Sigmoidoskoopia on diagnostiline test, mille eesmärk on visuaalselt uurida päraku, pärasoole ja käärsoole terminaalset trakti, mida nimetatakse sigmoidiks või sigmoidseks käärsooleks.Tänu painduvale sondile, mis on sisestatud pärakuava kaudu ja selle otsas on kaamera ja valgusallikas, saab arst erimonitoril hinnata limaskesta tervislikku seisundit, mis katab need soolestiku sisemised osad. Lisaks on operaatoril sigmoidoskoopia ajal võimalik eemaldada polüüpe või ebanormaalse koe proove, mis on kasulikud järgnevaks mikroskoopiliseks uurimiseks ja terapeutilistel eesmärkidel.
Kolorektaalsed vähid
Kolorektaalne vähk on läänemaailmas teine surmapõhjus. Õnneks, kui see avastatakse ja ravitakse varases staadiumis, on see enam kui 90% juhtudest ravitav. Sõeluuringud - näiteks peitevere väljaheide, sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia - tagavad õigeaegse diagnoosi, vähendades oluliselt esinemissagedust ja suremust. Isegi kui patsient pole teretulnud, võimaldavad kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia võidelda:
- varajases staadiumis kasvajad, nende diagnoosimine ja ravi vähem traumeerivate ja tõhusamate ravimeetoditega;
- kasvajad, mis piirduvad endiselt polüüpiga, diagnoosides ja eemaldades need ambulatoorselt uuringu ajal, ilma operatsioonita;
- polüübid, mis võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, diagnoosides ja eemaldades need uuringu ajal, ilma operatsioonita;
Neid kahte viimast punkti virtuaalne kolonoskoopia ei rahulda.
Inimesed, kes ei taha sigmoidoskoopiat ja / või kolonoskoopiat, peaksid teadma, et kaugelearenenud staadiumis määrab kolorektaalvähk sekundaarsete kasvajate (metastaaside) moodustumise kõhuorganites, ennekõike maksas, mistõttu on vajalik osaline või täielik seedetrakti ja mis tahes metastaaside eemaldamine See sekkumine ei ole lisaks patsiendi elukvaliteedi olulisele halvenemisele alati määrav.
Seetõttu on Sigmoidoskoopial "kolorektaalse vähi diagnoosimisel ja sõeluuringul tohutu tähtsus, mis osutub kasulikuks ka soolestiku sümptomite, nagu kõhuvalu ja -krampide, pärasoole verejooksu, kõhukinnisuse või kroonilise kõhulahtisuse, kõhunäärme sagedaste muutuste uurimisel (kõhukinnisuse perioodid kõhulahtisuse episoodidega), teadmata päritoluga rauapuuduse aneemia, tenesmus (väljaheite mittetäieliku evakueerimise tunne), linditaoliste väljaheidete eraldumine ja rohkesti lima olemasolu väljaheites. Kõigil neil põhjustel on sigmoidoskoopia tegelikult lihtsustatud versioon tuntuim, aga ka invasiivsem kolonoskoopia; see viimane diagnostiline protseduur uurib tegelikult kogu jämesoolt, mille tulemuseks on täpsem, kuid samas ka invasiivsem ja patsiendi jaoks tüütum; võrreldes sigmoidoskoopiaga koormab seda ka suurem määr tüsistuste arvu, mis on siiski väga väike (ligikaudu 3 juhtu tuhande testi kohta).
Statistiliselt võib öelda, et kuigi sigmoidoskoopia abil uuritud soolestik moodustab alla poole jämesoole kogupikkusest, on nende koduks umbes 60–70% healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest. Sel põhjusel nõustuvad arvukad juhised sõeluuringu usaldamisel. käärsoolevähi korral sigmoidoskoopiaga / varjatud vere otsimine väljaheitest, jättes kolonoskoopilise uuringu positiivsete juhtumite hindamiseks. Eelkõige on alates 50. eluaastast soovitatav otsida väljaheitest varjatud verd iga kahe aasta tagant, samas kui vanuses 58–60 eluaastat on oluline teha rektosigmoidoskoopia, mida korratakse iga kümnendi tagant. Kuid patoloogia tundmise juuresolekul võib neid sõeluuringuid soovitada juba varases eas ja sagedamini.
Alternatiivsed nimed: rektosigmoidoskoopia, proktosigmoidoskoopia; omadussõna paindlik viitab kasutatud sondile, mis enne mikrotehnoloogiate tulekut oli jäik, ilma kaamerata ja põhines "Sparta" protseduuridel ja instrumentidel, mis olid väga sarnased rektoskoopiale pühendatud artiklis kirjeldatuga.
Kas sigmoidoskoopia on valus? Kuidas seda tehakse ja kuidas eksamiks valmistute?
Umbes ühe sentimeetri läbimõõduga sigmoidoskoop sisestatakse pärast piisavat määrimist ja digitaalset kontrolli õrnalt päraku kaudu. Uuringu ajal lamab patsient külili, tavaliselt vasakul, põlved rinna poole painutatud; reeglina ei põhjusta protseduur märkimisväärset valu ega vaja seetõttu valuvaigisteid; rahustite kasutamine võib siiski olla vajalik eriti mureliku patsiendi näol. Uuringu ajal on võimalik tunda survetunnet, õhu liikumist ja evakueerimisstiimuleid; tegelikult süstib arst sigmoidoskoobi kaudu sisse süsinikdioksiidi, et venitada sooleseinu ja saada sellest parem ülevaade. See operatsioon vastutab ka mööduva meteorismi ja kõhukrampide eest, mis tekivad uurimise lõpus.
Sigmoidoskoopia võtab keskmiselt 10-20 minutit ja tavaliselt pole vaja anesteesiat ega sedatsiooni. Kui viimane on vajalik, võib arst paluda patsiendil viibida haiglas vähemalt tund aega, et ravimi toime "kõrvaldada"; samal ajal soovitab ta autot mitte juhtida, soovitades ülejäänud päeva puhata.
Sigmoidoskoopia "standardne" ettevalmistus seisneb "ühe või kahekordse evakueeriva klistiiri teostamises kodus kaks tundi enne protseduuri. See" operatsioon on vajalik soolestiku viimase sektsiooni seinte puhastamiseks, vältides seega väljaheidete jääke, mis peidavad limaskesta . Ettevalmistusmeetodeid soovitab seedetrakti endoskoopiakeskus ja need võivad kliinikus olla erinevad; näiteks klistiiri asemel võib 12–24 tunni jooksul enne vastuvõtule määramist määrata vedela dieedi, millele on abiks lahtistav ravim. võetakse õhtul või järgmisel hommikul, kui kohtumine määratakse pärastlõunal (sellistel juhtudel on sigmoidoskoopia ettevalmistus sarnane kolonoskoopia jaoks kirjeldatuga).
