Sissejuhatus
Tavaliselt mittepatogeenne ja mitteinvasiivne stafülokokk Staphylococcus epidermidis see on grampositiivne bakter, mis on peaaegu kõikjal inimese nahas, mõnikord ka limaskestadel. Vaatamata sellele, et see on üks kommensaalseid mikroorganisme, on see Staphylococcus epidermidis sellel on patogeenne tähendus, kui - mõnel eelsoodumusega isikul ja talle soodsates tingimustes - see tekitab kahju.
Enne selle stafülokoki nakkuste analüüsimist analüüsime seda lühidalt mikrobioloogilisest seisukohast.
Mikrobioloogiline kirjeldus
Arvukate biokeemiliste testide põhjal Staphylococcus epidermidis, ilmnesid huvitavad tulemused, mille kokkuvõte on järgmine:
- Nõrk positiivne reaktsioon nitraadi-reduktaasi testile
- Staphylococcus epidermidis see ei suuda želatiini hüdrolüüsida → želatiini ensüümi puudumine
- See kasutab glükoosi, sahharoosi ja laktoosi happeliste toodete moodustamiseks
- See on positiivne ureaasi tootmisel (ensüüm, mis katalüüsib karbamiidi hüdrolüüsi ammoniaagiks + süsinikdioksiidiks)
Bakterite avastamise testides on hädavajalik eristada Staphylococcus epidermidis alates Staphylococcus saprophyticus: Mõlemad bakterid on koagulaasnegatiivsed ja paljuski sarnased. Neid eristab resistentsus / tundlikkus novobiosiini suhtes: Staphylococcus epidermidis on selle antibiootikumi suhtes tundlik Staphylococcus saprophyticus see on vastupidav.
Staphylococcus saprophyticus põhjustab kuseteede infektsioone. Selle patogeeni kanduvad haigused mõjutavad peamiselt noori naisi
Seotud infektsioonid
The Staphylococcus epidermidis moodustab hea osa normaalsest naha- ja limaskestafloorast: füsioloogilistes tingimustes ei põhjusta bakter peremeesorganismi häirimist. Staphylococcus epidermidis see moodustab 65–90% kõigist stafülokokkidest, mis tavaliselt asuvad nahal, tupes, kusiti ja suuõõnes.
- Teatud tingimustel on see siiski nii Staphylococcus epidermidis ta võib muuta oma maski söögikohast oportunistlikuks patogeeniks. See bakter kipub kahjustama immuunpuudulikkusega, kateteriseeritud, kirurgilisi või siirdatud inimesi.
Kui võrrelda Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis see on vähem levinud oportunistlike infektsioonide põhjus. Siiski, sarnaselt Enterococcus faecalis, S. epidermidis on oluline koht noosomaalsete infektsioonide korral. Tegelikult on enamik nakkushaigustest põhjustatud Staphylococcus epidermidis see on dokumenteeritud haiglas. See nähtus võib tuleneda desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide pidevast kasutamisest tervishoiuasutustes: sarnane seisund näib olevat soodustanud uute tüvede valimist Staphylococcus epidermidis, organismile virulentne.
- The Staphylococcus epidermidis neil on eriline rakuväline struktuur (glükokalüks), mis katab koe välispinna. See rakuseina välimine kiht toimib vahendina bakteri nakkumiseks paljude ja erinevate pindadega, nagu nahk ja kateetrid. Seetõttu annab eelmainitud polüsahhariidkile bakterile võime järgimine.
Just tänu erakordsele võimele kateetritega siduda Staphylococcus epidermidis sellest on saanud haiglakeskkonna vaenlane.
Et vältida levikut ja levikut Staphylococcus epidermidis iga haigla sekkumiskeskkonna steriliseerimine on hädavajalik.
Tõsiselt kahjustatud immuunsüsteemiga patsientidel, siirdatud või kateteriseeritud isikutel, vaata Staphylococcus epidermidis see võib tekitada sepsise või septitseemia (eriti vastsündinutel), endokardiidi kunstlike ventiilidega isikutel ja tsentraalse venoosse kateetri infektsioonidega. Dialüüsihaigetel on ka nakkusoht Staphylococcus epidermidis.
Ravi ja antibiootikumiresistentsus
The Staphylococcus epidermidis see osutub antibiootikumidele üsna vastupidavaks: see omadus näib olevat tingitud täpselt glükokalüksi olemasolust. Tegelikult ei anna see polüsahhariidkile bakterile mitte ainult võimet kleepuda kõige erinevamatele pindadele: glükokalüks on ka omamoodi kaitse fagotsütoosi ja antibiootikumide eest.
Kuid patsiendid, keda mõjutavad nakkused Staphylococcus epidermidis tundub, et nad reageerivad positiivselt antibakteriaalsele ravile vankomütsiiniga, mis võib olla seotud rifampitsiini ja aminoglükosiididega.
Parim ravim selle vastu Staphylococcus epidermidis see on ennetus, seega haiglakeskkonna ja meditsiiniliste instrumentide õige hügieen ning pidev ja hoolikas käte pesemine.
