Üldisus
Mõiste struuma või struma näitab kilpnäärme mahu ja kaalu suurenemist-see on väike liblikakujuline nääre, mis asub vahetult Aadama õuna all.
Indeksi sektsioon
Struuma põhjused ja tüübid
ENDEMIC GOZZO
Varem oli struuma laialt levinud piirkondades, kus oli joodi puudust vees ja toidus; seetõttu rääkisime endeemilisest struumast, et rõhutada epideemia tagasihoidlikku ja piiratud ulatust. Selle mineraali piisava koguse puudumisel kilpnääre ei suuda sünteesida ja vabastada kahte väga olulist hormooni, mis sisaldavad joodi, türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Kui hormonaalne süntees on ebapiisav, suureneb TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida eritab hüpofüüs, et stimuleerida kilpnäärmehormoonide tootmist; TSH liigne sekretsioon kompenseerivatel eesmärkidel põhjustab kilpnäärme mahu suurenemist, seega ka struuma.
Endeemilise struuma murettekitava levikuga toimetulekuks on paljudes riikides kasutusele võetud joodi lisamine jahu, vette või lauasoola, mis on oluliselt vähendanud haiguse esinemissagedust.Mäletame taas endeemilise struuma osas, et mõned toidud, mida ei nimetata üllatuslikult „gozzigeni”, võivad haigusele eelsoodumuse tekitada, kui need lisatakse „joodipuudulikkusega dieeti”; nende hulka kuuluvad kapsas, kapsas, kaalikas ja lehmapiim neid köögivilju.
Endeemiline struuma on mittetoksiline struuma, esmalt laialt levinud ja seejärel aja jooksul veninud joodipuuduse tõttu multinodulaarne; see võib muutuda hüperfunktsionaalseks toksiliseks struumaks (basedowificarsi), kui seda ravitakse suurte jodiidide annustega.
GOZZO SPORADICO
Goiter on tingitud endogeensetest põhjustest, näiteks kasvaja esinemisest või muudest patoloogiatest, või "kilpnäärmevastaste ravimite tarbimisest. Teatud populatsioonis on need üksikjuhud, seega mõiste" juhuslik ", mis eristab seda tüüpi struuma endeemiline, määratletud sellisena ainult siis, kui seda esineb üle 10% elanikkonnast või rohkem kui kahel kooliealisel lapsel sajast.
GOZZO CONGENITO
Struuma põhjustavad kilpnäärmehormooni geneesi geneetilised defektid (ensümaatilised muutused jne).
EUTYROID või EUMETABOLIC GOZZO ja MÜRGINE GOZZO
Struuma olemasolu ei tähenda tingimata suutmatust eraldada piisavas koguses kilpnäärmehormoone. Vaatamata sellele, et see nääre on silmanähtavalt laienenud, võib selle näärme aktiivsus tegelikult olla normaalne, vähenenud või isegi suurenenud; esimesel juhul räägime eutüreoidse struuma, lihtsa struuma või mittetoksilise struuma kohta, mis näitab funktsionaalsuse säilitamist hoolimata mahu suurenemisest ja seose puudumine põletikuliste või neoplastiliste protsessidega; teisel juhul räägime kilpnäärme alatalitlusest ja kolmandal juhul kilpnäärme ületalitlusest ehk toksilisest struumast. Nagu öeldud, kuulub atribuut "mittetoksiline" nii eumetaboolsele kui ka kilpnäärme alatalitlusele.
Kui see on põhjustatud hüpertüreoidismist, kaasneb struumaga metaboolse aktiivsuse suurenemine, tahhükardia, värinad, higistamine ja liigne kehakaalu langus; kilpnäärme alatalitlusele on tüüpilised vastupidised sümptomid.
Teisest küljest ei põhjusta kõik kilpnäärmehaigused struuma, näiteks need, mis on tingitud hüpofüüsi TSH ebapiisavast vastusest türeotsüütide (kilpnäärme rakkude) poolt.
Lisaks joodi puudumisele vees ja toidus, olenemata sellest, kas see on kombineeritud teatud toiduainete allaneelamisega või mitte, võib lihtsat struuma seostada teatud ravimite (eriti türeostaatiliste ravimite, nagu tiouratsiil ja kaalium perkoloraat) tarbimisega; individuaalne eelsoodumus, samuti teised ravimid, nagu paraminosalitsüülhape, amiodaroon, sulfonüüluuread ja fenüülbutasoon, võivad soodustada struuma teket) või kilpnäärme hormogeneesi geneetilised defektid.
Nagu endeemilise puhul eeldati, on eumetaboolne struuma esialgu ühtlane või hajus ja areneb aja jooksul nodulaarseks struumaks (tükiline välimus).
KETSETUD GOZZO JA NODULAR GOZZO
Kilpnäärme mahu suurenemine võib olla ühtlane ja hõlmata kogu nääret (hajus, sümmeetrilise ja sujuva välimusega nagu noorukite kolloidne struuma) või asümmeetriline, hüpertroofia ja hüperplaasia piirdub ühe või mitme sõlmega (ühe- või mitmemooduline struuma, millel on tükiline) välimus). Enamik neist muhke on "healoomulise" päritoluga ega põhjusta vähki; mittetoksiline multinodulaarne struuma võib muutuda hüperfunktsiooniks (toksiline plurinodulaarne struuma) spontaanselt või kui seda ravitakse suurte jodiidide annustega.
EXOPHALMIC GOZZO, DIFFUSED TOXIC GOZZO või BASEDOWIAN GOZZO
Selle põhjuseks on autoimmuunhaigus, mida tuntakse Gravesi või Basedowi tõve all, mis esineb sagedamini naistel ja on seotud hüpertüreoidismiga, st kilpnäärmehormoonide liialdatud tootmisega. Haigus avaldub muu hulgas hajusa (ühtlase) toksilise struuma poolt.
Goiter - video: põhjused, sümptomid, ravi
Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.
- Minge videolehele
- Minge tervisekeskusesse
- Vaata videot youtubest
Jätka: struuma: sümptomid, diagnoos ja ravi "
