Seda seisundit seostatakse sageli teiste põletikuliste protsessidega, mis mõjutavad meeste suguelundite kuseelundeid (sealhulgas uretriit ja prostatiit), kuigi see võib ilmneda täiesti iseseisvalt. Enamikul juhtudel on vesikuliit tavaliselt põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest ja võib põhjustada viljatust.
Selle seisundi ilmingud hõlmavad valulikku seemnepurset, hematospermiat, urineerimisraskusi (düsuuria), suurenenud päevast urineerimist (pollakiuria) ja seksuaalset düsfunktsiooni (impotentsus või erektsiooni säilitamise probleemid).Need signaalid peavad toimima häirekellana ja ajendama patsienti viivitamatult läbima täpse kliinilise läbivaatuse, mis on samuti oluline välistada kõik patoloogiad, mis esinevad sarnase sümptomaatilise pildiga (sh eesnäärmevähk).
Ravi sõltub seemnepõiekeste põletiku ulatusest ja võib hõlmata erinevaid farmakoloogilisi võimalusi (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid jne) või kirurgilisi võimalusi, eesmärgiga parandada patsiendi sümptomeid.
; sel juhul räägime õigemini eesnäärme vesikuliidist.
Seemnepõiekesed: mis need on?
Seemnepõiekesed (või seemnepõiekesed) on kaks väikest lameda koonilise kujuga struktuuri, mis paiknevad piki meeste suguelundeid. Neid ühtlasi moodustisi leidub üks kummalgi küljel, eesnäärme (tagumise seina) kohal ja kusepõie all.
Selguse huvides ümbritseb eesnääre osaliselt kusiti esimest osa (kanalit, mis kannab uriini urineerimise ajal väljaspool keha), nagu sõõrik, põie kaelas ja ühineb kahe seda läbiva ejakulatsioonikanaliga.
Milleks kasutatakse seemnepõiekesi?
Seemnepõiekeste funktsioon seisneb viskoosse vedeliku sekretsioonis, mis moodustab ejakulaadi osa (umbes 70%). Koos eesnäärme toodetud seemnevedelikuga aitab see vedelik säilitada spermatosoidide elujõudu.
Seemnepõiekeste toodetud vedeliku põhikomponent on tegelikult fruktoos, suhkur, mis kujutab endast munanditest pärinevate spermatosoidide energiaallikat pärast munandimanuse ja veresoonte läbimist. Vesiikulite toodetud vedelik sisaldab ka muid aineid, näiteks: aminohappeid, prostaglandiine, tsitraati ja valke.
Põletikulised seemnepõiekesed võivad oma asukoha ja kirjeldatud suhete tõttu naaberorganitega põhjustada urineerimis- ja ejakulatsiooniprobleeme.
, stafülokokid ja väljaheitebakterid (nt E. coli), mis pärinevad soolestikust.
Neid baktereid võivad halva hügieeni, ebapiisava immuunsüsteemi kaitse ja käitumuslike tegurite (nt stress, suitsetamine, alkohol, toitumise tasakaalustamatus ja istuv eluviis) tõttu tõsta kusiti ja jõuda seemnepõiekateni. Sageli sõltub see nähtus ka seksuaalvahekorrast ilma vajalikud ettevaatusabinõud (näiteks kaitsmata oraalseks).
Muul ajal tekivad patogeenide tõusud probleemidest uriini tagasijooksul või bakterite otsesest levikust kuseteedest või suguelunditest kusiti. Harvemini transporditakse vesikuliidi eest vastutavad nakkusetekitajad eesnäärmesse vere või lümfiteede kaudu teistest keha organitest.
Mitteinfektsioossed põhjused
Vesikuliit võib tekkida ka mitteinfektsioossetel põhjustel. Sellisel juhul ei ole alati võimalik kindlaks teha seemnepõiekeste põletiku täpseid põhjuseid.
Vesikuliidi tekkele võivad kaasa aidata mitmesugused soodustavad tegurid, näiteks:
- Stress ja ärevus
- Immuunsüsteemi häired;
- Kuseteede väärarengud;
- Hemorroidid;
- Töö- või sporditrauma;
- Seksuaalsed harjumused.
Lisaks sellele tuleb kindlasti omistada oluline roll ärritavale stiimulile, mis on tingitud:
- Ebaõige toitumine;
- Liigne alkoholi tarbimine.
Vesikuliidi tekkimist soodustavad riskitegurid täiendavad pilti:
- Hiljutine kateetri sisestamine põide;
- Intensiivsete pingutuste harjutamine täis põiega;
- Diabeet;
- Raske kõhukinnisus;
- Pikaajaline seksuaalne erutus ilma seemnepurseteta;
- Teatud spordialade harrastamine, näiteks jalgrattasõit või ratsutamine.
Vesikuliit: tüübid
Kliinilisest seisukohast on vesikuliidi vorme võimalik eristada kahte suurde rühma:
- Äge vesikuliit: see on sageli "bakteriaalse infektsiooni tagajärg; sellistel juhtudel areneb põletik kiiresti ja kulgeb üsna lühikese ajaga, kuid sümptomid on üsna intensiivsed ja tekivad järsult, äkki."
- Krooniline vesikuliit: seda iseloomustab pidev paranemine ja ägenemised. Enamikul juhtudel on seda tüüpi seemnepõiekeste krooniline põletik tingitud antibiootikumravi vastu pidavate bakterite siirdamisest ja vohamisest.
Teadma
Vesikuliidi ägedad vormid tulenevad sageli tähelepanuta jäetud gonorröast.
Lisateabe saamiseks: Gonorröa - mis see on? Põhjused ja sümptomid (pollakiuria), valulik (stranguria) ja raske (düsuuria);
Lisaks võib ägeda vesikuliidi korral esineda:
- Kõrge palavik ja külmavärinad (eriti kui põletiku allikas on bakteriaalne);
- Alaselja valu;
- Üldine halb enesetunne;
- Valu kubemes.
Vesikuliidi korral on uriin sageli hägune või väikese koguse verega (hematuuria). Lõpuks võib esineda ka kõhukelmevalu, st päraku ja peenise aluse vahelisel alal ning see kiirgub iga juhtumi puhul erinevalt (näiteks spermaatilise nööri, munandi, kusiti või reie poole).
Vesikuliit võib hõlmata ka häireid, mis mõjutavad seksuaalset sfääri, näiteks:
- Veri spermas (hemospermia)
- Valu vahekorra ajal või pärast seemnepurset;
- Impotentsus või probleemid erektsioonis (raske või mittetäielik) ja selle säilitamises suguühte ajal;
- Sagedased ja valulikud öised erektsioonid;
- Enneaegne ejakulatsioon.
Igal juhul ei ole need sageli väga spetsiifilised sümptomid ja sarnased teiste haiguste, näiteks põieprobleemide, kuseteede infektsioonide või prostatiidi (eesnäärme põletik) põhjustatud sümptomitega. Need häired võivad olla ka märk tõsisematest seisunditest, nagu eesnäärmevähk. Sel põhjusel on alati soovitatav pöörduda oma arsti poole, et saada teie juhtumile kõige sobivamad testid.
Krooniline vesikuliit: kuidas see avaldub?
Kroonilise vesikuliidi korral on sümptomid kergemad kui ägedal kujul, kuid need püsivad või korduvad korduvalt pikema aja jooksul, sageli üle kolme kuu.
Krooniline vesikuliit avaldub mitmesuguste häiretega, mis on siiski nüansirikkamad kui äge vorm ja võivad hõlmata järgmist:
- Valu või põletustunne urineerimisel
- Perineaalse, suprapubilise ja kubemepiirkonna valulikkus;
- Ebamugavustunne munandites
- Üldise tervisliku seisundi halvenemine.
Kui see on olemas, on palavik tavaliselt kerge.
Vesikuliit: millised on selle võimalikud tagajärjed?
Aja jooksul jätkudes võib vesikuliit põhjustada viljatust. Spermiogrammi ja seemnepõiekeste toodetud vedeliku kultuuri analüüsimisel iseloomustavad seda suundumust kinnitavaid pilte:
- Leukospermia (sperma sisaldus üle 1 miljoni valgeverelible ml kohta);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Spermatosoidide aglutinatsioon;
- Suurenenud viskoossus ja pH.
Põletikule võivad järgneda seemnepõiekeseina skleroosi nähtused ja adhesioonid lähedalasuvate anatoomiliste moodustistega.Märgistatud kiulise atroofia tagajärjel väheneb seemnevedeliku kogus järk -järgult ejakulaadis (sekundaarne oligoposia).
Harvadel juhtudel areneb vesikuliit vesikulaarseks abstsessiks, mis võib põhjustada peritoniiti.
patsiendilt, esitades talle küsimusi ilmnenud sümptomite, üldiste terviseseisundite, võimaliku narkootikumide kasutamise, seksuaalsete harjumuste jms kohta.Anamneesile järgneb täielik uuring, sealhulgas pärasoole digitaalne uurimine, seemnepõiekeste palpeerimiseks ja nende järjepidevuse hindamiseks pärasoole esiseina kaudu. Vesikuliidi diagnoosi toetab turse ja väga valulike seemnepõiekeste leid.
Millised eksamid on kasulikud?
Vesikuliidi diagnoosimisel mängib olulist rolli uriinianalüüs. Eelkõige on uriinikultuuri eesmärk näidata põletiku tunnuste olemasolu ja tuvastada kõik vastutavad patogeenid.
Samal eesmärgil saab teha järgmist:
- Sperma analüüs (sperma kultuur ja spermiogramm);
- Ureetra tampoon.
Vereanalüüside osas tuleb arvestada, et vesikuliit võib põhjustada PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) olulist tõusu, eriti kui see on seotud kaasuva prostatiidiga.
Mis tahes uriini tagasivooluprobleemide määratlemiseks võib läbi viia lihtsa uroflowmetry, mis mõõdab kuseteede voolu kiirust ja urineerimise ajal eralduva uriini mahtu, andes seega ettekujutuse, kuigi tõsiselt, põie kahjustustest.
Kliinilise pildi lõpuleviimiseks võib teha suprapubilise vesiko-eesnäärme ultraheliuuringu ja harvemini trans-rektaalse ultraheli.
, kuigi sageli, arvestades sümptomite tõsidust, lükatakse testid edasi kuni akuutse pildi lahenemiseni, kasutades laia toimespektriga antibiootikume.
Pärast antibiootikumikuuri lõpetamist tehakse veel üks uriinianalüüs, et veenduda patogeeni likvideerimises. Kui test on positiivne bakterite esinemise suhtes, on vaja täiendavat antibiootikumikuuri.
Ägenemiste ja bakterite resistentsuse nähtuste vältimiseks tuletame teile meelde, kui oluline on järgida meditsiinilisi juhiseid, nii annuste kui ka raviaegade osas.
Vesikuliit muudel põhjustel
Mis puutub vesikuliidi ravisse, mida infektsioon ei põhjusta, võib arst soovitada põletikuvastaste ravimite ja valulike sümptomite kontrolli all hoidmiseks analgeetikumide kasutamist. Lisaks on võimalik kasutada alfa-blokeerivaid ravimeid, mis on kasulikud lõdvestage eesnäärme ja põie kaela lihaseid, soodustades seeläbi paremat uriini väljavoolu.
Vesikuliidi ravi ajal on kasulik muuta toitumist, kaotada alkohol ja ärritajad - näiteks kuumad vürtsid, šokolaad, kohv ja kunstlikud magusained - ning püüda tarbida piisavas koguses vedelikku ja kiudaineid, mida võivad toetada lahtistid, kui seda soovitab arst.
Kuni täieliku taastumiseni peab patsient harjutama seksuaalset karskust ja vältima füüsilisi tegevusi, mis võivad põhjustada perineaalset traumat, näiteks ratsutamist ja jalgrattasõitu.
Kirurgia
Mõnel juhul, kui ravimid on vesikuliidi lahendamisel ebaefektiivsed ja patsiendi ebamugavusi on vaja piirata, võib kaaluda kirurgilist lähenemist, näiteks põletikulise seemnepõiekese (või mõlema) trans-ureetra resektsioon või "eemaldamine laparoskoopiaga" .
