Käärsoole melanoos - muidu tuntud kui käärsoole pseudomelanoos - on healoomuline seisund, mida iseloomustab jämesoole limaskestale enam -vähem intensiivsete pruunide toonide ilmumine. Mõiste melanoos on siiski sobimatu, arvestades, et pruunikas värv - või isegi kõige tõsisematel juhtudel - must - ei ole seotud melaniini suurenenud sünteesiga, vaid valkude ja lipiidide (lipofustsiin) püsivusega makrofaagides, selle soolestiku seinad.
Käärsoole melanoosi diagnoositakse kolonoskoopia või sigmoidoskoopia abil; harvem diagnoos tehakse pärast muscosa colica biopsiaproovide mikroskoopilist uurimist.
Ülaltoodud jooniselt, mis on võetud Alessandro Bruni, toim. Piccini õpikust "Üldine ja rakenduslik farmakognoosia", leiame peamiste looduslike antrakinooni lahtistite loendi, mis on järjestatud vastavalt nende lahtistava toime tugevusele ja sugulase tähtsusele. Pole üllatav, et need kaks omadust käivad käsikäes ja kui üks suureneb, suureneb ka teine. Arvestades alati seda laialt levinud looduslike lahtistite kategooriat, varieerub ka puhastav toime sõltuvalt taime kasvutingimustest ja ravimi valmistamiseks kasutatud töötlemismeetoditest. Sünteetilistes lahtistites on seevastu toimeaine puhastatud ja täpselt doseeritud.
Käärsoole melanoos on healoomuline seisund ja seda ei peeta enam vähieelseks, kuigi - eriti varem - on seda korduvalt seostatud jämesoolevähi tekke suurenenud riskiga.
Enamikul juhtudel ilmneb käärsoole melanoos antrakinooni lahtistite kroonilise kasutamise tõttu (vt joonis). Eelkõige hakkavad koolikute limaskesta tüüpilised pruunikad toonid tekkima pärast umbes neljakuist nende abivahendite pidevat kasutamist.
Lisaks sellele, et käärsoole melanoos on sisuliselt kahjutu, on see ka pöörduv, kui antrakinooni lahtistite kasutamine peatatakse ja rakendatakse teistsugust lähenemist kõhukinnisuse probleemile.
Käärsoole pseudomelanoosi muud võimalikud põhjused hõlmavad kõiki tingimusi, mida iseloomustab rakkude kiirenenud ringlus. Lipofuskiinide olemasolu on tegelikult korrelatsioonis vananemise ja apoptootiliste nähtustega.
Antrakinoone võib pidada eelravimiteks; tegelikult läbivad nad pärast manustamist seedetrakti, imendumata; seejärel, jämesoole tasandil - tänu kohaliku bakteriaalse floora sekkumisele - antrakinoonid muundatakse nende aktiivseks vormiks, ärritades tugevalt käärsoole limaskesta. (suurenenud sekretsioon ja soolestiku liikuvus), tekitab apoptootilisi kahjustusi, makrofaagid ja lipofustsiini kogunemine nende immuunsüsteemi rakkude sisse. Just see kogunemine, nagu mainitud, on käärsoole melanoosi allikas.
