ETTEVALMISTUS EESNääRME BIOPSIAKS

Usaldusväärsus

Kas eesnäärme biopsia on usaldusväärne test?

Eesnäärme biopsia ajal võetud proovide arv peab olema selline, et histoloogiliseks uurimiseks saaks olulise proovi.

Arvestades selle sageli väikest suurust, võib tegelikult juhtuda, et proove ei võeta vastavalt kasvajale, andes valepositiivseid tulemusi (isikud, kes tsütoloogilise uuringu kohaselt näivad olevat terved, kui nad tegelikult põevad eesnäärmevähki). Seega, isegi kui Tulemuste biopsia välistab kasvaja olemasolu, tavaliselt on vajalik uus PSA kontroll; täiendavate kliiniliste kahtluste esinemisel on mõne kuu pärast vajalik uus eesnäärme biopsia.

Teisest küljest seisavad arstid silmitsi olulise ülediagnoosimise ohuga, see tähendab avastada ja ravida kasvajaid, mis - kui neid poleks diagnoositud - ei tekitaks patsiendile olulisi probleeme ega oleks põhjustanud tema surma. risk on tegelikult see, et pärast positiivset eesnäärme biopsiat otsustab arst jätkata näärme kirurgilist eemaldamist, millega kaasnevad sageli ka operatsioonijärgsed inkontinentsi ja impotentsuse suhtelised tagajärjed. Seetõttu on see eriti raske valik, arvestades, et nagu me oleme väga sageli näinud, ei oleks eemaldatud kasvaja koos selle kõigega psühholoogilisel ja füüsilisel tasandil kaasa toonud subjekti eluea jooksul märkimisväärset kahju.

Ettevalmistus

Kuidas valmistuda eesnäärme biopsiaks?

Tüsistuste ohu minimeerimiseks on oluline, et eesnäärme biopsiaks valmistataks ette nii, nagu arst on määranud. Näiteks tõsiste verejooksude vältimiseks on oluline lõpetada vere hüübimisvõimet vähendavate ravimite, nagu varfariin (Coumadin), atsenokumarool (Sintrom) ja MSPVA -d (Cardioaspirin, Aspirinetta, paratsetamool, ibuprofeen jne), võtmine. sama kehtib ka taimsete toidulisandite kohta, millel on samad omadused (näiteks ginkgo biloba, ingver ja küüslauk). Peatamisperioodi määrab arst (see võib olla kuni kaks nädalat), kes teeb kindlaks ka vajaduse võtta mis tahes asendusravi.

Nakkuslike tüsistuste vältimiseks võib õde biopsia ajal süstida lihasesse antibiootikumi viaali; alternatiivina võib nõuda suukaudseid või parenteraalseid (süstitavaid) antibiootikume üks päev enne uuringut kuni kolm päeva.

Nelja / viie tunni jooksul pärast uuringut on vaja teha puhastusklistiir ("pirn") (saadaval arsti nõuannete järgi apteegis); pärasoole limaskesta puhastamine väljaheitejääkidest võimaldab ultrahelisondil eesnääret paremini visualiseerida , suunates uroloogi sujuvama eesnäärme biopsia poole. Teine oluline soovitus on eksamile ilmuda piisavalt täis põiega (mitte liiga palju), samas kui paastumist tavaliselt ei nõuta.

Anesteetikumide kasutamise tõttu on patsiendil soovitav tulla eesnäärme biopsia vastuvõtule kellegagi koos; protseduuri lõpus ei ole tegelikult soovitatav autot juhtida. Pigem võib patsienti mõnda aega jälgida; harva esineb eesnäärme biopsia ajal vererõhu kerget ja mööduvat langust. higistamine ja aistingud Nende lipotüümiliste episoodide (minestamise) vältimiseks võib manustada kerget sedatsiooni, mis põhjustab reflekside aeglustumist isegi tundidel pärast eesnäärme biopsiat, muutes koordineerimist ja tähelepanu nõudvate tegevuste (nt autojuhtimine) tegemise ohtlikuks. sõidukid.