Üldisus
Hüperparatüreoidism on kliiniline seisund, mis on seotud kõrvalkilpnäärme liigse sünteesi ja sekretsiooniga.
Seetõttu hõlmab see kõrvalkilpnäärmeid, nelja väikest nääret, mis paiknevad kaks -kaks kilpnäärme dorsaalsel küljel, sarnaselt läätsedega ja vastutavad kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) sünteesi ja selle vabanemise eest verre; see proteiinhormoon avaldab omakorda hüperkaltseemilist toimet, suurendades kaltsiumi mobiliseerumist luudest, stimuleerides soolestiku imendumist (vahendab D -vitamiin) ja vähendades uriini eritumist.
Sel põhjusel kaasneb enamiku hüperparatüreoidismi vormidega suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks.
Paratharmooni bioloogilist rolli tasakaalustab kaltsitoniin, mis pärast kilpnäärme sünteesi ja sekretsiooni soodustab kaltsiumi ladestumist luudesse.
Insights
Põhjused
Hüperparatüreoidismi võivad põhjustada:
- autonoomne ja liialdatud kõrvalkilpnäärme sekretsioon ühe või mitme kõrvalkilpnäärme poolt (esmane hüperparatüreoidism);
- kõrvalkilpnäärme liigne sekretsioon - kõrvalkilpnäärmetele omase haiguse puudumisel - põhjustatud reaktsioonist hüpokaltseemiale (sekundaarne hüperparatüreoidism).
Primaarne hüperparatüreoidism
85% juhtudest on esmase hüperparatüreoidismi päritolu seotud kõrvalkilpnäärme healoomulise kasvajaga (adenoom), muul ajal (14% juhtudest) on haigusseisund seotud ühe või mitme näärme mahu suurenemisega; sellistes oludes räägime kõrvalkilpnäärme hüperplaasiast. Väga harva (1% juhtudest) on probleemi algpõhjuseks pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse kõrvalkilpnäärme kartsinoomiks. Ükskõik milline on selle põhjus, põhjustab kõrvalkilpnäärme liigne sekretsioon kaltsiumi tõusu veres; pikemas perspektiivis kipuvad luud demineraliseeruma ja kergesti murduma, samal ajal kui soolestikus imenduva toidu kaltsiumi kogus kipub suurenema. Järelikult suureneb ka kaltsiumi (kuigi füsioloogilistes tingimustes on kõrvalkilpnäärmehormoonil vastupidine toime) ja fosfori eritumine uriiniga, mistõttu on patsiendil suurem neerukivide oht.
Sekundaarne hüperparatüreoidism
Sekundaarne hüperparatüreoidism peegeldab kõrvalkilpnäärme hormooni liigset sekretsiooni vastusena kaltsiumi taseme langusele organismis; see kompenseeriv kõrvalkilpnäärme hüperaktiivsus - mille tagajärjeks on samade näärmete hüperlplaasia koos paratüreoidhormooni hüpersekretsiooniga - võib seetõttu tuleneda kaltsiumi ja / või D -vitamiin, samuti oluline defekt mineraali imendumisel soolestikus (imendumishäire sündroom, nagu esineb tsöliaakiatel või krooniliste soolepõletike all kannatavatel inimestel). Kõige sagedasemat sekundaarse hüperparatüreoidismi põhjust, vähemalt tööstusriikides, esindab aga "krooniline neerupuudulikkus; tegelikult mäletame, et neerudel on D -vitamiini aktiveerimisel põhiline roll. Lisaks suureneb kroonilise neerupuudulikkuse korral fosfateemia korral soodustab kaltsiumi edasist ja järkjärgulist vähendamist.
Riskifaktorid
Hüperparatüreoidismi risk on naistel veidi suurem kui meestel (3: 2), eriti esimestel aastatel pärast menopausi. Kuid isegi inimestel, kes ei saa oma toidus piisavalt kaltsiumi ja D -vitamiini, on suurem oht haiguse tekkeks. Lõpuks mõjutab hüperparatüreoidism kõige sagedamini inimesi, keda põeb endokriinne neoplaasia (harvaesinev pärilik haigus), neid, kes on saanud kiiritusravi kaela piirkonnas, ja üksikisikuid, kes saavad liitiumravi (ravim, mida sageli kasutatakse bipolaarse häire raviks).
Kõrvalkilpnäärmete haigused
Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.
- Minge videolehele
- Minge tervisekeskusesse
- Vaata videot youtubest
Muud artiklid teemal "Hüperparatüreoidism"
- Hüperparatüreoidism: sümptomid ja diagnoos
- Hüperparatüreoidism: ravi
- Hüperparatüreoidism - ravimid hüperparatüreoidismi raviks
