Premenstruaalne sündroom

Vaata videot

Vaata videot youtubest

Määratlus

Tänapäeval tähistab mõiste premenstruaalne sündroom (PMS = Pre Mestrual Syndrome) üsna keerulist ja heterogeenset bioloogiliste ja psühholoogiliste muutuste kogumit, mis on ühel juhtumil äärmiselt varieeruv, kuid alati väga täpse ajalise lokaliseerimisega tsükli suhtes.

Sümptomite kordumine tsükli samas faasis vähemalt kolmel järjestikusel tsüklil ja folliikulite faasis (tsükli esimesel poolel) vähemalt seitsmepäevane sümptomivaba periood on diagnoosimise olulised tingimused. sündroom, premenstruaalne.

Samuti on oluline hinnata sümptomite olemust, nende raskust ja põhisümptomite tüüpe, mis esinevad juba folliikulite faasis, millega PMS kattub.

Kui levinud see on?

Umbes 80% naistest võivad kurta rohkem või vähem ebameeldivaid sümptomeid menstruaaltsükli läheduses. Ligikaudu 10–40% naistest mõjutavad need häired nende tööd ja elustiili, samas kui ainult 5% naistest reproduktiivses eas saavad PMS -i tüüpilise pildi konfigureerida. Kõige olulisem roll PMS -i diagnoosimisel on premenstruaalses faasis esinevate sümptomite raskusaste ja nende remissiooni ulatus pärast menstruatsiooni.

Sümptomid

Lisateave: Premenstruaalse sündroomi sümptomid

Sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt 7 kuni 10 päeva enne voolu algust, on äärmiselt muutlikud ja nende ulatust on raske hinnata; need ulatuvad depressioonist rindade tundlikkuseni, peavalust kõhuturseni, jäsemete tursest (jalad ja harvemini käed) käitumise ebastabiilsusele. Mõnedel patsientidel halvenevad need järk-järgult, teistel aga jõuavad märkimisväärse intensiivsusega haripunktidesse, mida segavad heaoluperioodid.

PMS võib tekkida igal ajal naise reproduktiivses elus; see ilmneb kõige sagedamini hilisematel aastatel ja neil patsientidel, kes on teatanud oma loomuliku menstruaaltsükli pikaajalisest perioodist, st ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta. Enamasti ei avaldu see ägedalt, kuid sümptomid süvenevad aastate jooksul järk -järgult.

Tüsistused

PMS -il võivad olla sotsiaalsed ja abielulised tagajärjed. Tegelikult võib kõige raskematel juhtudel halva töö tulemuslikkuse leida kuni puudumiste, seksuaalse iha muutuste ja sotsiaalse isolatsioonini. Erandkorras vastutavad sellest sündroomist mõjutatud naised psühhootilise käitumise (enesetapp jne) eest või isegi sellisel juhul on mõnede riikide (Inglismaa, Prantsusmaa) õigusaktid tunnistanud PMS -i leevendavaks tingimuseks.

Kas see on tõsine?

Tavaliselt ei kao sündroom iseenesest, vaid muudab oma elustiili või kasutab mõnda teraapiat.

Puuduvad andmed sündroomi käitumise kohta menopausile ülemineku ajal, kuid tundub, et lähenev menstruatsiooni lõpp võib seda positiivselt mõjutada. Puuduvad tõendid selle kohta, et PMS algab või süveneb pärast rasedust, ega ka selle sagedus. suureneb pärast munajuhade sidumist. Pärilikkuse mõju kohta sündroomile on vähe teavet, kuigi mõned andmed näivad tõestavat geneetiliste tegurite olemasolu.

Põhjused

Kuigi on püstitatud arvukalt hüpoteese, ei ole premenstruaalse sündroomiga seotud erinevate häirete tekkega seotud tegurid kindlalt teada. Erinevate pakutud teooriate hulgas saavutati suurim üksmeel:

See hormonaalne, mis koosneb östrogeeni ja progesterooni suhte muutumisest luteaalfaasi progesterooni puuduse tõttu (tsükli teine pool);
See a muutunud hüdro-soolalahuse käive (veesoolad), mis on määratud erinevate hüdroelektrolüütilist tasakaalu mõjutavate hormoonide liia või defektiga: östrogeen ja progesteroon, antidiureetiline hormoon (ADH või vasopressiin), prolaktiin, aldosteroon;
Sellest kilpnäärme talitlushäired, mis põhineb tähelepanekul, et mõnel PMS -iga naisel on ilmseid või subkliinilisi hüpotüreoidismi tunnuseid ja et neil patsientidel põhjustab kilpnäärmehormoonide manustamine PMS -i paranemist;
Sellest B6 -vitamiini puudus, mis põhineb selle vitamiini taseme ja mõnede sisesekretsioonisüsteemi funktsioonide vahelistel suhetel;
Sellest "hüpoglükeemia, mis põhineb sarnasustel PMS -i klassikalise pildi ja hüpoglükeemilise seisundi vahel ning tõestusel, et suguhormoonid on võimelised mõjutama glükoosi metabolismi;
Üks prostaglandiin E1 puudus, mis on ained, mis on seotud valu tajumisega;
See psühhosomaatiline, mis põhineb psühholoogilistel, käitumuslikel ja sotsiaalsetel kaalutlustel ning tõelise psühhiaatrilise patoloogiaga premenstruaalse sündroomi seose leidmisel, isegi kui mitte sageli.

Siiski on oluline meeles pidada, et siiani ei ole olnud võimalik näidata erinevusi erinevate hormoonide (sh östrogeeni, progesterooni, testosterooni, FSH, LH, prolaktiini) tsirkuleeriva taseme vahel menstruaaltsükli ajal naiste seas, kellel on PMS ja need, kellel seda pole; sama kehtib ka hüdroelektrilise ainevahetuse reguleerimisega seotud ainete kohta, nagu aldosteroon. Isegi kaalutõusu osas ei täheldatud erinevusi.
Hiljuti on välja töötatud teooriaid, mis põhinevad asjaolul, et munasarjade toodetud suguhormoonid moduleerivad stressile reageerimist. Seetõttu arvatakse, et PMS alguses luteaalfaasis väheneb endogeensed opioididst need "heaolu" hormoonid, mida tavaliselt organism toodab (näiteks endorfiinid või serotoniin) ja mis põhjustab psühholoogilise stressi suurenemist.