisust leevendada ilma negatiivseid mõjusid tekitamata. Siiski on vähe tõendeid selle kohta, et see ravi on tõhusam kui teised terapeutilised meetmed.
Lisaks näitavad mõned teadusuuringud, et transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) võib parandada sümptomeid, mis on seotud:
- Valu luumurdude / ägeda füüsilise trauma tõttu;
- Fibromüalgia;
- Peavalu (migreen, kobarpeavalu ja mõned kroonilised vormid);
- Seljavalu;
- Iiveldus;
- Perifeerne diabeetiline neuropaatia (neuropaatiline valu);
- Menopausi sümptomid;
- Herpes zoster (postherpeetiline neuralgia);
- Kusepidamatus, üliaktiivne põis ja detruusori ebastabiilsus;
- Vereringehäired ja madal vererõhk;
- Lülisamba lihaste atroofia;
- Claudication (valu jalgades, mis on tingitud "vereringehäiretest");
- Karpaalkanali sündroom;
- Raynaud 'tõbi;
- Podagra;
- Notalgia paresthetica (sensoorne neuropaatia, mida iseloomustab lokaliseeritud sügelus seljal).
Märge. Mitmete teaduslike teooriate põhjal on välja pakutud TENSi kasutamist paljudes tingimustes, kuid selle ohutuse või efektiivsuse kohta mõnede konkreetsete haigusseisundite kohta on veel vähe tõendeid. Muid TENSi rakendusi ei ole piisavalt uuritud, et teha kindlaid järeldusi. Selle mitmesuguste põhjuste tõttu on enne nahaaluse elektrilise närvistimulatsiooni kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kui nende arst või füsioterapeut on kinnitanud selle ravivõimaluse kasutamise võimalust, peaks patsient teadma, et TENS on hästi talutav ja ohutu. Kuid mõned patsiendid ei saa seda ravivõimalust kasutada.
Kui TENSi ei tohiks kasutada:
- Kui te ei tea valu põhjust või kui teie seisundi diagnoos ei ole veel kindlaks määratud;
- Kui teil on südamestimulaator või muud implanteeritud elektriseadmed;
- Kui teil on epilepsia või südame rütmihäired;
- Kui teil on raske nahahaigus.
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad mõned nahareaktsioonid, nagu ärritus ja punetus, mis ilmnevad umbes kolmandikul inimestest. Üksikjuhtudel on teatatud mitmesugustest muudest kõrvaltoimetest, sealhulgas tundlikkuse kadumisest, valust või ebameeldivatest aistingutest ( manustamiskoha lähedal või kaugel), peavalu, lihasvalu, iiveldus, erutus ja pearinglus. Siiski on ebaselge, kas TENS vastutab nende probleemide eest. Ravi tuleb rakendada ainult arsti järelevalve all või kogenud ja litsentseeritud tervishoiutöötaja hoolika järelevalve all. Liigse või ebaõige kasutamise korral võivad tekkida elektrilised põletused ja selle ohu tõttu tuleb TENS -i kasutada ettevaatusega vähenenud tundlikkusega inimestel, näiteks neuropaatiaga patsientidel.
Transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni ei tohi kasutada implanteeritud meditsiiniseadmetega (nt südame defibrillaatorid, südamestimulaatorid, intravenoosne infusioonipump jne) patsientidel, kuna need võivad põhjustada häireid või seadme rikkeid. TENS on vastunäidustatud ka pahaloomuliste kasvajatega patsientidel ( in vitro katsed, elekter soodustab rakkude kasvu), kuigi seda tuleb rasedatel kasutada ettevaatlikult. Kuigi mitmed uuringud on näidanud, et TENSi saab kasutada sünnitusvalude leevendamiseks, on tõendid selle ohutuse kohta piiratud ja elektrilise stimulatsiooni mõju lootel on teadmata. Mõnel juhul on teatatud loote südame löögisageduse suurenemisest ja loote jälgimisseadmete sekkumisest. TENSi ohutus ei ole veel tõestatud. lastel.
Lisateabe saamiseks: parimad proovitavad elektrostimulaatorid
