Kirurgid kasutavad seda operatsiooni, kui kubemesong põhjustab tugevat valu või on eriti tugev.
Kuna operatsioon nõuab anesteesiat (kohalik, spinaalne või üldine), peab patsient järgima mõningaid lihtsaid juhiseid, näiteks käima operatsioonipäeval kiiresti.
On kaks sekkumisviisi: traditsiooniline kirurgiline protseduur ("avatud") ja laparoskoopiline protseduur.
Kui komplikatsioone ei arvestata, lastakse patsient operatsiooniga samal päeval välja ja paari nädala pärast võib ta jätkata kergemaid igapäevaseid tegevusi.
).
"Kubemesong on kõhupiirkonna leke kubeme tasemel ja täpselt niinimetatud kubemekanali suunas; see leke on tingitud alakõhu (kõhuseina) lihasseina kokkuvarisemisest ja määrab lokaalse turse moodustumise, mõnikord isegi selgelt nähtava.
Soole, mis põhjustab kõige sagedamini kubemesongit, on soolestik; siiski pole välistatud, et põis või rasvkoe osa (mis ei ole tegelikult organ, kuid võib siiski asuda kubemekanali lähedal) võib välja lekkida.
Turse täpne asukoht varieerub sõltuvalt sellest, kuhu soolestik ulatub, kubemekanali sees. Sellega seoses on asjakohane lugejatele meelde tuletada, et mis on kubemekanal: see on anatoomiline struktuur, mis sarnaneb kanaliga, mis läbib kogu eesmise kõhuseina ja mille sees veresooned läbivad inimkeha. nöör ja naistel emaka ümar sideme.
Kui need esinevad, koosnevad kubemesongide sümptomid peamiselt: kannatustest, valust ja pingetundest, kõik kolm vastavad tursele.
Kubemesong: kui levinud see on?
Kubemesong on kaugelt kõige levinum hernia tüüp.
Kõige rohkem kannatavad mehed, kuna neil on naistega võrreldes kubemekanal, mis on anatoomiliselt rohkem eelsoodumus kõhuõõne siseelundite põgenemiseks.
Et saada aimu, kui laialt levinud on kubemesong meestel, arvatakse, et erinevate statistiliste uuringute kohaselt kannatab selle häire all vähemalt 25 inimest 100 -st mehest vähemalt korra elus.
Kubemesong on tüüpiline keskealistele täiskasvanutele, kuid võib esineda ka lastel ja eakatel.
Kliiniliste uuringute ja kliinilise ajaloo hindamise ajal on patsiendil võimalus rääkida operatsiooni tegeva kirurgiga (või oma töötajaga), et küsida sekkumismeetodite ja võimalike riskide kohta. , käitumine, mida tuleb järgida enne ja pärast protseduuri, ning taastumisajad.
Kubemesonga operatsioon: operatsioonieelsed soovitused
- 10–14 päeva enne kubemesonga operatsiooni katkestage igasugune ravi, mis põhineb trombotsüütidevastastel ainetel (aspiriin), antikoagulantidel (varfariin) ja põletikuvastastel ravimitel (MSPVA-d), sest need ravimid, vähendades vere hüübimisvõimet, soodustavad tõsist kadu. verest.
- Protseduuri päeval jätkake vähemalt eelmise õhtu täielikku paastu.
- Operatsiooni päeval küsige abi saamiseks usaldusväärset isikut (nt pereliige või lähedane sõber), eriti pärast operatsiooni ja koju naasmist.
- Kui olete suitsetaja, lõpetage suitsetamine vähemalt seni, kuni haav on täielikult paranenud.
Miks on kliiniline ajalugu oluline?
Patsiendi haigusloo hindamine tähendab tema küsitlemist, et näiteks teada saada, kas ta teab, et ta on mõne anesteetikumi suhtes allergiline, kas ta kannatab või on varem kannatanud kardiovaskulaarsete probleemide all, kas ta kasutab teatud ravimeid ja kas. naise puhul on ta rase.
See teave on väärtuslik, sest see võimaldab teil protseduuri paremini planeerida.
Tähelepanu
Igaüks, kes põeb diabeeti või muid haigusi, mis nõuavad "pidevat ravimite tarbimist, on kohustatud kirurgi oma seisundist teavitama, et viimane saaks standardprotseduuris asjakohaseid muudatusi teha".
Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Patsientidele mõeldud plusside ja miinuste illustreerimine toimub ilmselgelt enne operatsiooni ja selle eest hoolitseb tavaliselt operatsioonikirurg.
Joonis: kubemesong enne ja pärast operatsiooni. Cfmis.com
Olenemata kasutatavast meetodist kestab kubemesonga operatsioon 30 kuni 45 minutit. Kui see on lõpule viidud, on mitu tundi kestev vaatlusperiood: sel perioodil jälgivad nii meditsiinitöötajad kui ka kirurg opereeritud tervislikku seisundit ja elulisi parameetreid patsient samm -sammult.
Kui komplikatsioone ei teki, toimub operatsiooni päeval eritis (kui protseduur toimus hommikul, vabastatakse patsient tavaliselt hilisel pärastlõunal).
"Lämmatatud" kubemesong
"Kokkutõmbumise" korral peab kirurg eemaldama soole "kokkutõmbunud" (seega elutu) lõigu ja eraldatud otsad uuesti kirurgiliselt ühendama.
Pärast "kägistatud" kubemesongide operatsioone on ette nähtud 4-5-päevane haiglaravi.
Traditsiooniline kubemesonga operatsioon
Pärast operatsioonisaali transportimist anesteseeritakse patsient nii, et ta ei tunne valu. Anesteesia võib olla lokaalne, spinaalne või üldine.
Kohaliku või spinaalanesteesia korral jääb opereeritav subjekt teadvusele kogu operatsiooni ajaks, vastupidi, üldnarkoosi korral magab opereeritav isik.
Pärast anesteesiat algab tegelik operatsioon; traditsiooniline protseduur sisaldab:
- "Naha sisselõige 6-10 sentimeetrit kohas, kus" tekkis hernia,
- Lekkinud soole ümberpaigutamine oma looduslikus asukohas
- Bioloogiliselt ühilduvast materjalist (nt polüpropüleenist) võrgu rakendamine kohas, kus kõhu sein on kokku varisenud. Selle bioloogiliselt ühilduvast materjalist võrgu eesmärk on hoida soolestikku, mis muidu kipuks uuesti välja tulema; teisisõnu, on omamoodi "plaaster" (inglise keeles tegelikult seda nimetatakse plaaster).
Kui traatvõrk on peale kantud, sulgeb kirurg sisselõike mitme õmblusega, mis tavaliselt imenduvad (st kukuvad ise, kui haav on paranenud).
Kubemeserva kirurgia laparoskoopias
Laparoskoopia (või video-lapar-kirurgia-VLC) on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, tänu millele pääseb opereeriv arst patsiendi kõhu- ja vaagnaõõnde, kasutamata suuri sisselõikeid, mida nõuab traditsiooniline avatud taevaoperatsioon. ".
Kubemesonga operatsiooni kujutamine laparoskoopia abil; pange tähele kirurgiliste instrumentide tutvustamiseks vajalikke väikeseid avasid. Saidilt: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskoopilised sisselõiked on tegelikult vaid üks sentimeeter, millest piisab kirurgiliste instrumentide kasutuselevõtmiseks - kõnealusel juhul - lekkinud siseelundite ümberpaigutamiseks ja "plaastri" jaoks, mida kasutatakse võrgus bioloogiliselt ühilduvas materjalis. "sekkumiseks" vabaõhurežiimi ".
Laparoskoopia korral pakutav anesteesia on üldist tüüpi, seetõttu on patsient täiesti teadvuseta.
Kirurgidel on võimalus teha operatsioon laparoskoopiliselt kahe erineva lähenemisega:
- Preperitoneaalset transabdominaalset teed pidi
- Täiesti ekstraperitoneaalne viis
Kubemesonga operatsioon: milline on parim kirurgiline tehnika?
Eksperdid usuvad, et eeliste ja puuduste seisukohast on need kaks sekkumismeetodit samaväärsed.
- Laparoskoopiale järgnevad haavad paranevad palju kiiremini, kuna kirurgilised sisselõiked on väikesed.
- "Avatud" operatsiooni korral on aga kirurgiliste instrumentide kaudu soolestiku kahjustamise oht väiksem. Selle põhjuseks on asjaolu, et laparoskoopia ajal jälgib kirurg monitoril oma liigutusi kõhuõõnes, mitte otse, nagu juhtub avatud menetluse puhul.
Mis mõjutab sekkumismeetodi valikut?
Sekkumismeetodi valikut mõjutavad tegurid on sisuliselt kaks: patsiendi tervislik seisund - kes on terve ja mitte eakas, saab üldanesteesiaga (seega laparoskoopia) "hakkama" - ja kirurgi kogemus konkreetses töömeetod.
(või valuvaigisti).Isiklik hügieen
Arstid soovitavad nakatumisohu vähendamiseks maksimaalset isiklikku hügieeni Kõik meditsiinilised töötajad teevad vabastamise ajal selgesõnalise teabe kogu selle kohta, kuidas pesta sidemeid niisutamata ja kuidas haavad puhtana hoida.
Kubemeserva sekkumine: taastumisajad
Tagasi tavapäraste igapäevaste toimingute juurde peab olema järk -järguline ja see peab toimuma vastavalt aistingutele; teisisõnu, on hea mitte sundida taastumist sundima ja kui te tunnete teatud jõupingutuste ajal valu, lõpetage see kohe.
Üldiselt piisab kergemate igapäevaste toimingute jätkamiseks 1-2 nädalat ootamisest, raskemate tegevuste jätkamiseks aga 4-6 nädalast.
Tööle naasmine sõltub tööst endast: kui patsient teeb istuvat tööd, piisab 1-2 nädalast puhkusest; kui aga patsient teeb käsitsi tööd, kulub selleks veel mitu nädalat, mõnikord isegi 6.
Sõidu jätkamiseks on soovitatav oodata, kuni roolis istumine ei tekita enam valu ega ebamugavust.
.jpg)
