Endomeetriumi vähk

Üldisus

Endomeetriumi või emaka keha vähk pärineb limaskesta näärmetest, mis vooderdavad emaka kehaõõnde. See vähk on praegu suguelunditest kõige sagedasem, kuid suremus endomeetriumi vähki on märgatavalt väiksem kui munasarja- ja emakakaelavähki.

Endomeetriumi vähk esineb peamiselt vanuserühmas 55 kuni 65 aastat (keskmine vanus 61 aastat) ja ainult 20% juhtudest enne menopausi algust. See on haruldane (3-5% juhtudest).) Enne neljandat kümnendit Viimastel aastatel tundub, et haigus on menopausijärgsel perioodil jätkuvalt sagedasem, kuid alla 55-aastastel on see muutunud harvemaks. Esinemissagedus on riigiti väga erinev; praegu esineb Itaalias igal aastal umbes 10 invasiivset endomeetriumi vähki iga 100 000 naise kohta.

1) VAGINA 2) EMAKA KAEL

Emakas on naise reproduktiivorgan. Sellel on iseloomulik lehtri kuju, kael (emakakael) allapoole. See avaus suhtleb tupekanaliga, mis avaneb väljapoole labia minoraga.
Emaka seinad koosnevad kahest kihist, välisest näärmekihist (endomeetrium) ja sisemisest lihaskihist (müomeetrium).

Artiklite indeks

Riskifaktorid

Endomeetriumi vähi riskiga naistel on mõned omadused, mis sageli korduvad:

ülekaalulisus;
hiline menopaus või varajane menarhe;
polütsüstiliste munasarjade sündroom (suurenenud östrogeen ja tsüklid ilma ovulatsioonita);
progesterooniga mitteseotud östrogeenide pikaajaline kasutamine (östrogeenidel on proliferatiivne stiimul endomeetriumi limaskesta vastu, mis võib ülemäärastes tingimustes põhjustada vähki);
tamoksifeeni pikaajaline kasutamine (aastaid) rinnavähiga patsientidel;
diabeet;
hüpertensioon;
tühisus (laste puudumine);
maksa ja sapiteede kroonilised haigused;
munasarja kasvajate olemasolu, mis toodavad suures koguses östrogeeni;
II tüüpi Lynchi sündroom (perekondlik sündroom, mille puhul esineb väga sageli mitmesuguseid kasvajaid, eriti käärsooles ja endomeetriumis).

Kõige olulisemat riski kujutavad aga neli esimest tingimust.

Endomeetriumi vähi tüübid

See kasvaja võib tekkida kõikjal emakaõõnes ja võib esineda kahel kujul: piiratud ja hajus.

Piiratud kasvaja

Piiratud vorm esineb tavaliselt polüüpi või harvemini haavandi või sõlmena. Kasvaja võib tungida sügavale müomeetriumi (endomeetriumi all olev emakakiht) ja seega põhjustada lihaste paksuse progresseeruvat erosiooni kuni kõhukelme saavutamiseni.

Hajusad kasvajad

Hajus vorm hõivab tavaliselt suurema osa emakaõõnest ja on tavaliselt tingitud piiratud vormi pikendamisest, kuid mõnel juhul võib see olla tingitud ka kasvaja multitsentrilisest päritolust (mitmes punktis korraga). Müomeetriumi infiltratsiooni esineb hajusas ja / või proliferatiivses vormis harvem kui haavandilises vormis.
Emakas on tavaliselt suurenenud maht ja vähenenud konsistents, kuid see võib tunduda ka täiesti normaalne.

Kasvaja raskusaste

Kontekstis endomeetriumi vähk, mida nimetatakse ka adenokartsinoomiks, kuna see pärineb näärmekomponendist, on seda moodustavate rakkude diferentseerumise (muutumise) erinevad astmed. Diferentseerumise aste on väga oluline prognoosi koostamiseks, seega ka kõige sobivama ravi tüübi hindamiseks.

Vastavalt enim kasutatud klassifikatsioonile, mida nimetatakse FIGO -ks, on endomeetriumi vähi astmed 3: G1, G2, G3. On selge, et G1 kasvajate prognoos on parim.

G1 astmes moodustavad adenokartsinoomi tavalised näärmed, kuid keerukamad ja keerukamad. Seda tuleb eristada, kuna see kipub sarnanema meiega, endomeetriumi polüüpidest, endomeetriumi hüperplaasiast ja kroonilisest endomeetriumi põletikust.
G2 astmes on vähem märgatav diferentseerumine (st kasvaja näärmed sarnanevad tervetele palju vähem ja seetõttu nimetatakse neid "ebatüüpilisteks").
G3 astmes on kasvaja näärmete struktuurid veidrad ja mõnikord ei ole need täpselt määratletud. Verejooksud ja rakusurma piirkonnad on sagedasemad ja kasvajat nimetatakse selles etapis diferentseerumata adenokartsinoomiks.