Määratlus
Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu järsk langus, mis järgneb ootamatule üleminekule istudes või lamades (lamades) seistes (seistes).
Ortostaatilise hüpotensiooni kõigis aspektides rääkimiseks peab vererõhu langus olema ühtlane, süstoolse rõhu korral suurem kui 20 mmHg või diastoolse rõhu korral 10 mmHg.
Sümptomid
Ortostaatiline hüpotensioon põhjustab väga sageli terve rea sümptomeid, mis on põhjustatud elutähtsate organite, eriti aju, verevarustuse vähenemisest. Võib tekkida ebameeldiv pearinglus ja nägemisraskused (ajutine pimedus või nägemise hägustumine), minestustunne, nõrkus. tugev higistamine, segasus ja peavalu kuni tõelise minestamiseni (minestamine) .Kukkumiste suurenenud risk suurendab eriti eakatel vastuvõtlikkust traumaatilise päritoluga osteoporootiliste luumurdude suhtes; samal ajal suurendab vähenenud vere tagasipöördumine südamesse infarkti saamise riski, samas kui korduvad episoodid näivad negatiivselt mõjutavat ka aju tervist.
Ortostaatilist hüpotensiooni kogevad vähemalt üks kord paljud inimesed, eriti eakad. Need on tavaliselt kerged episoodid, mis mööduvad mõne sekundi või minuti jooksul pärast püsti seismist; rasked sümptomid, mis korduvad sageli või püsivad pikka aega, väärivad viivitamatut arstiabi. analoogne kõne ühe ja üksiku minestamise episoodi jaoks.
Põhjused
Lamamisasendist püsti tõustes kipub raskusjõud tõmbama verd alajäsemetesse; jalgade venoosne süsteem ei suuda kogu konfiskeeritud verd kohe tagasi saata ja vere stagnatsioonile piisavalt tõhusalt vastu seista; tulemuseks on "vältimatu vere tagasipöördumine südamesse. Vähenenud verevoolu ja sellest tulenevat rõhulangust võtavad kohe kokku mõned rakustruktuurid, mida nimetatakse baroretseptoriteks ja mis asuvad südame ja kaela lähedal; need organellid käivitavad süsteemse reaktsiooni suudab vererõhu normaliseerida, lähtudes seega veresoonte ahenemise, aga ka südame löögisageduse ja kontraktiilsuse suurenemisest. Kui miski selles kompensatsioonimehhanismis ei tööta korralikult, põhjustab rõhulangus selliseid sümptomeid, mis tavaliselt on seotud ortostaatilise hüpotensiooniga; see tingimus võib olla tingitud:
- dehüdratsioon: kui palavikust, oksendamisest, kõhulahtisusest, tugevast higistamisest ja raskest treeningust tulenevat veekadu ei korvata, tekib kehavee, sealhulgas vere vedela osa, vaesumine: plasma vähendab mahtu, vähendades oluliselt vererõhku surve.
- Suhkurtõbi: kui seda ei ravita piisavalt sobivate ravimitega, põhjustab diabeet uriinis suhkru kadu; osmootilistel põhjustel on see kaotus seotud suure koguse vee eritumisega. Silmapaistva ja sagedase urineerimisega kaasneb dehüdratsioon ja vältimatu vererõhu langus. Peale selle kipub diabeet pärast aastaid kestnud haigusi kahjustama närve, mis vastutavad närvisignaalide edastamise eest, kaasa arvatud need, mis aitavad vererõhku reguleerida.
- Südameprobleemid: mõned südamehaigused, nagu patoloogiline bradükardia, klapiprobleemid, müokardikoe nekroos (infarkt) ja südamepuudulikkus, soodustavad ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist, kuna need kahjustavad südame võimet pumpada piisava koguse verd, et kompenseerida madalat vererõhku. vere tagasipöördumine.
- Degeneratiivsed neuroloogilised haigused, nagu Parkinsoni tõbi, amüloidoos, Shy-Drageri sündroom ja mitme süsteemi atroofia, võivad kahjustada vererõhu reguleerimise süsteemi.
- Hüpotensiivsed ravimid, antidepressandid (MAO inhibiitorid, tritsüklilised), diureetikumid, aneemia (veri on vähem viskoosne) ja alkoholism võivad soodustada ortostaatilise hüpotensiooni teket.
- Püstiasendi staatiline säilitamine: jala- ja reielihaste kokkutõmbumine koos venoosse vereringe klapikomponendiga on hädavajalik, et soodustada südame vere tagasipöördumist raskusjõu vastu; seetõttu soosib staatilise asendi säilitamine pärast püsti tõusmist ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist.Veenilaiendite esinemine on samuti eelsoodumus.
Ravi
Tavaliselt istudes või lamades pärast ortostaatilise hüpotensiooni episoodi sümptomid kiiresti taanduvad ja normaliseerub vererõhk.
Rasketel juhtudel võivad lisaks põhipatoloogia ravile olla kasulikud ka spetsiaalsed ravimid ortostaatilise hüpotensiooni raviks.
Muud artiklid teemal "Ortostaatiline hüpotensioon"
- Ortostaatiline hüpotensioon: diagnoos ja ravi
- Ortostaatiline hüpotensioon - ravimid ortostaatilise hüpotensiooni raviks
