Üldisus
Hüperinsulinemiast räägime alati, kui verekeemia testid näitavad veres liigset insuliini.
See seisund, mitte tingimata patoloogiline, on tüüpiline II tüüpi diabeediga inimestele ja üldisemalt neile, kellel on tekkinud insuliiniresistentsuse vorm.
Insuliin
Meenutame lühidalt, et insuliin on pankrease päritolu hormoon, mis on väga oluline vere glükoosisisalduse (glükeemia) reguleerimiseks. Eelkõige soodustab insuliin glükoosi - esmase tähtsusega energia substraadi - sisenemist kudedesse. Insuliinist sõltuv (koosneb Sellel tasemel eksponeerivad rakud teatud insuliiniretseptoreid, mis pärast hormooniga seondumist põhjustavad glükoosi spetsiaalsete transportijate tsütoplasmast plasmamembraanini nihkumist. Sel viisil liigub suhkur veri vahepealsesse vedelikku ja lõpuks rakku, mis kasutab seda energiaallikana.
Põhjused
Elu jooksul võib kaasasündinud või omandatud tegurite tõttu juhtuda, et rakud muutuvad insuliini suhtes vähem tundlikuks; nendel juhtudel räägime insuliiniresistentsusest. Süvendage teemat), esialgsetes etappides põhjustab see seisund hüperinsulinemiat.
Pankreas püüab tegelikult kompenseerida vähenenud rakutundlikkust, suurendades hormooni sünteesi ja vabanemist. Kui see seisund muutub krooniliseks, põhjustab kõhunäärme ületöötamine ja hüperinsulinemia negatiivne mõju rakutundlikkusele funktsionaalset langust insuliini tootmine ja tühja kõhuga hüperglükeemia; eespool kirjeldatud kompenseeriv mehhanism on seega elimineeritud ja võib rääkida kõigist II tüüpi suhkurtõve eesmärkidest. Seetõttu pole üllatav, et hüperinsulinemia eelneb paljudel juhtudel - isegi mõne aasta võrra - diabeedi tekkimisele.
Väga harva võib hüperinsulinemia põhjustada insuliini tootvaid rakke sisaldav kasvaja (insulinoom) või nende rakkude liigne arv (nesidioblastoos). Äge (lühiajaline ja mööduv) hüperinsulinemia võib olla hoopis selle tagajärg "liigne insuliini või suhkru tarbimine.
Sümptomid
Üldiselt ei põhjusta hüperinsulinemia erilisi märke ja sümptomeid; eriti väljendunud kujul võib see aga olla seotud värisemise, higistamise, letargia, minestamise ja koomaga, mis on kõik sümptomid, mis on tingitud reaktiivsest hüpoglükeemilisest seisundist.
Tüsistused
Arvestades hormooni endokriinset toimet, on hüperinsulinemia esinemisel suurenenud ka triglütseriidide süntees maksas (hüpertriglütserideemia); seevastu neerude tasemel soodustab suurenenud naatriumi retentsioon hüpertensiooni teket. Kõigil neil põhjustel - ja sagedase seose tõttu rasvumise, hüperandrogenismi, maksa steatoosi, düslipideemia, suitsetamise, hüperurikeemia, polütsüstiliste munasarjade ja ateroskleroosiga - hüperinsulinemia seda peetakse oluliseks ja sõltumatuks kardiovaskulaarseks riskiteguriks.
Ravi
Hüperinsulinemia ravi sõltub ilmselgelt põhjustest, mis selle määrasid; kui see hõlmab rasket hüpoglükeemiat, ravitakse seda kõrge ja keskmise glükeemilise indeksiga suhkrute tarbimisega; kõige raskematel juhtudel on vajalik glükagooni või intravenoosse glükoosi intramuskulaarne süstimine. Insulinoomravi on sisuliselt kirurgiline. Kui hüperinsulinemiat seostatakse insuliiniresistentsusega, saab seda tõhusalt ravida regulaarse treeningu, sobiva toitumise ja kehakaalu langetamisega, mida võivad aidata ka spetsiaalsed toidulisandid (pektiin ja lahustuvad kiudained vähendavad glükoosi imendumist soolestikus) söögijärgsest glükeemilisest kõverast.
