Praegu ei ole peenisevähi täpne põhjus teada, kuid arstid on leidnud tugeva seose kõnealuse vähi ja selliste tegurite vahel nagu sigarettide suitsetamine, inimese papilloomiviiruse infektsioonid, AIDS ja halb hügieen.
Peenisevähi algusest annab märku tavaliselt peenise või eesnaha tükk või haavand, mis on seotud selliste sümptomitega nagu valu, punetus, sügelus, põletustunne, nahavärvi muutused jne.
Peenisevähi teraapiate edukus sõltub diagnoosimise õigeaegsusest: mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on taastumisvõimalus.
Ravi ebaõnnestumine või ravi edasilükkamine on tavaliselt surmav, kuna kasvaja on levinud teistesse elunditesse.
Peenise lühike anatoomiline ülevaade
Peenis on meeste reproduktiivorgan.
Silindrikujuline ja nahaga kaetud, võib selle anatoomiliselt jagada kolmeks põhiosaks, milleks on: juur, võll (või keha) ja näärmed.
- Juur: asub pubi ja perineumi vahel, tähistab peenise lähtepunkti.
- Oksjon: see on peenise keskosa ja ka kõige märkimisväärsem; kaks corpora cavernosa ja corpus spongiosum osalevad selle moodustamises, kolm struktuuri, mis koosnevad erektsioonikoest ja on mähitud sidekoesse.
Koopaarterid kulgevad corpora cavernosa sees; selle asemel läbib kusejuha korpuse spongioosi. - Glans: see on peenise kõige kaugem osa; sealhulgas uriini ja sperma väljutamiseks mõeldud kuseteed, on see varustatud libiseva naha klapiga, mida nimetatakse eesnahaks.
Hoolimata arvukatest selleteemalistest uuringutest ei ole arstid veel tuvastanud ülalnimetatud geneetiliste mutatsioonide täpseid põhjuseid; siiski on nad üsna kindlad, et sellised tegurid nagu:
- Sigarettide suitsetamine;
- Inimese papilloomiviiruse (või HPV) põhjustatud infektsioonid;
- AIDS, see on inimese immuunpuudulikkuse viiruse (või HIV) põhjustatud infektsioon;
- Kehv intiimhügieen.
Kes on peenisevähi ohus kõige rohkem?
Mitmete statistiliste uuringute tulemuste põhjal on eksperdid järeldanud, et neil on suurem peenisevähi oht:
- Mehed ümberlõikamata (st eesnahaga), kes kannatavad fimoosi ja / või korduva smegma all.
Fimoos on peenise anomaalia, mille tagajärjel on eesnahal ahenemine, mis takistab tagurpidi libisemist ja glansi paljastamist; fimoos takistab erektsiooni ja kõige raskematel juhtudel ka sperma väljutamist.
Smegma seevastu on peenise sekretsiooniprodukt, mis tavaliselt moodustub eesnaha alla ja milles osalevad surnud epiteelirakud, rasu ja kuseteede päritoluga niisked ained; Olles rikas valkude poolest, kujutab smegma ideaalset replikatsiooni ja kasvukeskkonda paljudele mikroorganismidele, nii bakteritele kui ka seentele. - Psoriaasiga mehed, kes on saanud ultraviolettvalgust;
- Mehed, kes elavad maailma piirkondades, kus sanitaartingimused on kehvad;
- Mehed, kes ei hooli piisavalt oma intiimhügieenist;
- Üle 60 -aastased mehed;
- Suitsetavad mehed;
- Mehed, kellel on AIDS või kes on nakatunud inimese papilloomiviirusega. Seoses inimese papilloomiviiruse nakkustega on statistilised uuringud näidanud, et neid ebameeldivaid asjaolusid esineb sagedamini ümberlõikamata meestel; see tähendab, et ümberlõikamine kaitseb inimese papilloomiviiruse nakkusliku toime eest;
- Mehed, kellel on anamneesis korduv balaniit. Balaniit on näärmete põletik.
Peenisevähi tüübid
Peenisevähk võib pärineda erinevatest rakkudest, mis moodustavad peenise naha või selle elundi konkreetsed koed; päritolurakk on oluline, sest just sellel põhinevad arstid peenisevähi tüpoloogilisel klassifikatsioonil.
Kui minna täpsemalt ülalnimetatud tüpoloogilisse klassifikatsiooni, võib peenise kasvaja pärineda:
- Lamerakk ja kujutavad endast lamerakk -kartsinoomi näidet;
- Merkeli rakk ja kujutavad endast Merkeli rakulise kartsinoomi näidet;
- Melanotsüüdil on tüüpilised melanoomi tunnused;
- Basaalrakk ja kujutab endast basaalrakulise kartsinoomi näidet;
- Niinimetatud "väike rakk" ja kujutab endast väikerakulise kartsinoomi näidet;
95% juhtudest on peenisevähk lamerakk -kartsinoom; ülejäänud 5%puhul on see üks kolmest ülalkirjeldatud vähiliigist (seega kas Merkeli rakuline kartsinoom või melanoom või väikerakuline kartsinoom).
;
- Vere kaotus;
- Naha värv muutub
- Naha paksenemine;
- Ärritus.
Samuti on oluline märkida, et peenise vähk võib pärast selle algust põhjustada fimoosi ja kubeme lümfisõlmede suurenemist.
Tüsistused
Peenisevähk on, nagu paljud pahaloomulised kasvajad, neoplasm, mis on võimeline infiltreeruma naaberkudedesse ja lümfisõlmedesse ning levitama mõned selle rakud vereringesse - nn kasvaja metastaasid või metastaasid - seega "saastavad" isegi peenisest kaugeid elundeid.
Lugejatele tuletatakse meelde, et metastaaside levik pahaloomulise kasvaja poolt on märkimisväärse kliinilise raskusastmega protsess, mis on sageli surmav selle all kannatavatele inimestele.
Millal arsti juurde pöörduda?
Eriti kui ta kuulub riskikategooriasse (nt suitsetaja, kellel on anamneesis HPV -nakkus või eakad, kellel on AIDS), peaks mees alati viivitamatult ühendust võtma oma arstiga või minema lähimasse haiglasse, kui tal tekib tükk või peenise haavand. , tükk või haavand, mis on seotud selliste sümptomitega nagu: valu, punetus, sügelus, põletustunne jne.
Peenisevähi varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna see võimaldab haigusseisundit varakult ravida, enne kui see põhjustab tõsiseid tüsistusi (metastaase).
ja eeldatava kasvajaga rakkude proovi biopsia (kasvaja biopsia).
Pärast peenisevähi diagnoosimist võib arst soovida olukorda uurida radioloogiliste testidega, näiteks CT -skaneerimise või vaagnapiirkonna MRI -ga.
Kasvaja biopsia
Kasvaja biopsia koosneb kasvaja rakkude proovi võtmisest ja sellele järgnevast laboratoorsest analüüsist.
Peenisevähi puhul on kasvaja biopsia uurimine, mis on vajalik selleks ajaks vaid hüpoteeside diagnostiliseks kinnitamiseks, samuti uuring, mis võimaldab tuvastada pahaloomuliste kasvajate olulist omadust: nn staadium ( või lava).
Mis on pahaloomulise kasvaja staadium?
Pahaloomulise kasvaja staadium hõlmab kogu biopsia käigus kogutud teavet kasvaja massi suuruse, selle infiltreerimisvõime ja metastaaside tekkevõime kohta.
KUS ON TAGASTAMISE ASUKOHT?
Peenisevähi olemasolu kinnitamiseks peab biopsia laskma laboratoorsed testid teha peenisel olevast tükist või haavandist võetud rakuprooviga.
See on kõige vähem tõsine staadium.
Kasvaja piirdub pinnaga ja seda nimetatakse ka kartsinoomiks kohapeal.
I etapp.
See on kerge raskusastmega etapp.
Kasvaja on tunginud naha alla ühendavasse kihti, kuid ei ole saastanud ühtegi naaberlümfisõlme ega elundit.
Pärast sidekoe on kasvaja tunginud lümfisoonetesse ja veresoontesse ning võib olla saastunud ka erektsioonikude ja / või kusiti.
Kasvaja on sama, mis II staadiumis, lisades selle leviku ühele või kahele kubeme lümfisõlmele.
Kasvaja on sama, mis II staadiumis, selle levik on lisatud rohkem kui kahele kubeme lümfisõlmele.
Peale sidekoe, erektsioonikoe, kusiti ja kubeme lümfisõlmede on kasvaja tunginud naaberorganitesse (nt: eesnääre, häbemeluu jne) ja / või mõnda kaugemat.
Radioloogilised uuringud
Pärast peenisevähi diagnoosimist kasutab arst vaagnapiirkonna radioloogilisi uuringuid, et kontrollida, kas neoplasm on tunginud naaberorganitesse ja -kudedesse.
Need uuringud on eriti olulised peenise keskmise ja hilise staadiumi korral.
Laserteraapia
Tuntud ka kui laser -ablatsioon, on laserravi näidustatud, kui peenisevähk on lamerakk -kartsinoom 0 staadiumis (st. kohapeal).
Kirurgia
Kirurgiline lähenemine hõlmab erinevaid ravimeetodeid, nagu ümberlõikamine, krüokirurgia, ekstsisioon ja penektoomia.
ÜMBRUS
Ümberlõikamine on eesnaha eemaldamise operatsioon.
Peenisevähi kontekstis on selle rakendamine näidustatud, kui neoplasm piirdub eesnahaga ja ei ole kaugelearenenud.
KRISTAKIRURGIA
Krüokirurgia on eriline kirurgiline ravi, mis hõlmab vedela lämmastiku kandmist otse kasvaja massile, et see külmutada ja põhjustada selle koostisosade surma.
Peenisevähi kontekstis on selle rakendamine näidustatud, kui neoplasm on väga varases staadiumis ja asub peenise peenisel.
KIRURGILINE EKSISSIOON
Peenise kasvaja kirurgiline eemaldamine seisneb kasvajamassi ja sellega külgnevate normaalsete kudede eemaldamises, mis viiakse läbi klassikalise kirurgilise skalpelliga ja pärast lokaalanesteetikumi kasutamist.
Kirurgilist ekstsisiooni saab teha siis, kui kasvaja on algstaadiumis või on alles esimesed etapid läbinud.
Kirurgilise väljalõikamise tagajärjed hõlmavad mõne õmbluse rakendamist ja kui eemaldamine hõlmas suurt ala normaalsest koest, siis pookimist naha siirdamist.
PENEKTOOMIA
Penektoomia on peenise osaline või täielik eemaldamine.
Peenisevähi kontekstis on selle rakendamine ette nähtud kõige arenenumateks juhtudeks, kus vähirakud on elundit enam -vähem laialdaselt saastanud ja hakkavad mujale levima.
Keemiaravi
Keemiaravi on ravimite manustamine, mis on võimelised kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas vähirakke tapma.
Peenisevähi kontekstis võib keemiaravi olla aktuaalne ja kujutada endast otsustavat ravi, kui neoplasm on väga varases staadiumis, või süsteemset laadi ja kujutab endast kirurgilist toetavat ravi, kui kasvajal on teatud ulatus .
Kiiritusravi
Kiiritusravi hõlmab kasvaja massi kokkupuudet teatud annusega suure energiaga ioniseeriva kiirgusega (röntgenikiirgus), mille eesmärk on hävitada neoplastilised rakud.
Peenisevähi kontekstis võib kiiritusravi olla:
- Otsustav ravi, kui neoplasm on väga varases staadiumis;
- Operatsioonijärgne ravi, kui on vaja tugevdada operatsiooni eeliseid;
- Palliatiivne ravi sümptomite leevendamiseks, kui neoplasm on väga kaugele arenenud ja tänu patsiendi ebakindlatele terviseseisunditele on võimatu operatsiooni läbi viia.
