Ksantoomid

Ksantoomid on kollakad laigud või sõlmed, mis on tingitud rasvastest makrofaagide ladestumistest nahas. Need tunduvad pehmete kollaste massidena, millel on selgelt piiritletud piir, ja mis asuvad vahetult naha pinna all.

Põhjused: miks tekivad ksantoomid?

Selle nähtuse põhjuseks on tavaliselt lipiidide metabolismi muutused, mis on süsteemsed või harvemini kohalikud.

• Ksantoomid on levinud patsientide seas, kes kannatavad hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia raskete vormide all, tavaliselt päriliku (primitiivse) alusel, tundudes mõnikord homosügootsetel isikutel muljetavaldavad; neil patsientidel on veres väga kõrge kolesterooli ja / või triglütseriidide sisaldus
• Ksantoomid võivad harvem ilmneda ka primaarse biliaarse tsirroosiga, pankreatiidiga, diabeediga, südamepuudulikkusega ning teatud vähivormide ja põletikuliste haigustega patsientidel.

Klassifikatsioon

Ksantoomid on mitmel kujul:

Xanthoma tüüp Funktsioonid Haiguse tüüp, millega nad on seotud Silmalaugude ksantoomid (ksantoomid) Kollakad naastud silmalaugude ümber, mis on kõige levinum paik ksantoomide leidmiseks. Need tekivad tavaliselt pärast 50. eluaastat; need on asümptomaatilised ning üldiselt kahepoolsed ja sümmeetrilised IIa, IIb ja IV tüüpi hüperlipideemia, mis ei ole alati tingitud lipiidide muutustest Mugulised ksantoomid Sõlmed, mille suurus varieerub vahemikus 5-6 mm kuni mõni sentimeeter, tahked, valutud, lobulised, istumatud. Need arenevad aeglaselt ja mõjutavad peamiselt rõhualasid, nagu küünarnukid, põlved ja tuharad IIa tüüpi homosügootne hüperlipideemia Kõõlused, subperiosteaalsed, fastsiaalsed, aponeurootilised ksantoomid Nahaalused sõlmed, mis on kinnitatud kõõluste, eriti Achilleuse, aga ka sidemete, lihasribade ja luuümbrise, peamiselt alajäsemete külge IIa tüüpi hüperlipideemia Lamedad ksantoomid Need ilmuvad makulade või õhukeste käegakatsutavate kollakasoranžide naastudena, asümptomaatilised, erineva suurusega. Need võivad paikneda näo ja pagasiruumi ülemise osa voldides; kui need on peopesades, muutuvad need III tüüpi düsbetalipoproteineemia patognoomiliseks tunnuseks IIa ja III tüüpi homosügootne hüperlipideemia Eruptiivsed ksantoomid Need ilmnevad "jäsemete pikenduspindadel ja tuharatel paiknevate kollakaspunaste papulite äkilise purskamisena. Nende suurus suureneb ja väheneb paralleelselt plasmamuutustega triglütseriidides ja lipiidides. Diabeet ning I, IV ja V tüüpi hüperlipideemia

Sümptomid ja ravi

Ksantoomid kipuvad olema kahjutud, nii palju, et neid peetakse enamasti lihtsaks esteetiliseks häireks; aga kuna need väljendavad sageli kõrge lipiidide kontsentratsiooni veres või nendega kaasnevad muud tõsised patoloogiad, on need üldiselt seotud kõrge haiguste (eriti südame -veresoonkonna aterosklerootilise aluse) ja muude häirete riskiga.

Põhihaiguse ravi võib avaldada positiivset mõju paljudele ksantoomide vormidele. Hüperlipideemiaga seotud ksantoomatoosi konkreetsel juhul tehakse farmakoloogilised valikud fibraatide, statiinide ja nikotiinhappe vahel suurtes annustes, mida võib toetada E-vitamiini ja omega-3 seeria rasvhapete lisamine. Suurte isoleeritud ksantoomide korral võib kaaluda kirurgilist eemaldamist.

Loe ka: Kõik Xanthomas'i ravimid »