Kaasasündinud CMV: mis see on? Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

tekkis umbes raseduse ajal või vahetult enne seda.

Shutterstock

Kaasasündinud CMV -d kardetakse palju, sest kuna see võib kahjustada loote arengut, võib see põhjustada sündides nähtavaid puudujääke ja väärarenguid; tuleb aga märkida, et kaasasündinud CMV kõige raskemad vormid võivad isegi lõppeda surmaga.
Kaasasündinud CMV diagnoosimiseks on viiruse külv või PCR uriinist, süljest või kehakoeproovist hädavajalik esimese nädala jooksul pärast patsiendi sündi.
Kaasasündinud CMV -ga sündinutele on ette nähtud farmakoloogiline ravi, mis põhineb viirusevastasel ravimil, nagu gantsükloviir või valgantsükloviir.
Kaasasündinud CMV prognoos varieerub patsienditi, olenevalt raseduse perioodist, mil ema tsütomegaloviiruse nakkuse lootele edastas, ja infektsiooni enda tõsidusest.
Kaasasündinud CMV on välditav, kui ema väldib kõiki neid olukordi, mis teda tsütomegaloviirusega kokku puutuvad.

kaasasündinud, kaasasündinud punetised ja kaasasündinud herpes simplex -viirusinfektsioon, mis on üks peamisi väärarengute ja muude probleemide põhjuseid, surresurm, mis mõjutab looteid.
Kaasasündinud CMV on tuntud ka kui "kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon" ja "kaasasündinud tsütomegaloviirus".

.

Tuleb märkida, et väga harvadel juhtudel võib lootel tekkida kaasasündinud CMV isegi siis, kui ema on 6 kuu jooksul enne viljastumist saanud tsütomegaloviiruse nakkuse.

Tsütomegaloviirus: peamiste omaduste ülevaade

Shutterstock

Tsütomegaloviirus on väga levinud viiruste perekond, mis kuulub herpesviiruste suurde viiruste perekonda, nagu ka kõige kuulsamad herpes simplex-viirused, tuulerõugete viirus või Epsteini-Barri viirus.
Tsütomegaloviirus võib olla vastutustundlik tervete inimeste puhul, kes on tavaliselt asümptomaatilised, spontaanselt taandunud ja pikaajaliste tagajärgedeta infektsioonid, äsja mainitud põhjustel meditsiinilis-kliinilisest seisukohast vähe huvipakkuv, kui see poleks võimeline:

• "Peitmine" inimese luuüdi rakkudesse (näide viiruse latentsusest), et taasaktiveeruda stressiseisundis, milles nakatunud inimene võib end leida

Ja

• Põhjustab tõsiseid tagajärgi, kui see nakatab ebatõhusa immuunsüsteemiga inimesi (näiteks AIDS -i patsiente või elundisiirdamise saajaid) või rasedaid naisi (NB! Kui esimesel juhul puudutavad tõsised tagajärjed otseselt nakatunud isikut, siis teisel juhul on nad tulevase sündimata lapse kulud).

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal

Räägime tsütomegaloviiruse nakkusest raseduse ajal, kui rase naine tsütomegaloviirusega nakatub ja sellest tulenev nakkuslik seisund areneb.

Lootele ohtlik, tsütomegaloviiruse nakkus raseduse ajal võib olla primaarne või sekundaarne: see on esmane, kui nakatunud ema pole selle hetkeni kunagi haigestunud; see on aga teisejärguline, kui nakatunud ema on selle juba varem vähemalt korra haigestunud.

Tsütomegaloviiruse nakkus raseduse ajal on lootele eriti ohtlik, kui see on esmane ja esineb raseduse esimesel kolmel kuul; tegelikult näitavad teaduslikud tõendid, et esmased nakkused teisel ja kolmandal trimestril ning veelgi enam sekundaarsed infektsioonid tekitavad suuremat resistentsust kahjulik toime lootele.

Tuleb märkida, et sageduse osas on tsütomegaloviiruse nakkuse ülekandumine lootele raseduse ajal haruldane; statistika kohaselt mõjutab see nähtus tegelikult 30–40% rasedustest esmase infektsiooni korral , ja ainult 0,5-2% tiinustest, sekundaarse infektsiooni korral.

Kas teadsite, et ...

"Tsütomegaloviiruse sekundaarse tüübi nakkuse korral raseduse ajal pakuvad ema antikehad, mille ema on välja töötanud tsütomegaloviirusega esmakordse kohtumise ajal, lootele teatud kaitset.

Edasikandumine

Tsütomegaloviiruse nakkus kandub emalt lootele transplatsentaalselt.
Tsütomegaloviiruse transplatsentaalne ülekanne on näide nakkusetekitaja vertikaalsest ülekandest.

Epidemioloogia

Kogu maailmas sünnib üks laps iga 100–500 vastsündinu kohta kaasasündinud CMV-ga ja üks laps iga 7000 kaasasündinud CMV-ga patsiendi kohta sureb.

Kaasasündinud CMV esineb tööstusriikide kõrgemates sotsiaalmajanduslikes klassides sagedamini kui vaeseimates kogukondades; see juhtub seetõttu, et kõige vaesemates populatsioonides on tsütomegaloviiruse suhtes immuunseid viljakaid naisi rohkem kui rikkaimates populatsioonides ja kus hügieenimeetmed on paremad.

Mõne hinnangu kohaselt kannab maailma tööstusriikides 8% tsütomegaloviiruse suhtes immuunsest emast tsütomegaloviiruse infektsiooni raseduse ajal ja 30–40% emadest, kellel on tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal, nakkuse lootele, põhjustades nn kaasasündinud CMV.

Kaasasündinud CMV on kõige sagedasem kaasasündinud viirusnakkus.

), nii lühikeses kui ka pikas perspektiivis;

Sümptomaatiline ainult sündides;

Sümptomaatiline sündimisel ja pikaajaliselt (aastaid pärast sündi);

Sümptomaatiline ainult pikas perspektiivis (see tähendab, et sündides on see asümptomaatiline).

Tuleb meeles pidada, et kaasasündinud CMV avaldab tõenäolisemalt tagasilööke loote tasandil, kui see tuleneb raseduse esmasest tsütomegaloviiruse infektsioonist, mis esines raseduse esimesel 3 kuul.

Kaasasündinud CMV sümptomid

Shutterstock

Kaasasündinud CMV võimalikud otsesed tagajärjed on järgmised:

• Mikrotsefaalia;
• Madal sünnikaal;
• Petehhiad (need on väikesed punased laigud nahal, tavaliselt ümardatud, toodetud mikrohematoomide poolt);
• Suurenenud maks ja põrn (hepatosplenomegaalia) koos kollatõvega;
• Kasvupeetus;
• Ebanormaalsed kaltsiumi ladestumised ajus.

Rasketel juhtudel võib kaasasündinud CMV olla isegi surmav.

Hinnanguliselt tekivad 80-90% sümptomaatilistest kaasasündinud CMV juhtudest lähiaastatel sünnil komplikatsioonid.

Kaasasündinud CMV pikaajalised sümptomid

Kaasasündinud CMV võimalikud pikaajalised tagajärjed (hilised sümptomid) on järgmised:

• Kuulmise halvenemine või kaotus.Hinnangute kohaselt esineb neid häireid igal lapsel, kellel on kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus;
• Arengu- ja õpiraskused püsivate neuroloogiliste kahjustuste tõttu;
• Füüsiline puue;
• Krambid ja epilepsia;
• Nägemisprobleemid korioretiniidi tõttu.

Tuleb märkida, et kaasasündinud CMV -ga lapsel võivad kuni 12. eluaastani tekkida ülalnimetatud nakkushaigusega seotud probleemid.

Lisaks on teaduslikud uuringud näidanud teatud korrelatsiooni kaasasündinud CMV ja selliste seisundite nagu autism ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) hilisemal arengul, võrreldes sündimisega.

Mõne statistika kohaselt tekivad 5-10% kaasasündinud CMV juhtudest asümptomaatiliselt sündides hilisemas eas häired.

mis viitab seisundile ja / või kui ema haigestus raseduse ajal tsütomegaloviiruse infektsiooni.

Kuidas tsütomegaloviiruse infektsiooni raseduse ajal tuvastada?

Shutterstock

Piisab lihtsast vereanalüüsist, et tuvastada "tsütomegaloviiruse nakkus raseduse ajal, olenemata sellest, kas see on praegu või varem", piisab lihtsast vereanalüüsist.

Patsiendilt võetud vereproovil hindab analüüsilabor spetsiifiliste antikehade olemasolu, mis on suunatud kõnealuse viiruse tekitaja vastu: kui need spetsiifilised antikehad on olemas, tähendab see, et patsient on kokku puutunud tsütomegaloviirusega; kui puuduvad, tähendab see öelda, et patsient pole kunagi tsütomegaloviiruse nakkust haigestunud.

Eelkõige puudutab vereproovi hindamine IgM ja IgG klassi tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi: IgM antikehade positiivsus viitab hiljutisele nakatumisele, samas kui IgG antikeha näitab varasemat kokkupuudet viirusega, andmata kasulikku teavet. nakatumise periood.

Lisateabe saamiseks: positiivne IgG tsütomegaloviirus: mida see tähendab?

Kas teadsite, et ...

Raseduse ajal peavad naised, kes ei ole tsütomegaloviiruse suhtes immuunsed, läbima perioodiliselt vereanalüüsi tsütomegaloviiruse vastaste antikehade leidmiseks.

Gantsükloviir on esimene viirusevastane ravim, mis on ajalooliselt tsütomegaloviiruse infektsioonide raviks heaks kiidetud, ja kujutab endast ravimit, mis on valitud viimase vastu.

VALGANCICLOVIR

Suukaudselt manustatuna võib Valgantsükloviiri seostada gantsükloviiri kasutamisega või asendada see kergema tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi ajal.

Tähtis: kas tsütomegaloviiruse infektsiooni on võimalik raseduse ajal ravida?

Praeguses teaduses ei ole tsütomegaloviiruse vastu saadaval olevad viirusevastased ravimid rasedad naised kasutatavad.
Seetõttu ei saa rase naine, kellel tekib tsütomegaloviiruse infektsioon, võtta ühtegi olemasolevate ravimit ja võib vaid oodata haiguse kulgu.

tsütomegaloviiruse infektsiooniga inimestel või nende kehavedelikega. Tsütomegaloviiruse infektsioonist kõige enam mõjutatud inimeste hulgas on eelkooliealisi lapsi (vanuses 3 kuni 5 aastat);

Peske käsi hästi ja sageli seebi ja veega, eriti pärast igasugust kokkupuudet väikelastega (<3-5 aastat). Hea kätepesu jaoks soovitame tutvuda selle artikliga;

Ärge jagage väikeste lastega toitu, taldrikuid, prille, hambaharju, rätikuid, söögiriistu, klaase;

Hoidke puhtana mänguasjad, kõristid ja kõik, mis võib väikelaste sülje või uriiniga määrduda.

Oluline

Praegu puudub tsütomegaloviiruse nakkuse vältimiseks vaktsiin raseduse ajal.
Vaktsineerimise tootmise uuringud on aga intensiivsed ja on juba andnud väga paljutõotavaid katsetulemusi.

Antonio Griguolo

Lõpetanud biomolekulaarsed ja rakuteadused, omandas ta ajakirjanduse ja teaduse institutsionaalse kommunikatsiooni eriala