Pisarad ja pisaravoolu häired

Pisarad ja pisarsüsteem

Pisarad on vedelad eritised, mis katavad pidevalt sidekesta pindu, hoides neid niiskena ja kaitstuna. Nende olemasolu vähendab hõõrdumist, takistab bakterite sissetungi, varustab konjunktiivi epiteeli toiduga ja hapnikuga ning eemaldab silmadest või nende ümbrusest mürgised ained või väikesed võõrkehad. Isegi silmalaugudel, mis kujutavad endast naha jätkamist, on silmade kaitsmisel põhiline roll: lisaks mehaanilise tõkke tagamisele jaotavad nende vahelduvad liigutused pisarad kogu silma pinnale, hoides selle määrdunud ja tolmuvabana ja muud osakesed.

Iga silma pisara süsteem koosneb: pisaranäärmest, pisarakanalitest, pisarakotist ja ninakõrvakanalist. Pisaraid toodavad pidevalt pisaranäärmed, mis asuvad konjunktiivis, millele lisatakse õline komponent (mis takistab aurustumist ja suurendab määrdejõud), mida toodavad meibomia näärmed; seejärel läbivad pisarad väikeste pisarakanalite süsteemi (mis pärinevad silmalaugude alumise sisenurga lähedalt), et koguda need kõigepealt pisarakotti (väike ampull nina külgseinas) ja seejärel voolata kanal nasolacrimal Kui pisarad kanalisse voolavad, liiguvad nad ninasse ja kurku, samas kui pisaranääre toodab uusi pisaraid ja protsess algab uuesti.

Pisaravoolu häired on tingitud pisarate tootmise ja voolamise füsioloogilises protsessis toimunud muutustest. Põhjuste hulka kuuluvad "suurenenud pisaranäärmete sekretsioon (hüperlacrimatsioon) või pisarakanalite ebapiisav äravool (epifora). Pisarakile muutuse põhjuseks võib olla silma struktuuri kahjustav häire või see võib olla süsteemse haiguse, näiteks Sjögreni sündroomi kliiniline märk .

Põhjused

Liigne või püsiv pisaravool on silma kliiniline märk, mis on põhjustatud erinevatest tingimustest. Näiteks võib pisarakile kvalitatiivne ja kvantitatiivne muutus tekkida selliste patoloogiate tõttu nagu konjunktiviit, silmalaugude konformatsioonimuutused, silmakahjustused või muud seisundid mis takistavad pisarate voolu.
Kaks peamist pisaravoolu halvenemise põhjust on järgmised:

• Takistatud pisarakanalid. Kõige tavalisem ebapiisava pisaravoolu põhjus täiskasvanute seas on pisarakanalite osaline või täielik stenoos (ahenemine). Kui need on ahenenud või ummistunud, ei saa pisarad ära voolata, need kogunevad pisarakotti ja põhjustavad turset. (Põletik). pisaravedelik suurendab nakkusohtu selles piirkonnas ja silm reageerib kleepuva sekretsiooni tekitamisega, mis veelgi süvendab probleemi. Lisaks võib pisaranäärme defekt esile kutsuda ebapiisava või kahjustatud pisara mahu sekretsiooni. Koostis. silmad, mis muutuvad ärrituse suhtes haavatavamaks ega pruugi olla võimelised nakkustega piisavalt võitlema.
• Pisarate liigne tootmine. Silmapinna ärritavad või põletikulised stiimulid (infektsioonid, allergiad, võõrkehad või muud ärritajad) võivad esile kutsuda silmade reflekspisara; see on kaasasündinud kaitsemehhanism ärritavate põhjuste kõrvaldamiseks ja silma kaitsmiseks.

Pisaravooluhäired võivad ilmneda igas vanuses, kuid neid esineb sagedamini väikelastel (0–12 kuud) ja üle 60-aastastel inimestel. Pisarakile muutmine võib mõjutada ühte või mõlemat silma ning põhjustada nägemise hägustumist, silmalaugude turset ja koorikut.